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        持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用于小兒留置針護理的效果分析

        2019-10-21 10:05:35肖夢園
        健康前沿 2019年5期
        關(guān)鍵詞:持續(xù)質(zhì)量改進護理效果

        肖夢園

        摘要:目的:評價探究持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用于小兒留置針中的護理效果。方法:選擇在我院小兒科中收治的110例行靜脈留置針穿刺的患兒為此次研究主體,采用數(shù)字隨機分配法分成兩組對照研究,給予觀察組中的55例患兒實施持續(xù)質(zhì)量改進措施,另外的55例為對照組接受普通護理措施,比較兩組患兒的首次穿刺成功結(jié)果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患兒在護理干預(yù)下的一次穿刺成功率顯著高于對照組,觀察組的各個不良反應(yīng)事件的發(fā)生率顯著低于對照組,兩組指標(biāo)對比差異較突出,P<0.05。結(jié)論:在小兒接受靜脈留置針穿刺時實施持續(xù)質(zhì)量改進的護理措施具有積極的臨床效果,可有效降低不良事件的發(fā)生,提高穿刺的成功率,值得臨床應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:持續(xù)質(zhì)量改進;小兒留置針;護理效果

        靜脈留置針是一種靜脈穿刺器械,臨床中也將此叫做導(dǎo)管針,是目前一種新型的輸液方法,其操作較簡單,主要應(yīng)用于需要連續(xù)注射或每日靜脈輸液治療的患者,留置針的時間最短為1天,長則27天。在對幼兒行靜脈留置針穿刺時由于嬰幼兒年齡小,對自身的控制能力差,患兒在穿刺時容易產(chǎn)生各種哭鬧情緒,導(dǎo)致臨床中的穿刺效果差[1],為了提高臨床治療效果,我院將實施不同的護理干預(yù)對本文收治的研究對象進行研究分析,具體的研究結(jié)果如下文陳述。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究資料選取時間為2017年9月~2019年2月,在我院兒科中接受靜脈留置針穿刺的110例患兒作為本次研究對象,采用數(shù)字隨機分配的方法將其均勻分為兩組,其中觀察組55例,男性34例,女性21例,年齡1~8歲,平均(4.22±0.39)歲;對照組55例,男性32例,女性23例,年齡1~9歲,平均(4.66±0.48)歲。所有入組患兒均符合靜脈留置針穿刺,排除藥物過敏史患兒,臨床對比資料不具備統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,差異不影響研究結(jié)果。本次研究經(jīng)患兒家屬同意后參與,由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督。

        1.2 護理方法

        給予對癥中的患兒實施普通護理干預(yù),叮囑家屬安撫患兒情緒,配合醫(yī)院穿刺,及時做好感染處理準(zhǔn)備;觀察組的患兒接受持續(xù)質(zhì)量改進護理,具體實施的護理內(nèi)容為(1)建立質(zhì)量改進小組。組內(nèi)成員由兒科主管護師和兒科護士組成,共同制定護理計劃,收集相關(guān)的兒科疾病,提出有效的預(yù)防措施,共同商討總結(jié),不斷改進、完善計劃。(2)改進質(zhì)量措施。①良好的心理溝通:患兒年齡小,在接受靜脈留置針穿刺前需要提前對患兒的心理情緒進行輔導(dǎo)[2],為患兒家屬講解疾病知識和穿刺方法,將可能存在的不良反應(yīng)告知家屬,提前做好心理準(zhǔn)備。利用幼兒感興趣的玩具吸引患兒的注意力,穩(wěn)定其不良情緒,更好的配合靜脈留置針穿刺。②穿刺環(huán)境;穿刺周圍的皮膚溫度不宜過高或過低,過高時提前擦拭皮膚汗液,做降溫處理,溫度過低時用溫水浸泡,做好消毒處理,穿刺環(huán)境要保持安靜,光線要敞亮,穿刺后檢查留置針固定情況,避免導(dǎo)管脫落[3]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察統(tǒng)計兩組患兒留置針的一次穿刺成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        用統(tǒng)計軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù),計量資料和計數(shù)資料的統(tǒng)計結(jié)果分別用t和X2檢驗,P<0.05為研究有對比性。

        2結(jié)果

        2.1 留置針一次穿刺成功率對比

        觀察組患兒的留置針一次穿刺成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組,觀察組護理干預(yù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于對照組,組間對比結(jié)果有意義,P<0.05,見表1。

        3討論

        靜脈留置針穿刺方便,對患者的血管有保護作用,能夠減少患者反復(fù)穿刺的的疼痛感,特別是用于小兒輸液治療,其穿刺效果較好,但臨床發(fā)現(xiàn),小兒接受靜脈留置針穿刺時容易出現(xiàn)各種不良事件,如:感染、靜脈炎、針管脫落等,均會對患兒輸液時產(chǎn)生不利影響。

        持續(xù)質(zhì)量改進護理是在原有的護理基礎(chǔ)上通過反復(fù)操作,不斷發(fā)現(xiàn)問題,改進問題的一種優(yōu)質(zhì)護理措施,能夠解決患者在治療中出現(xiàn)的各種問題,幫助病人更好恢復(fù),此護理措施以患者為中心,提供一種人性化、舒適化的護理服務(wù),在本文研究中取得的護理效果較好[4]。結(jié)果所示,觀察組患兒的一次穿刺成功率較高于對照組,其不良反應(yīng)率相比對照組更低,P<0.05。

        綜合上述,在小兒靜脈留置針穿刺護理中實施持續(xù)質(zhì)量改進不僅能提高穿刺的成功率,還能避免穿刺中不良反應(yīng)事件的發(fā)生,值得借鑒。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王秀萍,王雪仙,李飛飛. 護理持續(xù)質(zhì)量改進對降低靜脈留置針堵管率的效果觀察[J]. 浙江醫(yī)學(xué),2015,37(11):1003-1004.

        [2]董亞會. 持續(xù)質(zhì)量改進在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(94).

        [3]王曉燕,林曉萍. 持續(xù)質(zhì)量改進在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2018(8):156-158.

        [4]盧世敏. 持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2016,29(13):306-307.

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