劉敏

摘要：目的：探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：以隨機(jī)的方式選取2016年2月-2017年8月在本院進(jìn)行冠心病治療的60例患者作為本次調(diào)查的對(duì)象。按照隨機(jī)的方式將患者分成兩組，對(duì)照組30例、實(shí)驗(yàn)組30例。對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為曲美他嗪單純治療，實(shí)驗(yàn)組采用的治療方式為阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組、缺血事件發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組、不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病臨床治療中，可采取阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

冠心病在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病好發(fā)于中老年人，根據(jù)臨床資料證實(shí)，冠心病發(fā)病率呈上升趨勢^[1]。冠心病在臨床治療中以藥物治療為主，常用藥物為曲美他嗪，但單純采用曲美他嗪進(jìn)行治療臨床效果并不理想^[2-3]。我院為了改善治療效果，在本次調(diào)查中采用阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療方式，并選取60例患者進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，具體實(shí)施情況如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

以隨機(jī)的方式選取2016年2月-2017年8月在本院進(jìn)行冠心病治療的60例患者作為本次調(diào)查的對(duì)象。按照隨機(jī)的方式將患者分成兩組，對(duì)照組30例、實(shí)驗(yàn)組30例。實(shí)驗(yàn)組中的男性病例共計(jì)17例、女性病例共計(jì)13例，病例年齡為51-79歲，平均（65.5±1.2）歲。對(duì)照組中的男性病例共計(jì)19例、女性病例共計(jì)11例，病例年齡為52-78歲，平均（65.3±1.2）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者除本病外均無重大認(rèn)知類、精神類疾病，如癡呆、精神病等，兩組患者均自愿參與本次調(diào)查，本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)同，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05）不存臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：四環(huán)（湖北）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083596）單純治療，用法、用量為：每d/3次，每次/20mg，口服用藥。

實(shí)驗(yàn)組采用的治療方式為阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療，曲美他嗪用藥方式和對(duì)照組相同，阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：嘉林（北京）藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093819）用法、用量如下：每d/1次，每次/10mg，口服用藥。

1.3指標(biāo)觀察和分析

1.3.1觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療效果。結(jié)果為顯著、有效、無效，其中顯著為患者臨床癥狀顯著改善;有效為患者臨床癥狀有所改善;無效為患者臨床癥狀未見任何改善。治療有效率為顯著+有效。

1.3.2觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組缺血事件發(fā)生率。缺血事件為心肌梗死、心絞痛加重、心源性猝死。

1.3.3觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)為頭暈、惡心、心悸。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來進(jìn)行表示，并且行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組缺血事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組缺血事件發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表2。

2.3對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表3。

3討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指患者冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)阻塞或狹窄現(xiàn)象而誘發(fā)心肌缺血、缺氧等疾病。患者在患病后身體素質(zhì)和機(jī)能出現(xiàn)了改善，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，可引起其他合并癥，增加了治療的難度。在冠心病臨床治療中常用治療方式為藥物治療，曲美他嗪是常用治療藥物。曲美他嗪是哌嗪類衍生物的一種，屬于心肌細(xì)胞代謝調(diào)控藥物，服藥后可有效的改善心肌代謝情況，對(duì)體內(nèi)自由基生成可起到抑制的作用，同時(shí)對(duì)脂肪酸β氧化也可起到抑制的作用，提高心肌機(jī)械效率。除此以外曲美他嗪具有抑制心肌組織中中性粒細(xì)胞浸潤以及維持線粒體正常功能的作用，可以改善心肌能量代謝途徑，改善心功能。我院為了提升臨床治療效果，聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療。阿托伐他汀是全合成他汀類降血脂藥物的一種，對(duì)HMG-COA可起到抑制的作用，從而達(dá)到降低HMG-COA轉(zhuǎn)化甲基二氫戊酸的目的，降低總膽固醇合成，除此以外阿托伐他汀還具有抑制CRP水平的功效，提高治療安全性。為了調(diào)查阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療的實(shí)施效果，和常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組、缺血事件發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組、不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見兩種藥物從綜合角度實(shí)施治療，可提升治療效果。

綜上所述，在冠心病臨床治療中，可采取阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療方式，臨床效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉永東，高亢.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（3）：370-371.

[2]李瑞潔，黎娜，李寶寅，等.探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（12）：162-163.

[3]時(shí)東曼，張姝，楊毅博，等.探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].臨床研究，2016，24（3）：73-74.