劉菲

摘要：目的：分析護理干預對普外科術后疼痛的影響效果。方法：以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術患者為研究主體。分成A組和B組，分別是39例與34例。A組給予針對性護理，B組給予常規(guī)護理。對比護理效果。結果：A組術后不同時間點的疼痛評分均低于B組（P<0.05）。A組的護理滿意度為94.87%，B組為79.41%（P<0.05）。結論：為普外科術后疼痛患者行護理干預可改善其疼痛程度，且護理滿意度高，具有較佳的護理效果。

關鍵詞：護理干預;普外科;術后疼痛

普外科患者需要進行手術治療，但其術后疼痛感明顯，對患者的術后康復具有不利影響。有數(shù)據(jù)指出：術后劇烈疼痛會嚴重患者情緒，進而導致其嚴重的生理應激反應，影響其治療配合度^[1]?；诖耍R床認為：可為普外科患者行護理干預。研究中以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術患者為主體，旨在探究護理干預對普外科術后疼痛的影響效果，如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以2015年12月-2018年12月間入本院治療的73例普外科手術患者為研究主體。隨機分成A組和B組，分別是39例與34例。其中，A組男22例，女17例;年齡范圍是31-78歲，平均（41.05±0.25）歲;其中，腸道手術10例，肝膽手術9例，胃部手術20例。B組男20例，女14例;年齡范圍是30-79歲，平均（42.65±0.33）歲;其中，腸道手術11例，肝膽手術6例，胃部手術17例。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護理，即監(jiān)測生命體征、及時與患者溝通、講解注意事項和應急處理等。A組給予針對性護理，具體為：

1.2.1 基礎護理

患者入院后應立即評估其病情程度，并選擇合理術式，并對患者進行靜脈穿刺、創(chuàng)建氣腹和連接管道等常規(guī)護理。告知患者與家屬手術治療的注意事項、配合要點和術前準備方法，使其做好生理與心理準備。

1.2.2 心理護理

患者會過度擔心手術結果，易產(chǎn)生焦慮或抑郁心理，護理人員應與患者積極溝通，向其講解手術流程和安全性。并及時解答患者的治療或護理疑問，緩解其心理壓力。告知患者健康心態(tài)對于疾病治療的正面作用，鼓勵家屬多陪伴患者，給予其心理支持。

1.2.3 行為護理

護理人員應使患者取舒適體位，告知其放松全身，避免過度牽拉切口。告知其堅持清淡飲食，禁食魚蛋等蛋白質過高類食物，可多食水果與青菜。若患者病情穩(wěn)定，則應每隔2h進行1次體位護理，改善其血液循環(huán)?；颊卟∏橛兴祻秃螅芍笇溥M行適度的床上運動，而后過度到短時間床下運動，每日堅持運動，運動量與時間應根據(jù)患者的個人體質而定。

1.2.4 環(huán)境護理

為患者提供較為整潔和舒適的住院環(huán)境，應確保室內光線充足，定時通風，溫度控制在24℃左右，濕度控制在60%左右。護理人員應通過專業(yè)且友善的態(tài)度為患者服務，明確查房次數(shù)，評估其疼痛程度，并及時發(fā)現(xiàn)與處理異常情況，給予對癥治療。

1.2.5 用藥護理

指導患者于術前充分休息、穩(wěn)定情緒，并告知其用藥方法，使其合理使用鎮(zhèn)痛藥。告知患者可采用物理鎮(zhèn)痛法緩解疼痛，盡量減少鎮(zhèn)痛藥用量。并講解藥物不良反應，使其能夠及時發(fā)現(xiàn)異常反應，避免發(fā)生不良事件。

1.2.6 疼痛護理

全面評估患者病情，并向其講解疼痛原因，以其主訴與行為為基礎判斷其疼痛度。指導患者通過放松療法減輕痛感，進行深呼吸與節(jié)律呼吸訓練，可通過看電視、看書或是聽音樂等方式轉移注意力。必要時給予鎮(zhèn)痛藥治療。

1.3 觀察指標

利用VAS（視覺模擬）評分評估患者于術后24h與72h的疼痛程度，最高分10分，分數(shù)與疼痛程度成正比;利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理態(tài)度、技能與行為，共100分，分為滿意、較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，疼痛評分用（x±s）表示，行t檢驗，護理滿意度用（%）表示，行x²檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比疼痛評分

A組術后不同時間點的疼痛評分均低于B組（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比護理滿意度

A組中，滿意20例（51.28%），較滿意17例（43.59%），不滿意2例（5.23%），護理滿意度為94.87%（37/39）;B組中，滿意19例（55.88%），較滿意8例（23.53%），不滿意7例（20.59%），護理滿意度為79.41%（27/34）（P<0.05）。

3討論

普外科患者的常規(guī)療法為手術，但術后疼痛不可避免，為減輕疼痛感，臨床中多會加用護理干預^[2]。針對性護理從多維度進行護理干預，能夠提高患者對于手術的認識度和配合度，做好充足準備。并會在術后通過體位護理與疼痛護理等措施提高其舒適度^[3]。其中，行為護理與用藥指導能夠規(guī)范患者的飲食與運動行為，使其堅持正確用藥，減少鎮(zhèn)痛藥用量，進而避免發(fā)生藥物不良反應。環(huán)境護理可營造溫馨氛圍，提高其幸福感^[4]。結果為：A組術后不同時間點的疼痛評分均低于B組（P<0.05）;護理滿意度（94.87%）高于B組（79.41%）（P<0.05）?？梢?，護理干預可緩解該類患者的疼痛度，可在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻：

[1]吳曉鷺.普外科手術患者術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：203-204.

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