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        四種自身免疫性抗體聯(lián)合檢測(cè)在早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義

        2019-10-21 13:47:47趙麗
        健康前沿 2019年3期
        關(guān)鍵詞:聯(lián)合檢測(cè)

        趙麗

        摘要:目的:研究分析四種自身免疫性抗體(抗 RA54抗體、抗 CCP 抗體、抗 Sa 抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子(RF))聯(lián)合檢測(cè)在早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義。方法:2017年1月至2019年1月,本院收治早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者100例(觀察組),在選取本院收治的其他自身免疫病患者50例與健康人 50例作為對(duì)照組一組,對(duì)照組2組,對(duì) 三組患者分別使用抗 RA54抗體、抗 CCP 抗體、抗 Sa 抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)四種檢測(cè)方法診斷患者。結(jié)果:診斷結(jié)果顯示,抗 RA54抗體、抗 CCP 抗體、抗 Sa 抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)的陽(yáng)性率最高檢出率是抗 CCP 抗體。四種抗體檢測(cè)隨機(jī)聯(lián)合檢測(cè)后,四種抗體聯(lián)合檢測(cè)的敏感性,特異性最高(P<0.05)。結(jié)論:?jiǎn)雾?xiàng)檢測(cè)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可酌情選擇抗 CCP 抗體檢測(cè),聯(lián)合檢測(cè)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,四項(xiàng)抗體聯(lián)合檢測(cè)最好。

        關(guān)鍵詞:免疫性抗體;聯(lián)合檢測(cè);早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;類(lèi)風(fēng)濕因子

        現(xiàn)今,我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病率越來(lái)越高,早期有效診斷直接影響到患者的預(yù)后與生存質(zhì)量,具有十分重要的意義[1]。本研究探討分析了四種自身免疫性抗體(抗 RA54抗體、抗 CCP 抗體、抗 Sa 抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子(RF))聯(lián)合檢測(cè)在早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義,現(xiàn)研究報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1臨床資料

        2017年1月至2019年1月,本院收治早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者100例(觀察組),觀察組男67例,女 33例,年齡在21歲-83歲,平均年齡(52.37±6.55)歲。在選取本院同期收治的其他自身免疫病患者50例為對(duì)照一組,對(duì)照一組男28例,女 22例,年齡在23歲-78歲,平均年齡(50.77±6.23)歲。選取同期在本院體檢中心體檢的健康人 50例作為對(duì)照組2組,男32例,女 18例,年齡在20歲-67歲,平均年齡(43.27±5.55)歲。三組患者的臨床資料比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        抗 RA54抗體:應(yīng)用免疫印跡法,采用深圳萬(wàn)孚公司生產(chǎn)的試劑盒,嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

        抗 CCP 抗體:應(yīng)用E L I S A 法,用已經(jīng)修飾過(guò)的合成 C C P作為包被抗原,采用配套試劑檢測(cè),嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè),大于S R U / m L則為陽(yáng)性。

        抗 Sa 抗體:采用免疫印跡法檢測(cè),提取新鮮的Sa抗原,并實(shí)施12%分離膠 SDS- PAGE 電泳,轉(zhuǎn)印到硝酸纖維素膜中,在待測(cè)血清稀釋到1:40后,與硝酸纖維素膜共同孵育1小時(shí),洗滌三次,并加入免抗人 IgG(含有HRP 標(biāo)記),在37℃孵育1小時(shí),洗滌后加底物溶液10分鐘-15分鐘后,加終止液,印跡膜上顯示分子量為50000,55000則意味著陽(yáng)性。

        類(lèi)風(fēng)濕因子(RF):應(yīng)用免疫比濁法采用配套試劑盒,使用日立 7600全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

        1.3觀察指標(biāo)

        (1)三組患者的陽(yáng)性檢出率。(2)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的單項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。(3)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的多項(xiàng)檢測(cè)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        診斷結(jié)果顯示,抗 RA54抗體、抗 CCP 抗體、抗 Sa 抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)的陽(yáng)性率最高檢出率是抗 CCP 抗體。四種陽(yáng)性率檢出結(jié)果比較,差異顯著并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。附表如下。

        四種抗體檢測(cè)隨機(jī)聯(lián)合檢測(cè)后,四種抗體聯(lián)合檢測(cè)的敏感性,特異性最高(P<0.05)。附表三。

        3討論

        類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以慢性關(guān)節(jié)炎為特征的致殘性的系統(tǒng)性自身免疫性疾病,若不及時(shí)診斷治療該病,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)軟骨與骨的侵蝕性病變,從而導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,并最終導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)強(qiáng)直,關(guān)節(jié)畸形,甚至?xí)斐刹煌潭鹊臍埣铂F(xiàn)象[2]。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠發(fā)作在任何年齡[3]。

        有研究[4][5]顯示,早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非常困難,多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)有明顯的骨關(guān)節(jié)破壞現(xiàn)象,再加上類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者缺乏特異性表現(xiàn),更為早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成了不小的困難。因此,臨床有關(guān)于早期診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究一直廣受關(guān)注,而近年來(lái),臨床對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究也取得了較大的進(jìn)展。

        抗 RA54抗體、抗 CCP 抗體、抗 Sa 抗體,類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)與AKA檢測(cè)是臨床有關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢測(cè)方法,本研究應(yīng)用了前四種檢測(cè)方法。研究結(jié)果顯示,單用一項(xiàng)檢測(cè),抗 CCP 抗體的檢測(cè)效果優(yōu)于其他三種。聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種檢測(cè)方法,四種方法聯(lián)合應(yīng)用,效果最佳,陽(yáng)性檢出率100%。

        綜上可知,四種自身免疫性抗體聯(lián)合檢測(cè)能夠準(zhǔn)確診斷早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 賈淑芳,袁璐,張蒙等.定量抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)在早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(11):7-9.

        [2] 王蓉輝,馬麗輝.早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清抗CCP抗體水平的變化及其診斷價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2015,(14):2056-2058.

        [3] 陳琳,李慧穎,姜國(guó)平等.早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)和彩超臨床研究[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,2015,(6):838-839.

        [4] 李揚(yáng),竺紅.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗體檢測(cè)及臨床意義探討[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2014,18(4):240-243.

        [5] 姚曉陽(yáng),蔣秀娣,馬晨蕓等.抗氨甲?;鞍卓贵w檢測(cè)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治的臨床價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,41(1):77-80.

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