洪豐 周萍萍 姜玉新

摘要：目的：本實(shí)驗(yàn)旨在探究進(jìn)行大鼠腦組織解剖與取材對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)理論課是否具有顯著的促進(jìn)作用。方法：將我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)1-4，17-20班共計(jì)238名學(xué)生，隨機(jī)分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各119人。在兩組學(xué)生進(jìn)行生理學(xué)理論課學(xué)習(xí)的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行大鼠解剖和組織取材，包括對(duì)胸腔心臟和肺，腹腔胃、十二指腸、結(jié)腸和胰腺、腎臟的觀察，腦神經(jīng)核團(tuán)下丘腦，海馬、紋狀體的辨認(rèn)與取材。在期末對(duì)學(xué)生的理論課考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)，在第二學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，檢驗(yàn)考試后學(xué)生對(duì)于生理學(xué)理論知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：（1）對(duì)照組生理學(xué)考試成績(jī)平均分為76.53±14.81分， 實(shí)驗(yàn)組生理學(xué)考試成績(jī)平均分為83.53±10.56分，P<0.05，具有顯著差異。在不及格人數(shù)方面，對(duì)照組不及格人數(shù)為11人，實(shí)驗(yàn)組不及格人數(shù)為7人次。（2）第二學(xué)期調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于生理學(xué)基本內(nèi)容的記憶程度達(dá)到83%，顯著高于對(duì)照組的63%。結(jié)論： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可以顯著提高學(xué)生對(duì)于生理學(xué)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，大幅度對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的理解和掌握程度，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)各個(gè)組織器官功能的理解。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)效果

【中圖分類號(hào)】R322.8??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）03-039-02

前言：

生理學(xué)是研究人體正常功能及其活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是學(xué)習(xí)其他臨床課程的前提。生理學(xué)本身是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，即通過(guò)急性和慢性、動(dòng)物和人體試驗(yàn)得出人體活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科。由于所有醫(yī)學(xué)專業(yè)都要進(jìn)行生理學(xué)課程學(xué)習(xí)，導(dǎo)致授課任務(wù)繁重，因此國(guó)內(nèi)多數(shù)院校依舊采取以教師為中心的課堂講授為主的授課方式，學(xué)生只能通過(guò)課本文字和教師的講解來(lái)被動(dòng)的接受生理學(xué)的各項(xiàng)內(nèi)容，往往導(dǎo)致學(xué)生熟練記憶生理學(xué)知識(shí)，但是并不知道具體各個(gè)組織器官在體內(nèi)如何分布，無(wú)法將解剖學(xué)知識(shí)與生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，發(fā)生脫節(jié)現(xiàn)象，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和探索性[1]。在指導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，從事大鼠組織取材和解剖能夠明顯加強(qiáng)學(xué)生對(duì)組織分布和結(jié)構(gòu)功能的理解與記憶，尤其是對(duì)大鼠腦組織進(jìn)行取材顯著加強(qiáng)理解腦組織個(gè)部位及相關(guān)核團(tuán)，并且可以引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)去探索更多組織構(gòu)成與分布及功能。因此，本項(xiàng)目通過(guò)將學(xué)生分成兩組，其中一組在理論課學(xué)習(xí)之余進(jìn)行大鼠組織取材的解剖實(shí)驗(yàn)，另一組只進(jìn)行理論課題學(xué)習(xí)，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)以及考試后對(duì)于生理學(xué)基本內(nèi)容的掌握情況，研究動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是否有助于提高生理學(xué)理論教學(xué)效果的提升。

1方法

1.1研究對(duì)象

本研究選擇來(lái)自我校本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1-4，17-20班的學(xué)生作為研究對(duì)象，其中1-4班，17-20班理論課學(xué)習(xí)分別在同一個(gè)大教室進(jìn)行。從1-4班（總共118人），17-20班（總共120人）各隨機(jī)抽取一半學(xué)生（59+60人），作為實(shí)驗(yàn)組，其余學(xué)生作為對(duì)照組。

1.2研究方法

兩組學(xué)生同步進(jìn)行生理學(xué)理論課學(xué)習(xí)，采用大班授課方式，教材均為《生理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社出版，第八版）。對(duì)照組只進(jìn)行課堂理論課學(xué)習(xí)，包括預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在與對(duì)照組同樣進(jìn)行理論課學(xué)習(xí)之外，還專門進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為5人一個(gè)項(xiàng)目小組主要進(jìn)行大鼠取材。項(xiàng)目組成員根據(jù)大鼠解剖圖譜和腦圖譜進(jìn)行大鼠的各外周組織取材和腦組織取材。組內(nèi)成員在取材前進(jìn)行取材分工、取材順序討論以及組織定位分析。在學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)水平及不及格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并在第二學(xué)期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查檢測(cè)兩組學(xué)生的生理學(xué)課本知識(shí)掌握情況，以此分析大鼠實(shí)驗(yàn)操作在生理學(xué)理論課學(xué)習(xí)中是否具有促進(jìn)作用。

1.3評(píng)價(jià)機(jī)制

（1）統(tǒng)計(jì)分析生理學(xué)理論課期末考試成績(jī)。

在期末對(duì)兩組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行考試測(cè)試，所用試卷相同?？荚嚭蟀凑胀辉u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行相同人員的流水閱卷，多次審核復(fù)核成績(jī)，確保無(wú)誤。

（2）問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)學(xué)生考試后第二學(xué)期對(duì)生理學(xué)知識(shí)的掌握情況

在第二學(xué)期其中對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷主要構(gòu)成包括：生理學(xué)各章節(jié)基本概念，規(guī)律，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的功能;應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)常見(jiàn)生理功能變化進(jìn)行解釋。問(wèn)卷采用無(wú)記名但是分組別的形式進(jìn)行。共發(fā)出問(wèn)卷238份，收回238份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用Prism6.0??? 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）兩組學(xué)生生理學(xué)期末考試成績(jī)比較

對(duì)照組生理學(xué)考試成績(jī)平均分為76.53±14.81分， 生理學(xué)考試成績(jī)平均分為83.53±10.56分，P<0.05，具有顯著差異。這說(shuō)明進(jìn)行大鼠解剖實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)生生理學(xué)理論課學(xué)習(xí)效果。

（2）兩組學(xué)生第二學(xué)期期中生理學(xué)基本知識(shí)掌握情況比較

所有問(wèn)卷在兩組學(xué)生中以無(wú)記名形式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷收回率100%。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)生理學(xué)基本知識(shí)的掌握程度顯著高于對(duì)照組，對(duì)生理現(xiàn)象的分析能力也顯著高于對(duì)照組學(xué)生，具體結(jié)果如表2。

3討論

當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)生人數(shù)眾多而教師數(shù)量相對(duì)較少，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)方式依舊以傳統(tǒng)的以教師課堂講授為主的填鴨式教學(xué)法。該法具有普及面廣，授課方便的特點(diǎn)，但同時(shí)該種教學(xué)法忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位和主觀能動(dòng)性，課堂大量抽象的理論講解容易造成學(xué)生認(rèn)識(shí)的脫軌，導(dǎo)致學(xué)生似懂非同，以死記硬背為主，并不能夠把理論知識(shí)和具體實(shí)際相結(jié)合，造成學(xué)習(xí)效果不佳[2]。帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作，以大鼠解剖實(shí)驗(yàn)為代表，可以一方面加深學(xué)生對(duì)組織結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系有進(jìn)一步深刻的認(rèn)識(shí)和理解，在此基礎(chǔ)上把理論課學(xué)習(xí)的抽象的各個(gè)組織器官的功能融入到具體看見(jiàn)的結(jié)構(gòu)當(dāng)中，真正使學(xué)生能夠建立其自身的生理學(xué)知識(shí)體系[3]，從而加強(qiáng)對(duì)人體組織器官分布與功能活動(dòng)規(guī)律。另外，在大鼠解剖過(guò)程中，通過(guò)向?qū)W生介紹課本為涉及的新知識(shí)點(diǎn)，如棕色脂肪組織等，可以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)生理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)其主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)能力。培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。使得學(xué)生不但學(xué)到生理學(xué)知識(shí)，更學(xué)會(huì)了如何主動(dòng)探索生理學(xué)知識(shí)，并將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到生活中所遇到的各類生理現(xiàn)象中。

參考文獻(xiàn)

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[3] 沙建慧，楊中萬(wàn)，姚萍.發(fā)揮第二課堂在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002（02）：123-124.

基金：安徽省自然科學(xué)研究基金（1708085QH206）。