張影影

摘要：目的：研究布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的療效。方法：選取我院2016年8月～2017年8月期間收治的100例小兒肺炎患者，采用抽簽法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組50例；參照組采用阿奇霉素治療，實(shí)驗(yàn)組采用布地奈德氣霧劑治療，對比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（94.00%）高于參照組（76.00%），臨床癥狀消失時(shí)間少于參照組，與參照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：布地奈德氣霧劑可有效緩解小兒肺炎患者的癥狀，在臨床上取得了良好的治療效果，該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：布地奈德氣霧劑；小兒肺炎；臨床效果；不良反應(yīng)

小兒肺炎是常見呼吸道疾病，多發(fā)生于嬰幼兒階段，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等，容易引發(fā)并發(fā)癥，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給治療加大了難度[1-2]。如果不及時(shí)控制病情，會(huì)影響患兒生長發(fā)育，嚴(yán)重者危及生命。本文主要探討布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的療效和不良反應(yīng)情況。

1、資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2016年8月～2017年8月期間收治的小兒肺炎患者100例，依據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患兒50例；實(shí)驗(yàn)組男（n=27），女（n=23），年齡為2-10歲，平均年齡為（5.62±1.36）歲，病程為2-4天，平均病程為（2.32±0.55）；參照組男（n=26），女（n=24），年齡2-9歲，平均年齡為（5.46±1.27）歲，病程為2-5天，平均病程為（2.63±0.62）。納入符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除重大心、腎、肺疾病者。兩組患兒性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患兒家屬對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

參照組給予阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010189）治療，將10mg溶于5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天1次。實(shí)驗(yàn)組給予布地奈德霧化劑（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030987）治療[3]，劑量為1mg，與3ml生理鹽水相溶，混合后，使用空氣壓縮泵霧化治療，治療時(shí)間為10-15分鐘，每天1次。兩組患兒均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒臨床效果及臨床癥狀消失時(shí)間。療效標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀基本消失，則為治療顯效；患兒臨床癥狀明顯改善，則為治療有效；患兒臨床癥狀沒有緩解，且日漸加重，則為治療無效。有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS19.0處理，計(jì)量用（ ）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 對比兩組患兒治療效果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.00%，參照組總有效率為76.00%，兩組數(shù)據(jù)卡方檢驗(yàn)（卡方值=6.3529，p值=0.0117），差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。（如表1所示）

2.2 對比兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間少于參照組，組間對比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。（如表2所示）

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療期間，兩組患兒均沒有發(fā)生不良反應(yīng)。

1、討論

小兒肺炎在嬰幼兒時(shí)期比較常見，多發(fā)生于冬春季節(jié)，是由病原體感染引起的肺部感染，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡[4]。因此，安全有效的治療非常有效。臨床常用藥物是阿奇霉素，其藥物效果持續(xù)久，具有較強(qiáng)的滲透性，效果較好。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其是治療小兒肺炎的首選藥物，但在治療過程中，要結(jié)合小兒肺炎的臨床特點(diǎn)，掌握靜脈滴注速度以及藥物濃度，以免患兒出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)。臨床研究顯示，在患兒使用阿奇霉素治療后，給予布地奈德霧化治療，效果顯著。布地奈德是糖皮質(zhì)激素，其抗炎效果非常好，可以消除患兒體內(nèi)炎性介質(zhì)，能夠直接達(dá)到病變位置[5]，抑制炎性細(xì)胞的生長，不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，還可以提高治療效果。

本次研究中，通過對患兒使用布地奈德氣霧劑治療，與常規(guī)治療情況進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高達(dá)94.00%，參照組只有76.00%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢明顯；在臨床癥狀消失方面，實(shí)驗(yàn)組少于參照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在小兒肺炎患者中運(yùn)用布地奈德氣霧劑治療，可以增強(qiáng)治療效果，改善患兒臨床癥狀，具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王新芬.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：55-57.

[2]劉曉紅，翟淑芬，張瑞敏等.氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評價(jià)及安全性分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（12）：1824-1826.

[3]陳明星，鄭大江，周曉兵等.吸入用布地奈德混懸液、復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑治療喘憋型肺炎患兒的效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2016（2）：34-36.

[4]鐘蒙蒙.布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合妥洛特羅貼劑治療小兒喘息性肺炎的療效及其對炎性因子的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（15）：2308-2312.

[5]劉彥邑.布地奈德和氨溴索、霧化吸入用于新生兒感染性肺炎治療中的臨床效果[J].保健文匯，2018（4）：112.