王平平 張晶

摘要：目的：研究麝香保心丸對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人焦慮、抑郁情緒的影響。方法：選取2017年至2018年期間來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性穩(wěn)定型心絞痛病人作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者給予慢性穩(wěn)定型心絞痛常規(guī)藥物治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予麝香保心丸。結(jié)果研究組有效率為91.43%，對(duì)照組有效率為80.0%，研究組患者有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的SAS及SDS評(píng)分均有所下降，但研究組患者的SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：麝香保心丸不僅可以治療穩(wěn)定型心絞痛，而且還可以調(diào)節(jié)患者的心情，改善患者焦慮及抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：麝香保心丸;慢性穩(wěn)定型心絞痛;焦慮、抑郁情緒

Effect of musk heart protecting pill on anxiety and depression in patients with chronic stable angina pectoris

[abstract] objective：to study the effect of musk baoxin pill on anxiety and depression in patients with chronic stable angina pectoris. Methods：patients with chronic stable angina pectoris who came to our hospital for treatment from 2017 to 2018 were selected as the study subjects. Patients in the control group were given conventional drug treatment for chronic stable angina pectoris. The study group was given musk heart-protecting pills on the basis of the control group. Results the effective rate of the study group was 91.43%，that of the control group was 80.0%，and that of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. After treatment，SAS and SDS scores in both groups decreased，but SAS and SDS scores in the study group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：musk baoxin pill can not only treat stable angina pectoris，but also regulate patients' mood and improve their anxiety and depression.

[key words] musk heart-protecting pill;Chronic stable angina pectoris;Anxiety，depression

慢性穩(wěn)定型心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈供血不足的情況下，出現(xiàn)的急劇、暫時(shí)的心肌缺血缺氧的綜合征。^[1]其主要表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛與胸悶的感覺(jué)，舌下含服硝酸酯類藥物可緩解。麝香保心丸是由麝香、牛黃、肉桂、蟾酥、蘇合香、人參與冰片等藥物，根據(jù)芳香溫通，益氣活血的原理制成，具有明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解缺血狀況，改善微循環(huán)的作用，在臨床上上常用于治療慢性穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛常反復(fù)的發(fā)作，給患者帶來(lái)了較大的精神壓力，據(jù)報(bào)道，大多數(shù)的穩(wěn)定型心絞痛患者會(huì)產(chǎn)生抑郁及焦慮情緒，嚴(yán)重影響患者身心健康。為了研究麝香保心丸對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人焦慮、抑郁情緒的影響，本研究選取2017年至2018年期間來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性穩(wěn)定型心絞痛病人作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年至2018年期間來(lái)我院進(jìn)行治療的慢性穩(wěn)定型心絞痛病人作為研究對(duì)象，共70例，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者35例，研究組患者35例。35例對(duì)照組患者中，男性患者16例，女性患者19例;年齡45～76歲，平均年齡（63.2±8.3）歲。病程35例研究組患者中，男性患者17例，女性患者18例;年齡46～75歲，平均年齡（64.2±7.6）歲。兩組患者在年齡、性別及基礎(chǔ)資料上比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2.治療方法

對(duì)照組患者給予慢性穩(wěn)定型心絞痛常規(guī)藥物治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予麝香保心丸（國(guó)藥準(zhǔn)字，Z31020068 上海和黃藥業(yè)有限公司），每次兩粒，一天三次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者心絞痛的治療情況

研究組有效率為91.43%，對(duì)照組有效率為80.0%，研究組患者有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.結(jié)論

慢性穩(wěn)定型心絞痛常反復(fù)發(fā)作，而且隨著癥狀的加重，患者焦慮及抑郁的情緒發(fā)生率增加。焦慮及抑郁情緒的產(chǎn)生會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，釋放的兒茶酚胺過(guò)多，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，病情加重。^[2]焦慮的患者常有心悸、胸痛、胸悶、頭痛及頭暈等癥狀，患者因不清楚由于焦慮情緒導(dǎo)致，認(rèn)為病情加重，加重了患者的精神負(fù)擔(dān)。有研究表明，患者抑郁的程度與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)，對(duì)患有抑郁的冠心病患者采用單一的心血管藥物治療，效果不佳。^[3]麝香保心丸中的麝香成分具有增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張血管的作用;人參具有降脂、抗氧化、正性肌力的作用;肉桂具有活血化瘀的作用;蟾酥具有一定強(qiáng)心的作用;蘇合香及冰片則具有增強(qiáng)心肌抗氧能力、改善冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，諸藥合用共同起到了改善冠心病患者心肌缺血缺氧，保護(hù)血管內(nèi)皮，調(diào)節(jié)血脂水平的作用。

綜上所述，針對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛病人采用麝香保心丸配合治療，不僅能夠改善慢性穩(wěn)定型心絞痛病人的癥狀，還可以降低病人焦慮及抑郁情緒的患病率，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳艷娟，李紅，韓杲. 疏肝解郁、活血通絡(luò)法對(duì)伴焦慮抑郁癥狀的冠心病心絞痛患者臨床療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012（25）：125-126，129.

[2] 黃熙涯，沈波. 麝香保心丸對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛的研究[J]. 上海醫(yī)藥，2011（06）：272-274.

[3] 陳修保，陳維達(dá)，趙鑫 等. 麝香保心丸治療慢性穩(wěn)定型心絞痛研究概況[J]. 山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（06）：531-533.