鄒國慶

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0017-01

前列腺增生常常被稱為良性前列腺增增生，是一種在成年男性中常見的病癥，現(xiàn)狀隨著全球老齡化的加劇，這種病的發(fā)病逐漸增多。總體來說，城鎮(zhèn)發(fā)病率呀高于農(nóng)村，而種族的差異也會使增生程度受到影響。

前列腺的臨床癥狀主要表現(xiàn)為前列腺增大、其中排尿困難等癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。關于前列腺的發(fā)病原因至今尚未有明確的答案，可能是由上皮和間質(zhì)細胞增殖及細胞凋亡平和遭到破壞引起，前列腺增生的診斷有兩個必備條件：有功能的睪丸、年齡增長。本文從前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)及如何自查前列腺增生方面做一簡單講述，以供參考。

1 下尿路癥狀的臨床表現(xiàn)

1.1 排尿頻繁。無論是白天還是夜晚，排尿次數(shù)遠遠超過正常情況，逐漸增多且間隔時間很短。

1.2 排尿不暢。排尿不順暢，有尿意時在廁所不能及時排尿，要等一會才能小便，且排尿無力，尿流細，射程不遠，甚至會出現(xiàn)尿道口線樣滴瀝而下的情況。

1.3 夜間尿失禁。晚上睡覺時小便無法自控，經(jīng)常不自覺尿液自己留出，嚴重者白天也會出現(xiàn)此類現(xiàn)象。

1.4 排尿中斷。有前列腺增生時，尿液中的結(jié)晶體形成膀胱結(jié)石，導致小便突然中斷，尤其在老年人中，如果出現(xiàn)排尿中斷的現(xiàn)象，則是前列腺增生的強烈“信號”。

2 其他表現(xiàn)

2.1 血尿。如果前列腺粘膜上的毛細血管出現(xiàn)充血，小血管擴張且受到增大纖體的牽拉，或者與膀胱摩擦。這時當膀胱收縮時，鏡下或肉眼血尿就易產(chǎn)生，這種現(xiàn)象是老年人常出現(xiàn)的血尿因素之一。

2.2 泌尿路感染。繼發(fā)上尿路感染時，常常出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。尿潴留也經(jīng)常會導致泌尿系感染，由此容易出產(chǎn)生尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。

2.3 膀胱結(jié)石。當出現(xiàn)下尿路梗阻、有殘尿時，因尿液在膀胱內(nèi)停留的時間延長，就會逐漸形成結(jié)石。有膀胱結(jié)石時，會出現(xiàn)尿線中斷，排尿末疼痛等癥狀。

2.4 腎功能損害。輸尿管反流常會引起腎功能損害，因腎積水也易導致腎功能破壞，出現(xiàn)患者貧血、食欲不振、血壓升高，或嗜睡和意識遲鈍。因此，當老年男性腎功能不全且不明原因時，首先應排除前列腺增生。

2.5 下尿路長期梗阻。下尿路長時間梗阻容易出現(xiàn)因為膀胱憩室充盈，從而導致下腹包塊，或是腎積水引起的上腹部包塊。如果排尿采用長期增加腹壓的方式，則會引起疝、痔和脫肛的癥狀。

3 日常導致前列腺增生的原因

前列腺增生是最容易被忽視的典型病癥，日常生活中導致前列腺增生的主要原因有以下：

3.1 缺少鍛煉。應適當加強日常鍛煉，長時間不鍛煉，容易導致前列腺位置的血液循環(huán)不暢，更容易導致前列腺增生的出現(xiàn)。

3.2 經(jīng)常憋尿。如果經(jīng)常憋尿，就會使尿液慢慢積累，加上日常喝水比較少，會使尿液里面的毒素日漸積累起來，這樣就很容易傷害前列腺，引發(fā)前列腺增生。

3.3 飲食不注意。日常飲食要多注意，避免經(jīng)常抽煙酗酒或者吃辛辣刺激的食物，如果經(jīng)常飲食不注意，煙酒就刺激性食物就會影響到前列腺，時間久了很容易導致前列腺增生。

3.4 勞逸失度。長久坐著不活動，再加上缺乏一定的運動，對于男性來說氣脈運行和血流通受阻，容易造成前列腺充血，引發(fā)前列腺腫脹發(fā)炎，特別是長期久坐沙發(fā)軟椅，對前列腺的危害更大。

4 前列腺增生的自查方法

如果感覺不適，可以從以下方面進行自查：

4.1 檢查自身是否存在經(jīng)常尿不盡的感覺。

4.2 無論白天黑夜，是否經(jīng)常存在兩次排尿間隔時間小于2小時的情況。

4.3 是否有過間斷性排尿。

4.4 是否出現(xiàn)過尿急的現(xiàn)象，排尿不能等待。

4.5 是否有尿流變細的現(xiàn)象。

4.6 小便時是否需要用力才可以排尿。

5 如何預防前列腺增生

前列腺肥大常常會給患者帶來很大的困擾，引起排尿困難，導致很多的并發(fā)癥，嚴重影響到生活的質(zhì)量，那么有什么方法可以有效預防前列腺增生呢？

5.1 吃南瓜子。南瓜子中富含豐富的氨基酸與不飽和脂肪酸，還有紅蘿卜素和維生素等營養(yǎng)成分。經(jīng)常吃南瓜子不但可以有效預防腎結(jié)石的發(fā)生，也有助于患者排除結(jié)石。最重要的一點是，南瓜子中的活性成分和鋅元素可以對前列腺起到一定的保健作用，可以說它是前列腺的保護神。根據(jù)研究顯示，男性血液中如果缺鋅時，前列腺就會腫大和增生，所以每天堅持吃一把南瓜子，可以防治前列腺肥大，但是要注意的是，南瓜子不宜過量食用，吃多了會導致消化不良。

5.2 喝綠豆湯。綠豆具有利水解毒的功效，日常飲食中，可以將綠豆煮爛熬成粥狀，放涼以后任意食用。每天早晚各吃一次綠豆，最適合慢性前列腺患者。

6 前列腺增生如何進行治療

6.1 藥物治療。進行藥物治療時，需全面評估整個病情，同時也應考慮是否可以長期用藥及藥物的副作用影響。因前列腺增生在特殊位置，具有特殊生理結(jié)構(gòu)，一般采用藥物治療的效果最低，甚至也可能毫無效果。

6.2 非手術(shù)治療。如果尿路梗阻較輕，或者年邁體弱，心肺功能不全，則不能耐受手術(shù)治療，就需要采用非手術(shù)進行治療以減低治療風險。

6.3 手術(shù)治療。采用手術(shù)治療前列腺增生，它的主要措施包括：前列腺摘除術(shù)和保守手術(shù)。

6.4 微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療分好幾種：經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切患者，它的治療特點是適應癥增加，60g以上的腺體可用，術(shù)野清晰，手術(shù)時間減少，并發(fā)癥減少，術(shù)后恢復快。經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)更加符合前列腺揭破結(jié)構(gòu)，術(shù)后發(fā)病率低，術(shù)中出血少。微波治療適用于藥物治療無效又不愿意接受手術(shù)的患者，治療過程中可準確避開尿道外括肌，減少尿失禁并發(fā)癥。激光治療的共同特點是術(shù)中出血量少，是在內(nèi)窺鏡直視下采用光導纖維，氣化增生的前列腺組織，以達到治療的目的。

前列腺增生是日常生活中比較常見一種病癥，相信本文以上的講述會讓大家對前列腺有一個較為全面的認識，清楚前列腺在發(fā)病的時候會有哪些癥狀，如何預防，所以平時無論是生活習慣還是飲食上，大家都應多加注意，要注意自我保健，不要經(jīng)常食用辛辣刺激的食物，遠離咖啡，少飲酒，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量減少不良嗜好，勤換內(nèi)褲，常用溫水洗內(nèi)褲，冬季注意不要讓前列腺部位受涼，不要憋尿、還應該保持大便暢通，長期堅持下去效果會比較顯著，希望大家在日常生活中可以多注意。