趙娟 楊麗煒 張亞麗 謝東云 狄玉潔 劉瑞娟 宋倩 劉霞 馮蘭英 李會芳

摘要：目的：分析順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘效果及對外周血嗜酸粒細(xì)胞的影響。方法：將2018年1月至2018年12月在本院接受診治的78例小兒哮喘患者為調(diào)查對象，以任意編號的模式納入實驗組與參照組（n=39）。參照組予以布地奈德治療，實驗組聯(lián)合應(yīng)用順爾寧治療，對比患兒的治療效果及外周血嗜酸粒細(xì)胞水平。結(jié)果：治療前兩組患者的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對比無顯著差異，治療后實驗組患者的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平明顯下降，差距對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。參照組患兒癥狀改善率為82.05%，實驗組患兒癥狀改善率為97.44%，數(shù)據(jù)差異比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：順爾寧與布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘的效果較好，能夠顯著改善患者好的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平，提升其癥狀控制效果。

關(guān)鍵詞：順爾寧；布地奈德；小兒哮喘；外周血嗜酸粒細(xì)胞

小兒哮喘病發(fā)生率較高，且呈現(xiàn)出患兒數(shù)量逐年增加的趨勢[1]。哮喘主要是因為淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞參與氣道炎癥所誘發(fā)，臨床治療多采用糖皮質(zhì)激素等實施癥狀控制，但是患兒的癥狀控制效果仍然不夠理想。文章將2018年1月至2018年12月在本院接受診治的78例小兒哮喘患者為調(diào)查對象，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果，評估順爾寧及布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘的效果，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2018年12月在本院接受診治的78例小兒哮喘患者為調(diào)查對象，以任意編號的模式納入實驗組與參照組（n=39）。入選患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過X線胸片、痰菌培養(yǎng)等確診。參照組男女占比20：19，年齡取值1-8歲，均數(shù)為（3.27±1.76）歲。實驗組男女占比21：18，年齡取值1-9歲，均數(shù)為（3.21±1.83）歲。一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

為入選患兒均實施解痙平喘、抗感染及抗感染治療。

參照組予以布地奈德治療，布地奈德（國藥準(zhǔn)字H20010551，生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療100μg/次，2次/d。實驗組聯(lián)合應(yīng)用順爾寧治療，睡前口服5mg順爾寧（國藥準(zhǔn)字J20130047，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司）治療，1次/d。兩組患兒均持續(xù)治療4w。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比患兒的治療效果及外周血嗜酸粒細(xì)胞水平。顯效即為癥狀消失，肺功能指標(biāo)增加25-35%；好轉(zhuǎn)即為患者治療后癥狀有所緩解，肺功能指標(biāo)上升15-20%；無效代表患者癥狀未見改善或者持續(xù)加重（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以spss20.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)分析工具，以x2實施計數(shù)資料的計算，計量數(shù)據(jù)則以兩獨立樣本t進(jìn)行檢驗，差值對比低于0.05則視為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對比

治療前兩組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對比無顯著差異，治療后實驗組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平明顯下降，差距對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 參照組與實驗組患兒的癥狀改善率對比

參照組患兒癥狀改善率為82.05%，實驗組患兒癥狀改善率為97.44%，數(shù)據(jù)差異比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

哮喘為發(fā)病率較高的疾病，且具有反復(fù)發(fā)作的特點[3]。布地奈德作為糖皮質(zhì)激素，能夠有效預(yù)防患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞和炎癥的合成，控制患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀[4]。順爾寧作為白三烯受體拮抗劑，能夠競爭性拮抗白三烯，對患兒氣道平滑肌活性的控制能夠產(chǎn)生控制效果。相較于單獨應(yīng)用布地奈德治療的方式，聯(lián)合應(yīng)用順爾寧能夠提升臨床治療的效果，快速降低患兒機(jī)體內(nèi)的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，治療前兩組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平對比無顯著差異，治療后實驗組患兒的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平明顯下降，且參照組患兒癥狀改善率為82.05%，實驗組患兒癥狀改善率為97.44%。在聯(lián)合應(yīng)用順爾寧及布地奈德治療的方式下，患者的整體治療有效率相對較高。

綜合上述內(nèi)容，順爾寧與布地奈德聯(lián)合治療小兒哮喘的效果較好，能夠顯著改善患者好的外周血嗜酸粒細(xì)胞水平，提升其癥狀控制效果，適合于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李強(qiáng).順爾寧聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果及對患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞指標(biāo)的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（10）：2274-2276.

[2]郭曉燕.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘效果及對外周血嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（19）：160-161.

[3]張玉芳.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘效果及對外周血嗜酸粒細(xì)胞的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（17）：2359-2360.

[4]劉蓮香，何莉，李燕芳.順爾寧聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果及對外周血嗜酸性粒細(xì)胞的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（08）：57-58+69.