丁雪玲

【摘? 要】目的：探究肝硬化患者接受細節(jié)護理干預(yù)的效果。方法：以肝硬化患者40例（時間所選為2017年1月-2019年3月），為本研究對象，以雙盲法進行隨機分組，對照組常規(guī)護理干預(yù)，實驗組細節(jié)護理干預(yù)，分析2組肝硬化患者護理的結(jié)果。結(jié)果：實驗組肝硬化患者的護理總滿意率（95.00%）明顯較對照組護理總滿意率（70.00%）高，其并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）較對照組并發(fā)癥發(fā)生率（35.00%）低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者接受細節(jié)護理干預(yù)，可獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;肝硬化;護理滿意度

【中圖分類號】R????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0221-02

肝硬化是一種多發(fā)病，主要是患者體內(nèi)1型、2型膠原蛋白含量增多，且兩種膠原蛋白不斷的在其肝臟部位相關(guān)小葉處沉著，膠原蛋白不斷的沉著，其肝竇出現(xiàn)變化，逐漸對毛細血管形成，其體內(nèi)血液循環(huán)與其肝細胞之間的相關(guān)物質(zhì)交換出現(xiàn)障礙^[1]，最后對肝纖維化形成，隨著時間的延長，患者的疾病會不斷的進展，使得其血液循環(huán)、肝小葉結(jié)構(gòu)改建，對肝硬化形成^[2]。肝硬化的死亡率較高，因此，臨床應(yīng)加強肝硬化患者的有效治療和護理干預(yù)，以此促進其預(yù)后的改善。本研究主要對肝硬化患者接受細節(jié)護理干預(yù)的效果作觀察，具體如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以肝硬化患者40例（時間所選為2017年1月-2019年3月），為本研究對象，以雙盲法進行隨機分組。

實驗組（n=20）中，其年齡范圍38歲-82歲，年齡均值（60.12±3.20）歲，男12例，女8例。對照組（n=20）中，其年齡范圍37歲-81歲，年齡均值（59.60±5.17）年，其中男11例，女9例。

對比2組肝硬化患者的資料，之間差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明2組間的可比性較好。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理干預(yù)。

實驗組細節(jié)護理干預(yù)，具體為：

1.2.1 遵循醫(yī)囑

患者嚴格對醫(yī)囑遵從，對其疾病的具體情況記錄，合理為患者實施鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定藥物治療，確保止血藥物使用的持續(xù)性，治療的過程中，應(yīng)對兩條靜脈通路構(gòu)建，從而對患者接受有效的治療奠定基礎(chǔ)。藥物使用后，對患者的病情變化情況記錄，及時發(fā)現(xiàn)其異常，并告知醫(yī)生處理。

1.2.2 加強病情監(jiān)測

四肢變冷、頭疼、心悸、胃部灼燒等是患者消化道出血前的征兆，且較易在夜晚出現(xiàn)，應(yīng)加強患者的監(jiān)測以及護理干預(yù)，嚴格對巡查規(guī)定和交接班規(guī)定實施，及時對出血情況發(fā)現(xiàn)和處理。

1.2.3 心理護理

肝硬化患者，其心理壓力較大，應(yīng)加強患者的心理疏導(dǎo)，給予其支持和撫慰，為其列舉治療成功的案例，從而提高其康復(fù)的自信心，更加積極配合臨床干預(yù)。

1.2.4 飲食護理

根據(jù)患者的病情、具體飲食愛好，為其制定科學(xué)化的飲食方案，不可食用生冷的食物，也不可食用油炸、油膩的食物，禁食煙酒，尤其是存在消化道存出血的患者，在其出血停止2d后，可給予其少量的流質(zhì)食物干預(yù)，加強營養(yǎng)的補充，確?；颊唢嬍车目茖W(xué)性和合理性。

1.3 觀察指標

對2組肝硬化患者護理的滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況作觀察分析。護理滿意度以問卷表（0分-100分）的方式評價，包括十分滿意（80分-100分）、一般滿意（60分-79分）、不滿意（60分以下），以十分滿意率、一般滿意率之和為總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

實驗組肝硬化患者的護理總滿意率（95.00%）明顯較對照組護理總滿意率（70.00%）高，其并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）較對照組并發(fā)癥發(fā)生率（35.00%）低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

肝硬化是肝臟疾病的一種，若患者同時出現(xiàn)消化道大出血的情況，則會增加其疾病死亡率^[3]，經(jīng)調(diào)查顯示，肝硬化死亡患者中，80%以上者是因為消化道出血所致，因此，采取有效治療和護理方案，來對肝硬化患者消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生控制，促進其預(yù)后的改善，十分必要。

細節(jié)護理，其是服務(wù)的理念是以人為本，可為肝硬化患者提供科學(xué)、高效、全面的護理服務(wù)^[4]。本研究顯示，接受細節(jié)護理干預(yù)的實驗組肝硬化患者，其護理總滿意率（94.00%）明顯較常規(guī)護理干預(yù)的對照組護理總滿意率（95.00%）明顯較對照組護理總滿意率（70.00%）高，其并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）較對照組并發(fā)癥發(fā)生率（35.00%）。表明細節(jié)護理的實施，可有效對患者的護理滿意率控制，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率。細節(jié)護理可在患者的病情監(jiān)測、飲食、心理等方面對為患者實施護理干預(yù)，可對患者治療的安全性和有效性保證，確保患者合理飲食，改善其不良心理狀態(tài)，以此保持優(yōu)質(zhì)的狀態(tài)接受治療干預(yù)，為其病情的改善奠定基礎(chǔ)^[5]。

綜上所述，細節(jié)護理應(yīng)用于肝硬化患者中，有著較高的價值，可提高患者對護理服務(wù)的滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，對改善肝硬化患者的預(yù)后，有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 王小梅，哈文麗.肝硬化合并上消化道出血患者靜脈輸液中的細節(jié)護理研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，16（49）：77.

[2]????? 馬艷環(huán).優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在肝硬化合并上消化道出血的患者中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2015，36（5）：643-645.

[3]????? 王晶，安麗.優(yōu)質(zhì)護理對改善肝硬化失代償期患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（3）：350-352.

[4]????? 周廣玉，吳海靜.肝硬化合并上消化道出血患者行系統(tǒng)性護理干預(yù)對其療效的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（2）：352-354.

[5]????? 王沙沙，李自瓊，趙慶華等.肝硬化并發(fā)上消化道出血患者自我護理能力與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（24）：1829-1831.