張麗娜

【摘? 要】目的：探討圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：以隨機(jī)的方式選取70例在本院進(jìn)行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術(shù)的患者，病例選取時(shí)間為2017年1月至同年12月。根據(jù)抽簽的結(jié)果將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35例患者。對照組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對照組護(hù)理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率均差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術(shù)患者的護(hù)理中，可采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腦動脈瘤;常規(guī)護(hù)理;圍術(shù)期

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0174-02

腦動脈瘤是臨床常見疾病，大多數(shù)腦動脈瘤患者為先天腦部發(fā)育畸形，還有一部分患者因動脈硬化、感染而引起^[1]。腦動脈瘤發(fā)于顱內(nèi)動脈分支或主干處，破裂后患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、意識障礙或神經(jīng)功能障礙等現(xiàn)象，使患者承受心理、生理雙重壓力，部分患者因此出現(xiàn)了拒絕配合治療等情況，給臨床治療帶來了困難^[2]。為此對患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，目的為提升患者治療依從性和治療效果。我院在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

以隨機(jī)的方式選取70例在本院進(jìn)行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術(shù)的患者，病例選取時(shí)間為2017年1月至同年12月。根據(jù)抽簽的結(jié)果將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各35例患者。對照組中的男性患者共17例、女性患者共18例，患者年齡為32-68歲，平均（50.5±1.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性患者共19例、女性患者共16例，患者年齡為33-67歲，平均（50.8±1.2）歲。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者均自愿參與本次調(diào)查，并簽署調(diào)查知情書。本調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會一致認(rèn)同，兩組患者年齡、性別等資料無明顯的差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方式

對照組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下：（1）術(shù)前護(hù)理：在患者入院治療后應(yīng)主動和患者以及家屬進(jìn)行溝通，并對其實(shí)施健康宣教以及生命體征檢測，評估患者不良情緒反應(yīng)以及心理壓力，做好心理護(hù)理干預(yù)工作，幫助患者疏解心結(jié);熟知手術(shù)流程，鋪好消毒巾，做好手術(shù)銜接工作，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行;（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后根據(jù)患者實(shí)際病情以及飲食偏好，為此制定飲食方案，在制定飲食方案過程中應(yīng)循序少食多餐的用餐原則，保證患者每日所需營養(yǎng)的充足，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)，此外還應(yīng)按時(shí)、按需的幫助患者翻身，保證床單的干凈、整潔，降低壓瘡發(fā)生率。

1.3指標(biāo)觀察和評價(jià)

1.3.1觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率。采用自設(shè)護(hù)理滿意表對患者實(shí)施測評，總分值為百分，高于80分為非常滿意;60-79分為滿意;59分以及59以下為不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.3.2觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、切口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來進(jìn)行表示，并且行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率對比

對照組護(hù)理滿意率差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2對照組和實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表2。

3 討論

在腦動脈瘤患者臨床護(hù)理中，常用護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，但這種護(hù)理方式存在一定的盲目性并缺少針對性，通常是在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理和干預(yù)，缺少和患者之間的交流，不了解患者心理情況，因此無法滿足患者護(hù)理需求^[3]。我院為了提升護(hù)理效果，在本次調(diào)查中采用了圍術(shù)期護(hù)理方式，從術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)方面進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)對患者實(shí)施健康宣教和心理疏導(dǎo)，前者可以提升患者對疾病常識的掌握程度，提高治療、護(hù)理依從性，而后者可幫助患者疏解心結(jié)，釋放壓力樹立治療自信心^[4]。術(shù)后護(hù)理主要分為兩個(gè)方面，飲食護(hù)理和疼痛護(hù)理，通過建立科學(xué)、健康的飲食方案，能夠保證患者每日所需營養(yǎng)的均衡，提高身體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù);而疼痛護(hù)理是指遵醫(yī)囑實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，在必要的情況下使用藥物干預(yù)，提升患者治療舒適度。為此調(diào)查圍術(shù)期護(hù)理實(shí)施效果，和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)對照組護(hù)理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率均差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見圍術(shù)期護(hù)理可提升護(hù)理質(zhì)量，為良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

綜上所述，在進(jìn)行腦動脈瘤顯微鏡下夾閉手術(shù)患者的護(hù)理中，可采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理效果顯著，此方式值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 齊紅，周晶，趙麗茹，等.圍手術(shù)期護(hù)理在顯微鏡下顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，22（5）：602-604.

[2]????? 黃穎，代麗.顯微鏡下夾閉治療腦動脈瘤的臨床療效及護(hù)理干預(yù)研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，31（8）：1008-1011.

[3]????? 李成榮，劉英梅，鄒慶芳.顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)后患者康復(fù)中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（20）：130-131.

[4]????? 張輝利.顯微鏡下顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)中圍手術(shù)期護(hù)理效果研究[J].中國校醫(yī)，2018，32（4）：288-289.