袁富蓉

摘要：目的 探討對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血的患者給予泮托拉唑輔助治療的效果。方法 篩選在我院治療消化性潰瘍合并上消化道出血的患者68例，將其分為泮托組34例和奧美組34例，泮托組患者實(shí)施泮托拉唑藥物輔助治療，奧美組患者實(shí)施奧美拉唑藥物輔助治療。對(duì)比兩組治療前后的嘔血、黑便情況以及治療效果。結(jié)果 治療前，兩組的嘔血評(píng)分、黑便評(píng)分經(jīng)過(guò)對(duì)比，P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。治療后，泮托組的嘔血、黑便改善情況優(yōu)于奧美組，且泮托組治療的總有效率94.12%高于奧美組76.47%，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血的患者給予泮托拉唑輔助治療可以有效改善嘔血和黑便情況，同時(shí)提升治療效率，值得使用。

關(guān)鍵詞：消化性；潰瘍；上消化道出血；泮托拉唑；輔助治療

消化性潰瘍合并上消化道出血屬于急癥，是因?yàn)榍享g帶上方的消化道病癥導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，其致死率非常高[1]。臨床上首選的治療方法為藥物治療，主要是抑酸醫(yī)治。最好的抑酸藥物是質(zhì)子泵抑制有泮托拉唑藥物，此藥物現(xiàn)今已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床上，為探討此藥物的具體效果，現(xiàn)做如下對(duì)比分析。

1基本資料和對(duì)比方法

1.1基本資料

篩選2017年8月11日～2019年1月3日在我院治療消化性潰瘍合并上消化道出血的患者68例，將其根據(jù)輔助藥物的不同平均分為泮托組34例和奧美組34例，泮托組男19例，女15例，年齡24～62歲，平均（41.23±4.36）歲，病程8個(gè)月～4年，平均（2.14±0.47）年；奧美組男18例，女16例，年齡24～63歲，平均（41.27±4.37）歲，病程8個(gè)月～4年，平均（2.16±0.48）年；對(duì)比泮托組和奧美組的性別比例等基本資料，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2對(duì)比方法

所選的68例研究對(duì)象均給予常規(guī)治療，比如補(bǔ)液等操作。泮托組的患者使用常規(guī)治療之后再給予泮托拉唑（海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066256，規(guī)格40mg）注射液藥物進(jìn)行治療，40mg泮托拉唑的注射液中加入100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液，給患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注兩次，持續(xù)治療7天。奧美組的患者使用常規(guī)治療之后再給予奧美拉唑（貴州威門藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065185，規(guī)格40mg）注射液藥物進(jìn)行治療，40mg奧美拉唑的注射液中加入100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液，給患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注兩次，持續(xù)治療7天。

1.3對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比泮托組和奧美組治療前后的嘔血、黑便情況以及治療效果。治療效果分為顯效和有效以及無(wú)效三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，用“n（%）”和“ ”表示計(jì)量資料，組間的數(shù)據(jù)使用t值和X2值檢驗(yàn)，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2對(duì)比結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的嘔血和黑便情況

治療前，對(duì)比泮托組和奧美組嘔血和黑便情況，P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。治療后，泮托組嘔血和黑便改善情況優(yōu)于奧美組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組的治療效果

使用泮托組治療總有效率94.12%高于奧美組76.47%，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見(jiàn)表2。

3討論

患有消化道潰瘍的病人大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。有學(xué)者指出，此現(xiàn)象的原因是因?yàn)橄罎兊幕颊叻置诘奈杆徇^(guò)多以及胃黏膜屏障出現(xiàn)功能性障礙[2]。及時(shí)進(jìn)行有效的止血是治療的關(guān)鍵，只有抑制過(guò)多的胃酸分泌，達(dá)到患者胃內(nèi)少酸或者無(wú)酸的環(huán)境，降低患者胃內(nèi)部消化酶的活性，促使加快凝血速度，繼而有效止血。通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，治療前對(duì)比兩組嘔血和黑便情況，P> 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。治療后，泮托拉唑輔助治療的泮托組嘔血和黑便改善情況優(yōu)于使用奧美拉唑藥物治療的奧美組，且泮托組治療有效的人數(shù)32例高于奧美組的26例，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。奧美拉唑藥物屬于第一代質(zhì)子泵的抑制劑，此藥物通過(guò)質(zhì)子泵巰基與二硫鍵發(fā)生不可逆的結(jié)合，繼而阻止H+，減少胃內(nèi)酸含量。泮托拉唑?yàn)榈谌|(zhì)子泵的抑制劑，此藥物通過(guò)抑制壁細(xì)胞內(nèi)H+轉(zhuǎn)移到患者胃腔，從而阻斷分泌過(guò)多的酸，起到抑酸效果。泮托拉唑藥物選擇性比奧美拉唑藥物強(qiáng)，且服用泮托拉唑的患者不良反應(yīng)及時(shí)。通過(guò)數(shù)據(jù)也表明泮托拉唑藥物比奧美拉唑藥物改善病情要快，并且總體的治療效果也非常高。

綜上文敘述，對(duì)于消化性潰瘍合并上消化道出血的患者給予泮托拉唑輔助治療不僅可以有效改善嘔血和黑便情況，同時(shí)還能提升治療的有效率，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡少薇，許鳴，郭婉薇，等.泮托拉唑用于幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍伴上消化道出血患者治療中的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（10）：120-121.

[2]邢曉璇，褚燕琦，白向榮，等.質(zhì)子泵抑制劑和 H 2 受體阻滯劑預(yù)防術(shù)后應(yīng)激性潰瘍出血療效和安全性的 Meta 分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2016，18（6）：417-424.

[3]王有廣，席向利，席向艷.泮托拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（3）：47-48.