孫桂芳

【摘? 要】目的：分析風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的融合效果。方法：選取2016年未開始采用融合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的接受手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為對(duì)照組，選取2017年期間開始采用融合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)后接受手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為觀察組，統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者在手術(shù)治療期間出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的比例及患者的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)融入手術(shù)室護(hù)理管理有助于減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生并提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);融入

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0236-01

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年未開始采用融合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的接受手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為對(duì)照組，選取2017年開始采用融合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)后接受手術(shù)治療患者共計(jì)100例作為觀察組。對(duì)照組患者中男53例，女47例，患者年齡在19-59歲;觀察組患者中男51例，女49例，患者年齡在18-60歲。通過患者資料的比較分析可以發(fā)現(xiàn)，患者在年齡、性別、病情等各項(xiàng)特征上均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠開展臨床比較實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

醫(yī)院在2017年1月開始在手術(shù)室護(hù)理管理中增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，其主要內(nèi)容如下。

1.2.1完善規(guī)章制度

嚴(yán)格遵行手術(shù)室規(guī)章制度，若有不足，及時(shí)完善，做好清點(diǎn)、檢查、核對(duì)、無菌、準(zhǔn)備工作，制定各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如停水、停電、呼吸驟停、心跳驟停、麻醉過程意外、突發(fā)性火災(zāi)等事件，始終秉持實(shí)事求是、積極處理、主動(dòng)報(bào)告及預(yù)防控制等原則，做好細(xì)節(jié)管理工作。各值班班組應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)班內(nèi)容，質(zhì)量控制組長(zhǎng)應(yīng)與責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)間建立起監(jiān)管關(guān)系，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，從而避免安全事故的發(fā)生。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)在工作時(shí)出現(xiàn)安全事件時(shí)，及時(shí)采用措施處理。

1.2.2“零缺陷”化管理

（1）對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員展開風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。內(nèi)容包括法律知識(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理安全制度、醫(yī)療事故處理標(biāo)準(zhǔn)等。對(duì)于典型案例和經(jīng)典問題著重進(jìn)行討論分析，并在全科進(jìn)行信息通報(bào)，促使全體護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得以提升。（2）在手術(shù)室護(hù)理工作中樹立“不斷提高”的意識(shí)，通過積極展開業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)不斷提高護(hù)理水平。具體可以從基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)與專科護(hù)理培訓(xùn)兩方面進(jìn)行。培訓(xùn)工作由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌監(jiān)管，邀請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)理專家負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作以確保內(nèi)容的實(shí)用性。（3）每一位護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求自己，避免安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)不斷對(duì)自己進(jìn)行“自我考核”，從而在學(xué)習(xí)中不斷的進(jìn)步。（4）手術(shù)室管理人員需要對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理工作進(jìn)行全程監(jiān)管，注重每一個(gè)環(huán)節(jié)的程序及相配套的制度，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)配置完善的預(yù)防對(duì)策，以消除護(hù)理漏洞。

1.2.3“人性化”排班

在手術(shù)室實(shí)施人性化、靈活排班，結(jié)合科室實(shí)際手術(shù)量，對(duì)護(hù)理人力進(jìn)行合理科學(xué)配置，避免護(hù)理人員過度疲勞?？紤]到手術(shù)室護(hù)士多為女性，排班時(shí)應(yīng)合理考慮女性的生理特點(diǎn)和家庭需求，采用有效的方法提升護(hù)理人員的職業(yè)歸屬感并降低其心理壓力，促使護(hù)理人員能夠以最佳的精神與身體狀態(tài)投入護(hù)理工作中。

1.2.4合理分配手術(shù)資源

手術(shù)室的資源非常寶貴，醫(yī)院每天都要開展大量的手術(shù)，而如何有效分配手術(shù)資源直接考驗(yàn)著管理的管理能力，良好的管理能力將更好的手術(shù)資源分配給最需要的患者，這也能夠有效降低手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率。特別是急診患者，必須要快速安排手術(shù)，同時(shí)組織護(hù)理人員對(duì)患者開展有效護(hù)理。

1.2.5提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)

針對(duì)那些手術(shù)量大及技術(shù)不成熟情況，極易出現(xiàn)各種問題，定期對(duì)各工作年限、學(xué)歷護(hù)士開展分層次技能培訓(xùn)，組織專業(yè)知識(shí)講座，強(qiáng)化職業(yè)道德教育，來提升她們的溝通能力與綜合素質(zhì)，增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)與法律意識(shí)。構(gòu)建“以全員參與為基礎(chǔ)，以質(zhì)量為中心”的質(zhì)量管理架構(gòu)，在實(shí)際工作當(dāng)中，應(yīng)盡量減少正面批評(píng)，多給予正確引導(dǎo)，培訓(xùn)后定期考核，表揚(yáng)優(yōu)秀者。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率及患者的滿意度，將患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，以非常滿意與滿意作為患者滿意度的統(tǒng)計(jì)依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)概率情況比較

觀察組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)概率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組患者的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理具有一定的特殊性，在臨床護(hù)理過程中常常會(huì)因?yàn)榛颊咦陨硪蛩?、護(hù)士護(hù)理因素等引起一系列的風(fēng)險(xiǎn)事件，這些風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，常常會(huì)影響手術(shù)治療效果，對(duì)患者帶來損傷，進(jìn)而增加護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。為此，需要強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并且還要制定一些預(yù)見性的護(hù)理管理措施，通過建立專屬風(fēng)險(xiǎn)管理及時(shí)，提升護(hù)理工作的安全性。護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制是當(dāng)前大力推廣的一種護(hù)理管理模式，該模式利用執(zhí)業(yè)活動(dòng)排除醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，涉及了機(jī)構(gòu)、人員、分工、制度等多方內(nèi)容，通過科學(xué)合理的利用與組織這些因素，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理安全運(yùn)行環(huán)境。且在具體實(shí)踐中，臨床護(hù)理實(shí)踐還通過將以往安全實(shí)踐的事后被動(dòng)處理轉(zhuǎn)成積極有效的預(yù)防，這樣可使護(hù)士積極主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)與風(fēng)險(xiǎn)因素，將護(hù)理安全隱患可以及時(shí)的消滅在萌芽的狀態(tài)，控制并消除問題苗頭，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

4 結(jié)語：

手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的制度、流程及有效的監(jiān)管方案?；谘芯拷Y(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理管理使得護(hù)患之間糾紛率較高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，護(hù)患矛盾較明顯，導(dǎo)致患者的滿意率不理想。因此，我們?cè)谑中g(shù)室護(hù)理管理工作中融入風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)即“防患于未然”。是風(fēng)險(xiǎn)管理的術(shù)語之一。具體是指利用邏輯和系統(tǒng)的管理方法，將“損失”降低到最低程度，將“機(jī)會(huì)”提升到最大程度?？梢婏L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理與質(zhì)量管理關(guān)系密切，通過融入并不斷提升

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，鑒別薄弱環(huán)節(jié)，有利于積極地采取對(duì)策，提高護(hù)理人員的防范意識(shí)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，為患者安全都度過手術(shù)關(guān)奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 許蓮花.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（28）： 108-110.