馬健英

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0020-02

麗麗最近白帶增多，下腹和腰骶部感覺(jué)酸痛不適，一開始認(rèn)為是著涼了并沒(méi)有在意，但后來(lái)慢慢出現(xiàn)了尿痛、尿頻等癥狀，去醫(yī)院檢查后才知道自己患了宮頸炎。那么宮頸炎是怎么發(fā)生的？有什么臨床癥狀？應(yīng)該怎么治療，又應(yīng)該如何護(hù)理呢？現(xiàn)在就讓我們一起了解一下吧。

宮頸炎是怎么發(fā)生的？

宮頸炎是常見的婦科疾病，通常多發(fā)生于育齡女性，主要發(fā)病原因是宮頸受到損傷之后，經(jīng)病原體侵襲所致，分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。那么宮頸炎是怎么發(fā)生的呢？

急性宮頸炎：流產(chǎn)、性交、分娩、刮宮診斷等均會(huì)引起宮頸不同程度的損傷，宮頸完整程度被破壞，病原體會(huì)趁機(jī)進(jìn)入組織中，并引發(fā)宮頸科急性炎癥，一般引發(fā)急性宮頸炎的病原體包括通過(guò)性傳播的沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等；當(dāng)宮頸正常組織結(jié)構(gòu)被破壞之后，存在于陰道的正常微生物生態(tài)平衡會(huì)被破壞，使大腸桿菌、鏈球菌。葡萄球菌、念珠菌、滴蟲、阿米巴原蟲等伺機(jī)入侵，誘發(fā)急性宮頸炎。

慢性宮頸炎：若發(fā)生急性宮頸炎后沒(méi)有徹底治療，病情遷延后，可發(fā)生慢性宮頸炎；或者因患者性生活不衛(wèi)生、雌激素水平下降、陰道刺激等因素均會(huì)使患者免疫能力下降，從而被自身病原菌感染，引發(fā)慢性宮頸炎；并且陰道手術(shù)、分娩、流產(chǎn)等創(chuàng)傷性操作同樣會(huì)引發(fā)宮頸繼發(fā)性感染，在引發(fā)急性宮頸感染的同時(shí)，也會(huì)直接誘發(fā)慢性宮頸炎的發(fā)生。

發(fā)生宮頸炎后有什么癥狀？

發(fā)生宮頸炎類型不同，表現(xiàn)出來(lái)的臨床表現(xiàn)也有明顯不同。

急性盆腔炎：陰道分泌物明顯增多，在炎性分泌物的影響下，外陰可出現(xiàn)明顯瘙癢或者灼熱感；會(huì)出現(xiàn)明顯下腹墜脹感受，并且在性交時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛；若病原菌沿著尿路產(chǎn)生尿路感染，則可引發(fā)相應(yīng)的尿路刺激癥狀，表現(xiàn)出尿頻、尿急等癥狀；如果病原菌為淋病奈瑟菌，則前庭大腺以及尿道旁腺均會(huì)受到不同程度的影響，表現(xiàn)出膿性分泌物增加，尿道口以及陰道黏膜充血、紅腫；若為鏈球菌、葡萄球菌感染，炎癥可沿著宮頸向盆腔結(jié)締組織發(fā)展，誘發(fā)盆腔炎；沙眼衣原體感染引發(fā)的急性盆腔炎癥狀不明顯，但是會(huì)出現(xiàn)白帶增多、尿路刺激癥狀以及點(diǎn)滴狀出血。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者一般沒(méi)有明顯癥狀，但均會(huì)出現(xiàn)明顯白帶增多情況，白帶顏色發(fā)黃，有時(shí)可伴有血絲，或者陰道接觸性出血，偶爾會(huì)因分泌物引起外陰瘙癢癥狀；下腹酸痛以及腰骶部酸痛為慢性宮頸炎常見癥狀，月經(jīng)期間、排便期間均會(huì)加重酸痛感受，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)性交痛；若發(fā)生炎癥蔓延情況，可發(fā)生慢性子宮旁結(jié)締組織炎，可引發(fā)更加強(qiáng)烈的酸痛感；當(dāng)炎癥蔓延至膀胱三角區(qū)或者膀胱周圍組織時(shí)，可出現(xiàn)尿路刺激癥狀；部分患者受炎癥影響可發(fā)生盆腔沉重感、痛經(jīng)以及月經(jīng)不調(diào)癥狀。

發(fā)生宮頸炎后如何治療護(hù)理？

當(dāng)發(fā)生急性宮頸炎后，一般采用抗生素進(jìn)行全身抗炎治療，保證治療徹底，避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎；針對(duì)病原菌進(jìn)行針對(duì)性抗生素治療；病原菌若為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌，應(yīng)該對(duì)男性伴侶做相同檢查及治療；若為慢性盆腔炎，可采用局部治療方式進(jìn)行治療；若為子宮頸息肉，可進(jìn)行手術(shù)摘除；若為子宮頸肥大則無(wú)需干預(yù)治療；若明確病原菌，則對(duì)癥治療；若不明病因可采用激光、冷凍、微波紅外線燈進(jìn)行局部治療，并且配以中藥進(jìn)行藥物治療；對(duì)于久治不愈或者重度糜爛者，可考慮宮頸錐切治療。在治療基礎(chǔ)上，應(yīng)該配以積極護(hù)理，保證治療有效性，提升患者康復(fù)水平。那么應(yīng)該如何護(hù)理呢？

生活習(xí)慣：發(fā)生宮頸炎后，應(yīng)該注意休息，避免過(guò)度勞累，以降低宮頸炎癥程度，提升治療效果；并且可保證內(nèi)分泌穩(wěn)定，穩(wěn)定雌激素并保證陰道內(nèi)微生物平衡，可避免病情惡化，以縮短康復(fù)周期。

性生活：在宮頸炎治療期間，嚴(yán)格禁止性生活。宮頸炎發(fā)生時(shí)，宮頸上黏膜組織完整性遭到破壞，性交會(huì)增加病灶位置機(jī)械磨損程度；當(dāng)在宮頸炎治療期間，在病灶處逐漸生長(zhǎng)出薄薄一層新生組織，若此時(shí)性交，新生組織和剛剛結(jié)痂的內(nèi)皮會(huì)在機(jī)械磨損作用下掉落，不僅加重疼痛程度，可能會(huì)引發(fā)陰道出血，并且影響治療效果，延長(zhǎng)治療周期。

分泌物管理：在宮頸炎治療過(guò)程中，陰道會(huì)流出黃水樣分泌物或者鐵血性分泌物，應(yīng)該及時(shí)清潔。若在白天，晨起后用清水進(jìn)行外陰清理，并且使用純棉的衛(wèi)生護(hù)墊，并且應(yīng)該增加更換頻率，保證陰道口清潔；若在夜間，可在睡覺(jué)前進(jìn)行外陰清洗，并墊置衛(wèi)生用品。

外陰清潔：除了早晚各一次的外陰清洗，還應(yīng)該注意的是，需要經(jīng)常更換內(nèi)褲，內(nèi)褲需要保證純棉、透氣、干凈、柔軟，并且在每次清洗完內(nèi)褲之后，將內(nèi)褲放置在陽(yáng)光直射位置，進(jìn)行自然光消毒殺菌。

避免盆?。捍藭r(shí)所說(shuō)的避免盆浴不是指不能以私用盆進(jìn)行外陰清潔，而是不能在浴缸中進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間浸泡，避免水中病原微生物對(duì)宮頸病灶處進(jìn)行侵襲，影響治療效果，同時(shí)可增加微生物對(duì)尿路的侵襲，誘發(fā)尿路感染。如果為手術(shù)治療，一般在術(shù)后4～8周之間切口未愈合完全，更應(yīng)該避免盆浴，避免切口感染。

定期復(fù)查：在陰道分泌物消失，并且月經(jīng)后可去醫(yī)院檢查；若為手術(shù)治療患者一般在術(shù)后1～2個(gè)月可去醫(yī)院檢查，查看炎癥程度或手術(shù)治療效果。

情緒狀態(tài)：在治療期間，患者應(yīng)該保持積極的情緒狀態(tài)，正確看待疾病的發(fā)生與治療，特別對(duì)于慢性盆腔炎患者而言，因治療周期長(zhǎng)，可表現(xiàn)出對(duì)治療沒(méi)有信心等消極狀態(tài)，因此護(hù)理人員應(yīng)該積極引導(dǎo)，提升患者治療的信心，降低對(duì)治療的排斥感受，在保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)，可提升治療效果。

飲食習(xí)慣：雖然現(xiàn)在生活節(jié)奏快，在飲食方面大家都喜歡追求辛辣刺激，但在宮頸炎治療期間或者痊愈之后，應(yīng)該保證清淡飲食以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，避免對(duì)宮頸造成刺激，在提升治療效果的同時(shí)，可降低宮頸炎復(fù)發(fā)率，提升患者健康水平。

適量運(yùn)動(dòng)：雖然在宮頸炎治療過(guò)程中應(yīng)該避免過(guò)于勞累，但適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體血液快速流動(dòng)，提升機(jī)體免疫能力，降低病原菌侵襲能力；同時(shí)血流可促進(jìn)宮頸處病灶恢復(fù)，提升疾病康復(fù)速度，以提升治療效果。