蘇秀峰 李娜

摘要：目的：對(duì)復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利應(yīng)用于老年消化不良患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以84例老年消化不良患者為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組、干預(yù)組，對(duì)照組予以莫沙必利治療，干預(yù)組予以聯(lián)合治療，比較患者治療效果。結(jié)果：干預(yù)組患者療效評(píng)估有效率為97.6%，對(duì)照組為81.0%，P<0.05。干預(yù)組患者惡心緩解時(shí)間為（5.1±1.7）天、嘔吐緩解時(shí)間為（4.7±0.6）天、腹脹緩解時(shí)間為（6.2±1.3）天、食欲不振緩解時(shí)間為（9.3±1.8）天，均少于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)照組患者有3例腹瀉和2例頭暈病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.9%，干預(yù)組僅1例頭暈病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，P<0.05。結(jié)論：復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利針對(duì)老年消化不良患者治療效果更理想。

關(guān)鍵詞：復(fù)方阿嗪米特;莫沙必利;消化不良;老年

老年人群隨著年齡不斷的增長(zhǎng)機(jī)體功能也會(huì)逐漸下降，因此其出現(xiàn)消化不良的幾率也會(huì)升高，患者營(yíng)養(yǎng)吸收受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而威脅患者健康^[1]。針對(duì)此類患者多采用藥物治療，本次研究以84例老年消化不良患者為研究對(duì)象。對(duì)復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利應(yīng)用于老年消化不良患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以84例老年消化不良患者為研究對(duì)象，患者均為2017年10月-2018年10月間入院治療人員。干預(yù)組男性患者25例，女性患者17例，患者年齡平均（68.9±4.3）歲，病程平均（2.3±1.3）年;對(duì)照組男性患者24例，女性患者18例，患者年齡平均（69.2±4.4）歲，病程平均（2.4±1.2）年。所有患者年齡均超過60歲;患者無精神類疾病;患者無意識(shí)障礙，能夠正常溝通;患者既往無胃腸道系統(tǒng)疾病;患者無其他嚴(yán)重疾病;患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對(duì)照組：患者予以莫沙必利治療，莫沙必利5mg口服，一日三次，餐前或餐后均可，連續(xù)治療時(shí)間為一個(gè)月。

干預(yù)組：患者莫沙必利口服治療同前，同時(shí)予以復(fù)方阿嗪米特口服治療，1-2片/次，一日三次，治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者治療后食欲改善情況，惡心、腹脹等臨床表現(xiàn)改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)估患者治療效果，同時(shí)對(duì)患者癥狀緩解天數(shù)以及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。

1.4評(píng)估指標(biāo)^[2]

顯著：患者治療后食欲明顯增強(qiáng)，惡心、嘔吐、腹脹等癥狀基本消失;改善：患者治療后食欲有所增加，惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)緩解;無效：患者治療后各項(xiàng)癥狀無明顯改善。評(píng)估指標(biāo)=顯著率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1患者療效比較：干預(yù)組患者療效評(píng)估有效率為97.6%，對(duì)照組為81.0%，P<0.05，詳見下表。

2.2癥狀緩解時(shí)間比較：干預(yù)組患者惡心緩解時(shí)間為（5.1±1.7）天、嘔吐緩解時(shí)間為（4.7±0.6）天、腹脹緩解時(shí)間為（6.2±1.3）天、食欲不振緩解時(shí)間為（9.3±1.8）天，均少于對(duì)照組，P<0.05，詳見下表。

2.3不良反應(yīng)：對(duì)照組患者有3例腹瀉和2例頭暈病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.9%，干預(yù)組僅1例頭暈病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%，P<0.05，卡方值為4.13。

3.討論

老年消化不良與患者機(jī)體功能下降有著直接的相關(guān)性，消化不良會(huì)影響患者身體健康，因此要積極進(jìn)行治療。藥物保守治療是改善患者消化不良癥狀的主要方式。改善胃動(dòng)力、抑制胃酸分泌等均是治療本病常用方式^[3]。莫沙必利是促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，患者口服后能夠興奮胃腸道中的神經(jīng)元，激活肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，進(jìn)而促進(jìn)體內(nèi)乙酰膽堿釋放量，達(dá)到增強(qiáng)胃動(dòng)力，促進(jìn)患者消化的目的。但莫沙必利在單獨(dú)使用的過程中藥效強(qiáng)度不夠，且藥物起效較慢，因此治療效果并不理想^[4]。且單獨(dú)使用莫沙必利治療會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)，影響患者治療效果，因此需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療^[5]。

復(fù)方阿嗪米特是一種多化合物復(fù)合制劑，包括胰酶、二甲基硅油、阿嗪米特以及纖維素酶等物質(zhì)，能夠促進(jìn)膽汁分泌，提升患者消化能力。結(jié)果可見，干預(yù)組患者療效評(píng)估有效率為97.6%，對(duì)照組為81.0%，干預(yù)組患者治療后病情改善更為理想。此外，患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間更短，證明患者病情康復(fù)速度更快。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.9%，明顯高于干預(yù)組（2.4%）。對(duì)此我們認(rèn)為，阿嗪米特在口服后能夠有效促進(jìn)膽汁分泌，進(jìn)而能夠提升蛋白質(zhì)、脂肪的吸收和消化，同時(shí)能夠減少體內(nèi)氣體排放，因而能夠中和莫沙必利的不良反應(yīng)，提升患者治療安全性。

總的來說，復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利在老年消化不良患者中的干預(yù)效果理想，不僅能夠改善患者病情，同時(shí)能夠縮短患者康復(fù)時(shí)間，保證患者安全，是一種有效的治療方式，值得推廣。

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