孔璨　朱偉

【摘? 要】目的：對(duì)急性心肌梗死患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。方法：心肌梗死患者入院后將滿足標(biāo)準(zhǔn)的患者分為對(duì)照組及觀察組，施以常規(guī)護(hù)理及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的并發(fā)癥及心理指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：急性心肌梗死患者施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，患者心理狀態(tài)及治療依從性改善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯縮減，此護(hù)理方式具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;急性心肌梗死;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0182-01

急性心肌梗死在心肌嚴(yán)重缺血的情況下導(dǎo)致心肌組織壞死，患者發(fā)病后胸部持續(xù)疼痛，急性心肌梗死發(fā)病后休息及硝酸酯類(lèi)藥物無(wú)法發(fā)揮作用，嚴(yán)重患者心律失常、休克、心衰，甚至危及患者生命。我國(guó)近幾年心肌梗死發(fā)病率逐年提升，患病人次生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。疾病多發(fā)作于清晨，疼痛性質(zhì)與心絞痛類(lèi)似，但疼痛反應(yīng)高于心絞痛，患者在疼痛作用下出現(xiàn)煩躁及大汗等反應(yīng)。心肌梗死治療中采取有效的控制措施是其中的關(guān)鍵，利于保障患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2018年12月我院納入心肌梗死患者人次80例，劃分對(duì)照組及觀察組各40例，男性患者39例、女性患者41例，發(fā)病時(shí)間在1-4h，年齡在38-78歲，患者符合心肌梗死疾病標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)資料差異滿足可比性標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組40例患者根據(jù)疼痛程度及身體指征，檢查患者是否出現(xiàn)心律不齊及低血壓等癥狀。針對(duì)疾病特性，患者入院后醫(yī)師及時(shí)展開(kāi)診治，避免延誤時(shí)機(jī)使患者受到更多傷害^[1]。護(hù)理工作中指導(dǎo)患者定時(shí)休息，為患者搭配飲食方案，并根據(jù)患者情況為患者施以心理疏導(dǎo)，患者發(fā)病后的12h需臥床治療。護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，使患者在安靜的環(huán)境中休息，降低交感神經(jīng)的興奮性，使患者疼痛反應(yīng)緩解。嚴(yán)格控制患者飲食，保持營(yíng)養(yǎng)攝入，避免食用辛辣、寒冷食品，患者可少食多餐，避免身體負(fù)荷。為患者保持持續(xù)供氧，滿足心肌氧需求^[2]。護(hù)理人員根據(jù)患者情況采取心理疏導(dǎo)方式，使患者受到疾病影響或者經(jīng)濟(jì)影響所產(chǎn)生的焦慮及抑郁心理消除。若患者在心理疏導(dǎo)后依舊煩躁，可利用罌粟堿肌肉注射，使患者保持安靜。據(jù)患者病情，醫(yī)師為患者制定止痛藥服用標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員監(jiān)督止痛藥的用量，觀察患者是否出現(xiàn)呼吸抑制反應(yīng)。注射硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，觀察患者血壓，收縮壓控制在100mmHg以上，若患者心律失常及心力衰竭，需檢測(cè)患者心電圖，觀察心率指標(biāo)變化。以上護(hù)理方式命名為常規(guī)護(hù)理^[3]。

觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理方式上施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者病情特點(diǎn)制定預(yù)見(jiàn)性方案，深入分析患者心肌梗死特點(diǎn)，輔助臨床工作，評(píng)估患者疾病狀況，有計(jì)劃安排患者整體護(hù)理流程，保障患者在預(yù)見(jiàn)性程序的引導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)解決問(wèn)題，使患者度過(guò)安全期^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

利用SDS、SAS量表評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)，對(duì)比患者的并發(fā)癥產(chǎn)生發(fā)生率，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)踐利用spss21.0對(duì)心理狀態(tài)及并發(fā)癥指標(biāo)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率利用%表示，卡方檢驗(yàn)，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者心理狀態(tài)指標(biāo)對(duì)比（見(jiàn)表1）

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（見(jiàn)表2）

3 討論

我國(guó)心肌梗死發(fā)病率出現(xiàn)遞增趨勢(shì)，與人們快節(jié)奏的生活方式及不良飲食方式等存在聯(lián)系，急性心肌梗死為心肌缺血引發(fā)的心肌組織壞死類(lèi)疾病，對(duì)患者身體狀況產(chǎn)生影響。臨床研究表示患者心肌梗死病因存在差異，與患者情緒、暴飲暴食、吸煙等存在聯(lián)系?；颊邫C(jī)體在過(guò)度勞累下加重心臟負(fù)荷，患者心肌需氧量增加，但患者冠狀動(dòng)脈較為狹窄，無(wú)法有效擴(kuò)張導(dǎo)致組織壞死。情緒會(huì)對(duì)機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，使心臟負(fù)荷加重，暴飲暴食則會(huì)使患者出現(xiàn)短時(shí)間營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，血脂濃度增加，導(dǎo)致血液粘稠，在動(dòng)脈處形成血栓，發(fā)生急性心肌梗死。患者在外界因素影響下，血液流動(dòng)速度提升，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈造成影響，這些原因都會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性心肌梗死。護(hù)理是其中的重要組成部分，對(duì)急救具有直接影響，患者發(fā)病后會(huì)送往醫(yī)院，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式有利于規(guī)避患者風(fēng)險(xiǎn)，使患者生命安全得以保障。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患者施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后，患者焦慮及抑郁指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者發(fā)生并發(fā)癥的概率較低。體現(xiàn)該護(hù)理方式在急性心肌梗死患者護(hù)理中重要一定的應(yīng)用價(jià)值，護(hù)理過(guò)程相對(duì)全面，為患者提供綜合性的服務(wù)，使患者在良好的體驗(yàn)中恢復(fù)身體健康。

參考文獻(xiàn)

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