冉琴 江璟玥

摘要：目的探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法選取2016年1月至2017年12月來醫(yī)院治療的40例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者，參照患者入院治療的次序分為對照組和觀察組，各20例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理后的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)時間以及住院時間。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;觀察組手術(shù)時間以及住院時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時間和住院時間，提高整體護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期;護(hù)理;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療;前列腺增生

微米激光汽化切割術(shù)是近年發(fā)展的一種良性前列腺增生的微創(chuàng)術(shù)式，自2010年12月-2012年7月共進(jìn)行500余例2微米激光前列腺汽化切割術(shù)，手術(shù)效果確切，出血少，安全年性高，可完全取代TURP治療良性前列腺增生

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2017年12月來我院治療的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者40例。參照患者的入院治療次序劃分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡40～70歲，平均（55.1±2.2）歲;觀察組年齡40～72歲，平均（56.2±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在溝通障礙的患者，具有精神病史的患者，治療依從性較差以及具有其他重大并發(fā)癥的患者。本研究已征得本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情，自愿參加本研究并已簽署知情同意書。

1.2方法對照組給予臨床

常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥，并進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)及術(shù)后護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。

（1）術(shù)前護(hù)理，在手術(shù)前3d，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者做好相關(guān)的清潔和衛(wèi)生，并且保持患者血壓和血糖水平的穩(wěn)定，使患者能夠正確把握與疾病相關(guān)的知識。并且護(hù)理人員要多與患者溝通，引導(dǎo)患者能夠積極面對手術(shù)，避免因為患者的不良情緒影響手術(shù)療效[2]。

（2）術(shù)中護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，配合好主刀醫(yī)師完成手術(shù)，做好病情監(jiān)測工作，密切關(guān)注心電監(jiān)護(hù)儀，確?；颊叩母黜椛碇笜?biāo)處于正常范圍。

（3）術(shù)后護(hù)理，在術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的病情變化，掌握患者的生命體征，引導(dǎo)患者攝入營養(yǎng)豐富、高熱量、易消化的食物。患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用無菌引袋進(jìn)行引流，并根據(jù)患者術(shù)后的出血情況對患者進(jìn)行膀胱沖洗。術(shù)后2～3d內(nèi)導(dǎo)尿管若無異常情況，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑拔管。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)時間以及住院時間。護(hù)理滿意度評測方法：擬定關(guān)于兩組護(hù)理措施的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，依次發(fā)放給患者，仔細(xì)講解后引導(dǎo)患者如實填寫調(diào)查問卷。護(hù)理滿意度共分為3個等級：90～100分為滿意，61～89分為較滿意、60分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；颊卟l(fā)癥包括尿血、腹部腫脹、心力衰竭。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對比觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論隨著生活節(jié)奏的加快，前列腺增生的發(fā)病率也在逐年上升[2]。該疾病不僅會造成膀胱頸出現(xiàn)梗阻，甚至引發(fā)腎功能的減退。雖然較傳統(tǒng)手術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有很大的優(yōu)點，但是術(shù)后仍會發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，只有進(jìn)行科學(xué)合理的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)才能促進(jìn)患者的康復(fù)。

因此，本研究探討圍手術(shù)期護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生患者中的應(yīng)用效果。微米激光是近年新應(yīng)用于臨床的一種全新激光，采用半導(dǎo)體泵浦，提高了光轉(zhuǎn)換效率，其波長2013nm，更接近水的第二吸收峰值1960nm對水高度吸收。對組織作用效率高，采用連續(xù)波工作模式，在水環(huán)境中激光對光纖前端2毫米范圍內(nèi)組織有作用，在組織中的穿透深度為3mm，切除組織后留下的凝固層為1mm，依靠“汽化”來“切割”組織，有良好地止血作用，功率120w汽化速度快，可快速完成切割。

由于手術(shù)中出血少，連續(xù)沖洗液中看不到紅色。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，手術(shù)時間及住院時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因分析為，通過術(shù)前護(hù)理能夠穩(wěn)定患者的情緒，使患者積極面對病情，提高患者的治療依從性。術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理確保患者的生命安全，正確引導(dǎo)患者攝入營養(yǎng)。并發(fā)癥護(hù)理預(yù)防患者在術(shù)后出現(xiàn)感染，促進(jìn)患者術(shù)后的良好恢復(fù)。

結(jié)論

總之，圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者護(hù)理中，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時間和住院時間，提高整體護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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