田彥軍

摘要：目的：在臨床上，研究解磷定注射液在有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診治療中的治療效果。方法：選取本院有機磷農(nóng)藥中毒患者100例，選取時間為2016年7月到2017年8月，隨機分成對照組和觀察組，各50例，對照組采取常規(guī)急診治療措施，觀察組在常規(guī)急診治療的基礎(chǔ)上采用解磷定注射液，記錄并比較兩組患者的恢復(fù)自主呼吸時間、意識清醒時間、膽堿酶活力恢復(fù)時間。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，觀察組患者的恢復(fù)自主呼吸時間、意識清醒時間和膽堿酶活力恢復(fù)時間均要比對照組患者短，P<0.05。結(jié)論：解磷定注射液應(yīng)用在有機磷農(nóng)藥中毒患者急診治療中，可有效促進患者的康復(fù)，縮短患者的恢復(fù)時間。

關(guān)鍵詞：有機磷農(nóng)藥中毒；解磷定注射液；臨床效果；急診治療

有機磷農(nóng)藥是作為我國使用量最多的殺蟲劑，主要包括有敵敵畏樂果、敵百蟲等[1]。而有機磷農(nóng)藥中毒則是指大量的有機磷農(nóng)藥在短時間內(nèi)進入到人體內(nèi)，從而造成以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的傷害，在臨床中，主要表現(xiàn)為膽堿興奮、中間綜合征等癥狀，甚至有可能引發(fā)遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。而且，有機磷農(nóng)藥中毒相較于其他農(nóng)藥中毒，毒性較強，且毒性發(fā)作較快，若是患者未得到及時有效的治療，則有可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)損傷或者神經(jīng)系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。而本文的目的，旨在研究并分析解磷定注射液在有機磷農(nóng)藥中毒患者的急診治療中的治療效果。

1資料和方法

1.1 資料

在本院選取有機磷農(nóng)藥中毒患者100例，時間范圍為2016年7月到2017年8月。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡均在20歲到60歲之間；②經(jīng)檢查均確診為有機磷農(nóng)藥中毒；③患者及其家屬均知曉本次研究，患者意識較為清晰，自愿參加本次研究，已經(jīng)簽署了同意書。

采用隨機數(shù)字法將100例患者分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者中，男性患者28例，女性患者22例，年齡為20歲到57歲，平均年齡為（40.69±10.09）歲；其中輕度有機磷農(nóng)藥中毒21例，重度有機磷農(nóng)藥中毒29例。觀察組患者中，男性患者31例，女性患者19例，年齡為24歲到60歲，平均年齡為（40.18±10.83）歲；其中輕度有機磷農(nóng)藥中毒17例，重度有機磷農(nóng)藥中毒34例

兩組有機磷農(nóng)藥中毒患者的上述基本資料經(jīng)過比較，沒有顯著的差異，P>0.05，可以進行比較研究。

1.2 方法

對照組——常規(guī)急診治療，包括有吸氧、洗胃、導(dǎo)瀉以及糾正電解質(zhì)紊亂等，同時給予患者藥物阿托品和氯磷定注射液等。

觀察組——常規(guī)急診治療+解磷定注射液（安徽聯(lián)誼藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字為H34023780）治療。依據(jù)患者中毒程度選擇合適的藥物劑量，重度中毒患者的起始劑量為1g到1.5g，加入250ml的0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，2小時內(nèi)可進行重復(fù)給藥，次數(shù)為1次到3次；輕度重度患者的起始劑量為0.5g到1g，加入250ml的0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，癥狀消失后可停藥[2]。

1.3 觀測指標(biāo)

觀察兩組有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床治療結(jié)果，對比兩組有機磷農(nóng)藥中毒患者的恢復(fù)自主呼吸時間、意識清醒時間、膽堿酶活力恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組有機磷農(nóng)藥中毒患者的恢復(fù)自主呼吸時間、意識清醒時間、膽堿酶活力恢復(fù)時間采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗。若P<0.05，則兩組有機磷農(nóng)藥中毒患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過急診治療后，觀察組患者的恢復(fù)自主呼吸時間、意識清醒時間和膽堿酶活力恢復(fù)時間均要短于對照組患者，P<0.05。

3討論

在我國，有機磷農(nóng)藥中毒是一種較為常見的病癥；這是由于有機磷農(nóng)藥是我國最為常見也是常用的一種殺蟲藥劑，主要包括有敵敵畏、敵百蟲以及樂果等。在臨床上，有機磷農(nóng)藥在服用之后，會產(chǎn)生大量的磷酸化膽堿酯酶，對患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能造成了不利影響，從而引發(fā)了各種中毒癥狀。若是患者在服用或者誤服用有機磷農(nóng)藥之后，未得到及時且有效的治療，則有可能導(dǎo)致肺氣腫、低鉀血癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥，甚至造成患者死亡。而解磷定注射液是一種新型復(fù)合制劑，主要的成分為氯磷定和苯那辛，在臨床應(yīng)用中，該藥物的發(fā)揮速度較快，一般能夠在半個小時之內(nèi)幫助患者緩解中毒癥狀；而且解磷定注射液的藥效較長，對膽堿酯酶的恢復(fù)起到了促進的效果，從而有效避免或者減少呼吸抑制等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

在本文的研究之中，采用解磷定注射液治療的患者，其恢復(fù)自主呼吸時間為（8.14±1.35）h，意識清醒時間為（9.37±1.09）h，膽堿酶活力恢復(fù)時間為（3.02±0.14）d；而僅采用常規(guī)急診治療的患者，其恢復(fù)自主呼吸時間為（12.86±2.59）h，意識清醒時間為（13.64±1.27）h，膽堿酶活力恢復(fù)時間為（5.97±0.34）d；兩者相比有著較為顯著的差異，P<0.05。這表明，采用解磷定注射液治療有機磷農(nóng)藥中毒患者，可有效縮短患者的恢復(fù)時間，促進患者的恢復(fù)。

綜上所述，解磷定注射液應(yīng)用在有機磷農(nóng)藥中毒患者急診治療中，可有效促進患者的康復(fù)，縮短患者的恢復(fù)時間。

參考文獻：

[1]張秋峰.血必凈注射液聯(lián)合氯解磷定注射液治療有機磷農(nóng)藥中毒的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（6）：1057-1060.

[2]紀(jì)海明.血液灌流聯(lián)合解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒的療效及預(yù)后分析[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，37（1）：54-56.

[3]王磊，唐澤海，陳奎，等.急性有機磷農(nóng)藥中毒氯解磷定用量的臨床研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（8）：924.