王淑靜
摘要:目的:研究分析循證護(hù)理對腦卒中患者神經(jīng)及認(rèn)知功能的影響。方法:擇取醫(yī)院2016年10月至2017年10月期間收治的腦卒中患者100例展開分析,根據(jù)患者入院就診的編號來進(jìn)行隨機(jī)分組,將單號的50例患者納入對照組,給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),將雙號的50例患者納入觀察組,給予循證護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),觀察比較兩組患者護(hù)理后神經(jīng)及認(rèn)知功能改善情況。結(jié)果:兩組患者護(hù)理前NIHS)評分比較無明顯差異(p>0.05),護(hù)理后觀察組比對照組顯著更低(p<0.05);護(hù)理后觀察組MMSE及NCSE評分均顯著高于對照組(p<0.05)。結(jié)論:臨床對腦卒中患者實(shí)施循證護(hù)理有助于提高其神經(jīng)功能及認(rèn)知功能,值得推廣。
關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;腦卒中;神經(jīng)功能;認(rèn)知功能
腦卒中有稱之為中風(fēng),是臨床常見急性腦血管疾病,主要由于腦部血管阻塞或突發(fā)性破裂導(dǎo)致大腦供血不足對腦組織造成損害從而引起的一種疾病,根據(jù)其發(fā)病機(jī)制可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中[1]。循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種護(hù)理模式,其較傳統(tǒng)護(hù)理模式更符合現(xiàn)代護(hù)理理念與需求。本研究觀察分析循證護(hù)理對腦卒中患者神經(jīng)及認(rèn)知功能的影響,現(xiàn)報道如下:
1 資料和方法
1.1 資料
擇取醫(yī)院2016年10月至2017年10月期間收治的腦卒中患者100例展開分析,分為觀察組與對照組,觀察組男28例,女22例;年齡58~81歲,平均(74.24±5.86)歲。對照組男29例,女21例;年齡56~79歲,平均(73.82±5.97)歲。兩組患者性別、年齡、疾病類型等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.3 方法
對照組予以患者常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上同時予以患者循證護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理干預(yù)前先制定循證護(hù)理措施:①組織護(hù)士長、護(hù)士成立循證護(hù)理小組,根據(jù)情況進(jìn)行小組人員分配,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為組長,通過護(hù)士長、組長及護(hù)士三個階級進(jìn)行護(hù)理管理,分配相應(yīng)的任務(wù)。循證護(hù)理方案的實(shí)施:①護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識,包括腦卒中發(fā)病機(jī)制、治療、康復(fù)護(hù)理的重要性等,定期舉報講座會談,組織病友交流,提高患者對疾病的認(rèn)知,促進(jìn)良好配合的同時提高患者治療信心;②腦卒中患者常存在抑郁、焦慮等心理問題,心理問題對患者治療護(hù)理依從性、機(jī)體恢復(fù)、神經(jīng)功能及認(rèn)知功能恢復(fù)均有明顯影響,護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好溝通交流,針對患者心理情況予以個體化的心理疏導(dǎo),予以患者關(guān)懷與鼓勵,同時可采取播放輕柔音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力來緩解患者心理情緒。
1.3 觀察指標(biāo)
①觀察兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能情況,主要采取NIHSS進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越低說明患者神經(jīng)功能越好。②觀察兩組患者護(hù)理后認(rèn)知功能情況,主要采取MMSE及NCSE進(jìn)行評價,分?jǐn)?shù)越高說明患者認(rèn)知功能越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件包對本研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示計(jì)量資料,兩組神經(jīng)功能評分及認(rèn)知功能評分的比較行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理前后NIHSS評分對比
兩組患者護(hù)理前NIHSS評分比較無明顯差異(p>0.05),而護(hù)理后觀察組NIHSS評分比對照組顯著更低(p<0.05)。見表1。
2.2 兩組護(hù)理后MMSE和NCSE評分對比
護(hù)理后觀察組各評分均顯著高于對照組(p<0.05)。見表2。
3 討論
腦卒中作為臨床常見急性腦血管疾病,具有較高的致殘率和致死率,因此腦卒中的治療、護(hù)理一直以來都是臨床重要研究課題[2]。腦卒中患者中主要常見于腦梗死和腦出血兩種類型,患者發(fā)生腦卒中后,容易引起神經(jīng)及認(rèn)知功能障礙等合并癥,不僅影響患者生活質(zhì)量,使患者家庭負(fù)擔(dān)加重,還增加了腦卒中再次復(fù)發(fā)的幾率,如何有效提高患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能恢復(fù)效果一直是臨床有待解決的嚴(yán)峻問題。
以往在腦卒中患者的護(hù)理中主要采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),常規(guī)護(hù)理著重于患者疾病康復(fù),而忽略了疾病以外的護(hù)理內(nèi)容,故無法使患者神經(jīng)、認(rèn)知功能得到顯著改善。循證護(hù)理使近年來新興的護(hù)理模式,主要指通過成立循證小組,提出相關(guān)護(hù)理問題并查閱資料尋找解決問題的方法及證據(jù),審慎地對研究證據(jù)的科學(xué)性、可行性進(jìn)行評價,獲得可靠的研究證據(jù),并結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、患者情況及患者實(shí)際需求,制定最適合患者的護(hù)理方案,并實(shí)施該護(hù)理方案。加之認(rèn)知功能等方面的康復(fù)訓(xùn)練干預(yù),達(dá)到提高患者神經(jīng)功能、認(rèn)知功能的目的。
綜上所述,臨床對腦卒中患者實(shí)施循證護(hù)理有助于提高其神經(jīng)功能及認(rèn)知功能,使其生活質(zhì)量得到顯著提升,臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]杜立峰.認(rèn)知干預(yù)對老年腦卒中后抑郁及日常生活能力的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(17):99-101.
[2]梁俊華,劉芬,王漢等.針灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理對腦卒中患者認(rèn)知能力及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(3):124-126.