陳小玉

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0028-02

老年人透析為什么容易低血壓？

當(dāng)老年人患有毒癥病時(shí)，就要通過血液透析降低死亡率，但是在透析過程中低血壓是十分常見的并發(fā)癥之一。老年人在進(jìn)行血液透析時(shí)，出現(xiàn)低血壓的概率高達(dá)55%左右。這些年科學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步，但是由于進(jìn)行透析的老年人人群居多，并且很多老年人都會(huì)患有糖尿病等疾病，這就使得透析出現(xiàn)的低血壓情況一直無法下降。在老年人透析時(shí)，出現(xiàn)低血壓的主要原因有：

第一，由于老年患者口渴中樞敏感性降低，但是他們的飲水量較低，這時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行血液透析是，如果透析率過高，就會(huì)造成老年人體內(nèi)的循環(huán)血量不足，進(jìn)而使得血容量下降；第二，植物神經(jīng)病變?cè)诤芏嗄蚨景Y患者中十分常見，而在一些糖尿病患者中這種現(xiàn)象尤為突出；第三，腎性貧血糾正不良；第四，老年人患者的營養(yǎng)不良，很多老年人患者都存在一些蛋白質(zhì)等營養(yǎng)不足的情況，出現(xiàn)這種情況的主要原因是由不合理的飲食造成的；第五，在服用降壓藥時(shí)不夠合理；第六，在透析過程中患者吃飯或者透析的溫度條件不合理；第七，老年患者的血管儲(chǔ)備能力下降，從而在透析過程中極易出現(xiàn)低血壓。所以老年人一定要在透析過程中做好低血壓的預(yù)防工作，減少發(fā)生低血壓的概率，這樣才能保證自己身體的健康，及早恢復(fù)健康。

預(yù)防老年人透析低血壓的方法

低血壓在人們的日常生活中經(jīng)常能聽到，造成低血壓的主要原因之一，這是由于人們的生活習(xí)慣造成的，如果在飲食上不夠注意，就會(huì)造成低血壓的出現(xiàn)。而老年人由于上述的原因，在進(jìn)行血液透析過程中，極易出現(xiàn)低血壓，所以就要對(duì)透析低血壓進(jìn)行合理預(yù)防。

注意自己的合理飲食

俗話說“禍從口出，病從口入”，這就說明很多疾病與自己的飲食有很大關(guān)系，所以老年人在對(duì)透析低血壓進(jìn)行預(yù)防時(shí)，要對(duì)自己的日常飲食進(jìn)行合理調(diào)整與改善，保持良好的飲食習(xí)慣。老年人要給自己制定一份營養(yǎng)餐計(jì)劃表，在表中對(duì)該吃的食物與不該吃的食物進(jìn)行羅列，這樣才能時(shí)刻提醒自己什么該吃、什么不該吃。比如要少吃或者不吃油炸食物，多吃新鮮的水果蔬菜，在新鮮的水果蔬菜中維生素與碳水化合物等含量加高，能夠滿足老年人的營養(yǎng)需求，還不會(huì)對(duì)老年人造成負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要對(duì)飲食進(jìn)行合理搭配，提升飲食的營養(yǎng)性與健康性，這樣才能確保在透析時(shí)減少低血壓的發(fā)生。只有保持健康、營養(yǎng)的飲食習(xí)慣，才能減少在透析過程中發(fā)生低血壓的情況。

透析前避免使用降壓藥

如果患者在治療期間身體出現(xiàn)一些不適或者其他疾病，要及時(shí)就醫(yī)確診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，這樣才能盡快康復(fù)。這時(shí)如果醫(yī)生如果建議患者進(jìn)行透析治療，患者就要在透析前停止服藥，尤其是各種降壓藥。如果患者在透析前服用降壓藥，很容易引發(fā)低血壓，不但不利于患者的治療，還會(huì)對(duì)自己的身體造成極大損害。所以老年患者一定要在透析前不能服用降壓藥，這樣才能減少透析低血壓的發(fā)生。

平時(shí)嚴(yán)格控制自己的體重

這些年我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，這就使得人們的飲食開始變得豐富，但是在這個(gè)過程中也會(huì)出現(xiàn)一些飲食不合理的情況，進(jìn)而出現(xiàn)一些疾病。但是目前很多人崇尚苗條美，一味地控制體重，但是很多人的體重經(jīng)常保持在一個(gè)不健康的水平下，對(duì)人們的身體健康造成極大影響。一部分老年人誤認(rèn)為苗條就是健康，也開始加入減輕體重的大軍，但是在這個(gè)過程中高很多老年人的體重?zé)o法保持在一個(gè)合理范圍內(nèi)，進(jìn)而在透析過程中極易出現(xiàn)低血壓。同時(shí)一些老年人的物質(zhì)生活過于豐富，身體會(huì)出現(xiàn)過于肥胖的情況，這也不利于對(duì)患者的治療。所以老年人要對(duì)自己的體重進(jìn)行合理控制，確?？刂圃谝粋€(gè)健康的范圍內(nèi)，從而對(duì)透析低血壓的出現(xiàn)進(jìn)行合理控制。

預(yù)防老年人透析低血壓的其他方法

第一，老年人要對(duì)自己的體重進(jìn)行合理控制，同時(shí)要對(duì)超濾量進(jìn)行合理調(diào)整，對(duì)干體重進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，這樣能有效預(yù)防在血液透析過程中發(fā)生的低血壓；第二，如果患者的體重增長過快，就要適當(dāng)增加透析頻率；第三，如果一些來年人還有貧血的狀況，就要及時(shí)對(duì)貧血問題進(jìn)行糾正，然后在進(jìn)行透析；第四，適當(dāng)調(diào)整透析溫度進(jìn)行低溫透析；第五，如果在透析過程中，患者的低血壓?jiǎn)栴}較為嚴(yán)重，這時(shí)就要對(duì)透析方法的適用性進(jìn)行分析，并且可以通過CRRT的方法進(jìn)行治療，如果一些患者的低血壓較為頑固，則可采用腹膜透析的方法進(jìn)行治療。

預(yù)防老年透析患者體位性低血壓

當(dāng)對(duì)老年人完成透析之后，極有可能在下機(jī)之后出現(xiàn)體位性低血壓，這是由于患者起床過猛導(dǎo)致的。所以老年透析患者體位性低血壓要通過下面的方法進(jìn)行預(yù)防：第一，老年人在坐起時(shí)速度一定要慢，并且在完成回血之后要及時(shí)進(jìn)行血壓的測(cè)量，同時(shí)患者要進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的臉色進(jìn)行觀察，確?；颊邲]有其他的不適癥狀；第二，老年人患者在擺腿時(shí)一定要鎮(zhèn)靜，并且要將小腿進(jìn)行彎曲與抬高，在這樣重復(fù)120次之后，更加患者的面色進(jìn)行動(dòng)作的停止；第三，在扶床時(shí)患者一定要站穩(wěn)，這時(shí)患者可以一只手扶在床檔上，另一只手撐在床上站直，這時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行血壓的測(cè)量；第四，患者可以進(jìn)行原地踏步訓(xùn)練，患者要進(jìn)行原地該抬腿動(dòng)作，但是在做動(dòng)作的時(shí)候一定要慢，這樣才能保持安全，并且雙腿交替抬腿的間隔時(shí)間為1s。當(dāng)患者進(jìn)行這樣120次的抬腿練習(xí)之后，開始進(jìn)行血壓的測(cè)量。

最后，老年人出現(xiàn)透析低血壓的原因有很多，因此老年人一定不能對(duì)該問題進(jìn)行忽略，做好預(yù)防工作，這樣才能減少發(fā)生低血壓的概率，也才能減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以對(duì)透析低血壓進(jìn)行預(yù)防時(shí)，老年人要保持愉悅、平靜的心情，對(duì)自己的飲食進(jìn)行合理搭配，做到營養(yǎng)健康，在透析前一定不能服用抗壓藥，同時(shí)也要對(duì)自己的體重進(jìn)行合理控制，這樣才能減少發(fā)生透析低血壓的概率。如果老年透析患者出現(xiàn)的是體位性低血壓，這時(shí)就要通過一些簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行預(yù)防。