劉菲

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果。方法：以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術(shù)患者為研究主體。分成A組和B組，分別是39例與34例。A組給予針對(duì)性護(hù)理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：A組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛評(píng)分均低于B組（P<0.05）。A組的護(hù)理滿意度為94.87%，B組為79.41%（P<0.05）。結(jié)論：為普外科術(shù)后疼痛患者行護(hù)理干預(yù)可改善其疼痛程度，且護(hù)理滿意度高，具有較佳的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);普外科;術(shù)后疼痛

普外科患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但其術(shù)后疼痛感明顯，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)具有不利影響。有數(shù)據(jù)指出：術(shù)后劇烈疼痛會(huì)嚴(yán)重患者情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其嚴(yán)重的生理應(yīng)激反應(yīng)，影響其治療配合度^[1]?；诖耍R床認(rèn)為：可為普外科患者行護(hù)理干預(yù)。研究中以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術(shù)患者為主體，旨在探究護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果，如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術(shù)患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，分別是39例與34例。其中，A組男22例，女17例;年齡范圍是31-78歲，平均（41.05±0.25）歲;其中，腸道手術(shù)10例，肝膽手術(shù)9例，胃部手術(shù)20例。B組男20例，女14例;年齡范圍是30-79歲，平均（42.65±0.33）歲;其中，腸道手術(shù)11例，肝膽手術(shù)6例，胃部手術(shù)17例。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)與患者溝通、講解注意事項(xiàng)和應(yīng)急處理等。A組給予針對(duì)性護(hù)理，具體為：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

患者入院后應(yīng)立即評(píng)估其病情程度，并選擇合理術(shù)式，并對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺、創(chuàng)建氣腹和連接管道等常規(guī)護(hù)理。告知患者與家屬手術(shù)治療的注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)和術(shù)前準(zhǔn)備方法，使其做好生理與心理準(zhǔn)備。

1.2.2 心理護(hù)理

患者會(huì)過度擔(dān)心手術(shù)結(jié)果，易產(chǎn)生焦慮或抑郁心理，護(hù)理人員應(yīng)與患者積極溝通，向其講解手術(shù)流程和安全性。并及時(shí)解答患者的治療或護(hù)理疑問，緩解其心理壓力。告知患者健康心態(tài)對(duì)于疾病治療的正面作用，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予其心理支持。

1.2.3 行為護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)使患者取舒適體位，告知其放松全身，避免過度牽拉切口。告知其堅(jiān)持清淡飲食，禁食魚蛋等蛋白質(zhì)過高類食物，可多食水果與青菜。若患者病情穩(wěn)定，則應(yīng)每隔2h進(jìn)行1次體位護(hù)理，改善其血液循環(huán)?；颊卟∏橛兴祻?fù)后，可指導(dǎo)其進(jìn)行適度的床上運(yùn)動(dòng)，而后過度到短時(shí)間床下運(yùn)動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量與時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)而定。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

為患者提供較為整潔和舒適的住院環(huán)境，應(yīng)確保室內(nèi)光線充足，定時(shí)通風(fēng)，溫度控制在24℃左右，濕度控制在60%左右。護(hù)理人員應(yīng)通過專業(yè)且友善的態(tài)度為患者服務(wù)，明確查房次數(shù)，評(píng)估其疼痛程度，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理異常情況，給予對(duì)癥治療。

1.2.5 用藥護(hù)理

指導(dǎo)患者于術(shù)前充分休息、穩(wěn)定情緒，并告知其用藥方法，使其合理使用鎮(zhèn)痛藥。告知患者可采用物理鎮(zhèn)痛法緩解疼痛，盡量減少鎮(zhèn)痛藥用量。并講解藥物不良反應(yīng)，使其能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，避免發(fā)生不良事件。

1.2.6 疼痛護(hù)理

全面評(píng)估患者病情，并向其講解疼痛原因，以其主訴與行為為基礎(chǔ)判斷其疼痛度。指導(dǎo)患者通過放松療法減輕痛感，進(jìn)行深呼吸與節(jié)律呼吸訓(xùn)練，可通過看電視、看書或是聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

利用VAS（視覺模擬）評(píng)分評(píng)估患者于術(shù)后24h與72h的疼痛程度，最高分10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比;利用自制評(píng)價(jià)表評(píng)估護(hù)理滿意度，包括護(hù)理態(tài)度、技能與行為，共100分，分為滿意、較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，疼痛評(píng)分用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度用（%）表示，行x²檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比疼痛評(píng)分

A組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛評(píng)分均低于B組（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度

A組中，滿意20例（51.28%），較滿意17例（43.59%），不滿意2例（5.23%），護(hù)理滿意度為94.87%（37/39）;B組中，滿意19例（55.88%），較滿意8例（23.53%），不滿意7例（20.59%），護(hù)理滿意度為79.41%（27/34）（P<0.05）。

3討論

普外科患者的常規(guī)療法為手術(shù)，但術(shù)后疼痛不可避免，為減輕疼痛感，臨床中多會(huì)加用護(hù)理干預(yù)^[2]。針對(duì)性護(hù)理從多維度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)識(shí)度和配合度，做好充足準(zhǔn)備。并會(huì)在術(shù)后通過體位護(hù)理與疼痛護(hù)理等措施提高其舒適度^[3]。其中，行為護(hù)理與用藥指導(dǎo)能夠規(guī)范患者的飲食與運(yùn)動(dòng)行為，使其堅(jiān)持正確用藥，減少鎮(zhèn)痛藥用量，進(jìn)而避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。環(huán)境護(hù)理可營造溫馨氛圍，提高其幸福感^[4]。結(jié)果為：A組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的疼痛評(píng)分均低于B組（P<0.05）;護(hù)理滿意度（94.87%）高于B組（79.41%）（P<0.05）?？梢姡o(hù)理干預(yù)可緩解該類患者的疼痛度，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

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