李娜

【摘? 要】目的：對小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探究。方法：以我院疝氣手術(shù)患兒76例為研究對象，選取時(shí)間為2018年1月到2019年1月。將所有患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各38例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組護(hù)理后滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：比較兩組的護(hù)理滿意度，對照組為86.11%，顯著低于觀察組的94.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對于小兒疝氣手術(shù)患兒，臨床護(hù)理中采用綜合護(hù)理能有效提高護(hù)理滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒疝氣手術(shù);綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R473.72 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0152-02

小兒疝氣手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)類型之一，也被叫為小兒疝修補(bǔ)術(shù)^[1]。臨床上對于疝氣手術(shù)均給予常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理效果比較不明顯，無法起到理想的護(hù)理效果，使患兒和患兒家屬滿意度不高^[2]。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理在小兒疝氣手術(shù)期間能夠減弱患兒的疼痛，提升滿意度，效果顯著^[3]。為此本研究選取了疝氣手術(shù)患兒76例進(jìn)行研究，取得了以下的結(jié)果：

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院疝氣手術(shù)患兒76例為研究對象，選取時(shí)間為2018年1月到2019年1月。對照組男患兒19例，女患兒17例，年齡1-12歲，平均（7.5±2.2）歲，觀察組中男患兒20例，女患兒16例，年齡1-13歲，平均為（7.7±2.3）歲。在性別、年齡等信息上，兩組間情況相似，可以進(jìn)行比較（p>0.05）。本研究經(jīng)所有患兒家屬知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒接受臨床常規(guī)護(hù)理。具體包括監(jiān)測患兒生命體征，指導(dǎo)患兒按時(shí)服藥等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理。具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理：在患兒入院后，對醫(yī)院環(huán)境有所陌生，護(hù)理人員為患兒安排溫暖、舒適的病房，向患兒家長介紹周圍的環(huán)境，使患兒的不安情緒得以緩解;護(hù)理人員向患兒家屬介紹關(guān)于患兒疾病的基本情況，像患兒普及健康知識，解答患兒家長的疑問;耐心主動(dòng)與患兒建立良好的關(guān)系，與其溝通交流，減輕患兒的心理壓力和緊張情緒，引導(dǎo)患兒放松，告知患兒家長手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作和具體流程以及需要注意的問題，使患兒家長有充分的準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理：在患兒進(jìn)入麻醉室后，護(hù)理人員為其建立靜脈通路，安撫患兒的情緒，協(xié)助患兒調(diào)整體位，協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉，密切觀察患兒在手術(shù)過程中的各項(xiàng)生命指標(biāo)，有異常及時(shí)告知醫(yī)生和麻醉師，并協(xié)助進(jìn)行處理;（3）術(shù)后護(hù)理：患兒手術(shù)后無異常反應(yīng)回到病房充分休息，觀察患兒的呼吸、心率、血壓等情況，查看患兒的口腔，防止出現(xiàn)分泌物誤吸的情況，從而引起窒息或者缺氧;患兒術(shù)后應(yīng)盡量食用流質(zhì)和清淡易消化的食物，對患兒的傷口情況進(jìn)行密切的觀察，若患兒疼痛明顯則給予止痛處理。另外，護(hù)理人員對患兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行仔細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒護(hù)理后的滿意度情況進(jìn)行比較，采用本院自制的護(hù)理滿意度表格，共分為十分滿意、滿意和不滿意三種情況。總滿意度=十分滿意+滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析和處理，分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組的護(hù)理滿意度，對照組為86.11%，顯著低于觀察組的94.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

臨床上經(jīng)常采用手術(shù)治療小兒疝氣，傳統(tǒng)手術(shù)因創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢等弊端，因此不常用于治療小兒疝氣。隨著近幾年來微創(chuàng)技術(shù)在臨床中的廣泛開展，采用腹腔鏡手術(shù)治療小兒疝氣具有治療效果明顯，不良反應(yīng)低，創(chuàng)傷小，操作簡便，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢，且手術(shù)治療能夠徹底治愈疾病，不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此臨床上廣泛開展^[4]。造成疝氣的原因一般為局部組織較為薄弱或腹壓增高等，患兒在患病后會出現(xiàn)陰囊腫塊或腹股溝腫塊的情況，且伴隨著疼痛。由于疝氣手術(shù)多見于小兒，其耐受能力和心理承受能力較低，使其對產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生一些緊張、恐懼心理，從而影響治療。因此，臨床上一般采用護(hù)理干預(yù)用于小兒疝氣手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理^[5]。常規(guī)護(hù)理效果較差，無法滿足患兒的需求，因此臨床上開展綜合護(hù)理干預(yù)用于小兒疝氣手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理。通過術(shù)前健康教育、入院指導(dǎo)、心理干預(yù)以及術(shù)中密切監(jiān)測患兒指標(biāo)、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，為患兒提供術(shù)中舒適護(hù)理，術(shù)后給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等等一系列的護(hù)理干預(yù)方法，為患兒提供最優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，降低患兒的焦躁情緒，安撫患兒家屬的緊張心理，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，術(shù)后患兒也能夠快速康復(fù)出院。

本研究結(jié)果顯示，對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理后的護(hù)理滿意度顯著低于觀察組，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這表明患兒在接受綜合護(hù)理干預(yù)之后的各方面護(hù)理質(zhì)量均有所提高，獲取了患兒家屬的信賴，拉近了醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，對于小兒疝氣手術(shù)患兒，臨床護(hù)理中采用綜合護(hù)理能有效提高護(hù)理滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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