郭敏

摘要：目的 探討血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢的護(hù)理。 方法 選取本院在2017年8月到2018年8月的32例血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組16例，采用常規(guī)的護(hù)理方法；觀察組16例，采用全面的護(hù)理方法。觀察兩組患者的治療效果。 結(jié)果 在本次探究中，采用了全面護(hù)理的患者的治療效果明顯優(yōu)于采用了常規(guī)護(hù)理方法的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)患者實(shí)行全面護(hù)理可以明顯地提高患者的治療效果，效果理想。

關(guān)鍵詞：血液灌流 血液透析 尿毒癥 皮膚瘙癢

[abstract] objective to explore the nursing care of patients with pruritus of uremia treated by hemoperfusion tandem hemodialysis. Methods 32 patients with pruritus of uremia treated by hemoperfusion tandem hemodialysis in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as the research objects. The patients were divided into observation group and control group by random number method. Control group 16 cases，using routine nursing methods；Observation group 16 cases，using comprehensive nursing methods. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results in this study，the treatment effect of patients with comprehensive nursing was significantly better than that of patients with conventional nursing methods，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the effect of comprehensive nursing can be improved obviously.

[key words] hemoperfusion，hemodialysis，uremia，pruritus

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，采用血液透析治療尿毒癥的技術(shù)不斷完善。但是隨著血液透析技術(shù)的廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)皮膚瘙癢并發(fā)癥的患者不斷增多。【1】以往探究指出，給與患者血液灌流聯(lián)合血液透析并進(jìn)行合理全面的護(hù)理可以明顯地提高患者的臨床療效。在本次探究中，我們探究了關(guān)于血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢的護(hù)理，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

在本次的探究中選取了2017年8月到2018年8月32例尿毒癥長(zhǎng)期血液透析患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將選取的32例患者分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組16例患者，女性6例，男性10例，患者的年齡為34-72歲，透析齡為2-9年；對(duì)照組16例患者，女性5例，男性11例，患者年齡32-71歲透析齡為2-10年。本次的探究研究對(duì)象均已經(jīng)知曉，排除了患有其他皮膚疾病以及精神障礙的患者。兩組患者在性別、年齡、透析齡等方面沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

2、方法

2.1治療方法

對(duì)患者進(jìn)行每周2-3次的血液透析，同時(shí)每周進(jìn)行一次血液灌流，灌流器在前，血液透析器在后。上機(jī)后血流量為200-250ml/min，透析液的流量為500ml/min，先進(jìn)行灌流透析2小時(shí)，達(dá)到飽和后，取下灌流器再進(jìn)行2小時(shí)透析。【2】

2.2護(hù)理方法

在治療之前首先要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴患者治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)的情況，使患者充分認(rèn)識(shí)治療，從而對(duì)治療建立信心；除此之外需要做好血路管和灌流器的準(zhǔn)備工作。

治療后需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者使用辛辣刺激的食物，要注意患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，提倡使用低鹽高蛋白的食物；叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣服，注意環(huán)境衛(wèi)生；對(duì)于皮膚瘙癢的患者采用冰敷、輕拍等物理方法，避免抓破而導(dǎo)致感染。

3、觀察指標(biāo)

本次探究的觀察指標(biāo)為患者的治療效果。

4、數(shù)據(jù)分析

本次數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS14.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用x±s表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1、患者的治療效果比較

本次探究中將患者的治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效，有效率為顯效人數(shù)跟有效人數(shù)除以總?cè)藬?shù)。顯效為病情明顯好轉(zhuǎn)，有效為病情有一定的好轉(zhuǎn)，無(wú)效為病情無(wú)變化或者惡化。

【總結(jié)】

臨床上尿毒癥并發(fā)皮膚瘙癢的患者數(shù)量逐漸增多，導(dǎo)致皮膚瘙癢的原因有很多，如皮膚干燥以及尿素的影響等。對(duì)患者進(jìn)行血液灌流聯(lián)合血液透析可以彌補(bǔ)以往傳統(tǒng)的治療的缺陷，吸附血液中的中分子。【3】在本次探究中，我們對(duì)患者進(jìn)行了血液灌流聯(lián)合血液透析的治療方法，并對(duì)患者進(jìn)行了全面的護(hù)理，可以發(fā)現(xiàn)患者的治療效果有了明顯的提高，且不良反應(yīng)小，提高了患者的生活質(zhì)量，效果理想，建議在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙婷.血液灌流串聯(lián)血液透析對(duì)尿毒癥皮膚瘙癢的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（07）：1005-1006.

[2]劉穎.血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（06）：134-135.

[3]蔣明月，王利群.血液灌流串聯(lián)血液透析治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（36）：104-105.