【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0034-01

小兒腹瀉是一種由多種因素引起、以大便性狀改變及次數(shù)增多為特點(diǎn)的消化道疾病。2歲以下嬰幼兒多見。常伴隨有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀，常規(guī)檢查一般會(huì)顯示患兒有不同程度的電解質(zhì)紊亂，體內(nèi)酸堿不平衡。該病的病原體主要是腸道病毒、致病性大腸桿菌、寄生蟲或真菌，它們會(huì)感染患兒的腸道，病因主要與環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、藥物過敏等有關(guān)。一般情況下，腸道有益菌群會(huì)形成一個(gè)龐大復(fù)雜的體系，能夠預(yù)防病原體的侵犯，合成多種維生素進(jìn)行代謝，但菌群的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腹瀉，使失控的菌群結(jié)合膽酸分解，影響腸道中脂肪的吸收。腹瀉會(huì)進(jìn)一步引起細(xì)菌的過度滋生，致使小腸黏膜缺乏肽酶和糖酶，不利于增加小腸內(nèi)的滲透壓，降低氨基酸的吸收程度，導(dǎo)致人體蛋白質(zhì)的流失，患上低蛋白血癥，加重腹瀉。

目前，治療小兒腹瀉主要方法是飲食管理和藥物控制，藥物控制主要包括：液體療法、病原治療、微生態(tài)療法、腸粘膜保護(hù)劑等，其中微生態(tài)療法中最常用的藥物是雙歧三聯(lián)活菌片，其成分主要是有益菌群，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌片能合成多種維生素，如尼克酸、葉酸、煙酸、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等，促進(jìn)人體對(duì)蛋白質(zhì)的消化、吸收，能促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣、鐵、維生素D的吸收，具有幫助消化、增進(jìn)食欲的功能。并在人體代謝的過程中還會(huì)產(chǎn)生一種專門抑制有害菌體產(chǎn)生的酸，以此來幫助腸道進(jìn)行正常的蠕動(dòng)。另外，雙歧三聯(lián)活菌片還會(huì)分泌出一種細(xì)胞外的β-半糖苷酶，可以降低上皮細(xì)胞中多糖的含量，阻止病原體對(duì)上皮細(xì)胞和黏膜損傷。

雙歧三聯(lián)活菌片是由長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌共同組成的活菌制劑，其主要成分雙歧三聯(lián)活菌的產(chǎn)酶能力極強(qiáng)，可以快速適應(yīng)周圍的環(huán)境，及時(shí)調(diào)整人體腸道的微生態(tài)平衡，是治療腸道類疾病最有效的菌種。雙歧三聯(lián)活菌和其他兩種菌種相結(jié)合，具有非常大的適應(yīng)能力，可以快速定植、擴(kuò)散在腸黏膜表面，形成—個(gè)頑強(qiáng)的生物學(xué)屏障，產(chǎn)生幫助代謝的酸，調(diào)節(jié)腸道的蠕動(dòng)功能，降解細(xì)胞外的糖苷酶，更好地保護(hù)小腸的上皮組織，防止不利菌群和物質(zhì)對(duì)腸黏膜的破壞。小兒腹瀉的患者通過口服雙歧三聯(lián)活菌片，不僅可以增強(qiáng)腸道的活力，減輕腹瀉的脫水癥狀，還能夠及時(shí)補(bǔ)充腸道里所需的有利菌群，促進(jìn)受損黏膜和上皮細(xì)胞的快速恢復(fù)。

保存雙歧三聯(lián)活菌片的方法最好是低溫冷藏，常溫保存溫度過高時(shí)就會(huì)導(dǎo)致其中的益生菌失去活性，大幅度降低藥品的療效。另外，本品應(yīng)避免與抗菌藥同時(shí)服用，抗菌藥會(huì)抑制有利菌群的生長和繁殖，同樣會(huì)讓雙歧三聯(lián)活菌片失去療效。小兒腹瀉的患者應(yīng)在家長的監(jiān)護(hù)下服藥，藥品需要放在兒童平時(shí)無法接觸到的地方，以免患兒誤服過量造成腹瀉加重、腹痛劇烈等嚴(yán)重后果。如若患兒除患急性腹瀉，本身還患有其它腸胃疾病，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

如果患兒的腹瀉癥狀比較嚴(yán)重，可以考慮聯(lián)合液體療法和蒙脫石散來緩解病情，達(dá)到快速恢復(fù)體力，調(diào)節(jié)腸道菌群的關(guān)鍵作用。蒙脫石散是一種腸道黏膜的保護(hù)劑，其主要成分是呈層紋狀結(jié)構(gòu)、非對(duì)稱性分布的雙八 面體蒙脫石微粉，通過分散在腸道黏膜四周，來抑制消化道內(nèi)細(xì)菌、病毒的繁殖，并結(jié)合黏液糖蛋白來提高腸道黏膜的防御能力，達(dá)到治療消化道疾病的目的。該藥口服后不會(huì)進(jìn)入血液系統(tǒng)，將隨其固定的病變一起排出消化道，不會(huì)影響患兒的代謝吸收功能。雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散來治療小兒腹瀉具有明顯的療效，可以快速緩解患兒的腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)大便的形狀和顏色，保護(hù)腸道黏膜和上皮細(xì)胞不受病菌的二次侵犯，調(diào)節(jié)腸道有益菌群的數(shù)量，改善患兒的整體病情。

作者簡介：

潘春梅，女，1983年2月24日，四川宜賓人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：兒科臨床治療