徐凌燕

【摘? 要】隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院工作的開展中，由于院內(nèi)感染而引起的健康損傷情況逐年增多，為醫(yī)療救治造成了許多不必要的支出，并且對(duì)患者及家屬都造成了極大的傷害，并對(duì)社會(huì)造成了負(fù)面的影響，因此需要在醫(yī)院管理中不斷提高其對(duì)于監(jiān)控和預(yù)防感染管理的重視程度，并不斷提出相應(yīng)的改善措施，從而保障醫(yī)院感染管理工作的有效進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作;醫(yī)院感染管理;監(jiān)控;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0157-02

護(hù)理管理是醫(yī)院管理中心的一項(xiàng)重要的工作，由于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)越來越豐富，規(guī)模越來越大，其公共衛(wèi)生中的問題也越來越多，在現(xiàn)今醫(yī)院的醫(yī)患人數(shù)也十分龐大，院內(nèi)感染的產(chǎn)生會(huì)對(duì)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的健康帶來影響，同時(shí)還阻礙院內(nèi)患者的康復(fù)情況，影響后期的治療活動(dòng)，因此需要在醫(yī)院的日常護(hù)理工作中注重對(duì)感染的監(jiān)控和預(yù)防管理，本文通過分析醫(yī)院感染管理監(jiān)控與預(yù)防中存心的問題，從而提出可行的解決措施，改善醫(yī)院中感染管理方面的問題。

1 護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理進(jìn)行監(jiān)控和預(yù)防中的重要性

醫(yī)院作為一個(gè)人員流動(dòng)大，人口密集的場所，就極易產(chǎn)生和攜帶細(xì)菌，并且由于醫(yī)院工作的特殊性導(dǎo)致，醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬接觸十分頻繁，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)所產(chǎn)生的任何失誤與疏忽都會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染的產(chǎn)生，從而影響患者疾病的治療，同時(shí)還會(huì)所有接觸過病原體的人產(chǎn)生感染的可能性，從而危及眾多人員的生命健康，因此在醫(yī)院日常護(hù)理工作的進(jìn)行中，必須將強(qiáng)對(duì)于感染管理的監(jiān)控和預(yù)防工作，對(duì)各科室的護(hù)理人員進(jìn)行感染管理意識(shí)輸入，強(qiáng)調(diào)感染管理在醫(yī)院活動(dòng)中的重要性，做到對(duì)有效地阻隔醫(yī)院中各種感染傳播的因素及途徑，在院內(nèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，保證任何一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)感染的控制，最大程度地預(yù)防感染的發(fā)生。

2 醫(yī)院感染管理中監(jiān)控與預(yù)防存在的不足

2.1 抗生素的使用不當(dāng)

抗生素的過度使用會(huì)導(dǎo)致耐藥菌株受到感染，從而引發(fā)整個(gè)醫(yī)院的感染發(fā)生，許多醫(yī)院對(duì)于抗生素的使用都存在不合理的現(xiàn)象，在醫(yī)院工作中，醫(yī)生對(duì)病原學(xué)的檢查不夠，對(duì)相關(guān)聯(lián)合用藥和預(yù)防性用藥使用過量，從而使得患者體內(nèi)的菌群失調(diào)，近而促使耐藥菌株的增加，導(dǎo)致其感染的機(jī)會(huì)變多，因此在醫(yī)院工作的開展中需嚴(yán)格控制其抗生素的使用，避免感染情況的發(fā)生^[1]。

2.2 治療操作的介入因素過多

科技與醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，導(dǎo)致手術(shù)與治療過程中介入的操作大幅增加，由于這些操作的介入導(dǎo)致了機(jī)體防御功能受到破壞，從而增加了受感染的可能性，對(duì)部分部位引發(fā)感染，在一些切開的手術(shù)中介入外部的導(dǎo)管、插管等，會(huì)對(duì)大幅度地增加操作部位感染的發(fā)生，并且由于操作中器材及手術(shù)部位的消毒不當(dāng)均會(huì)增加感染的發(fā)生率，這種介入性的操作是引發(fā)醫(yī)院內(nèi)襲擊性感染最主要的原因。

2.3 醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)不夠

由于部分醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于監(jiān)控和預(yù)防感染的認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致其在實(shí)際操作與護(hù)理中的情節(jié)消毒工作不到位，在手術(shù)前未進(jìn)行充分地消毒就極易引起手術(shù)后患者受感染的發(fā)生，并且許多醫(yī)護(hù)人員對(duì)于消毒質(zhì)量控制的認(rèn)識(shí)不夠充分，對(duì)于常用的醫(yī)學(xué)消毒液的調(diào)配與使用濃度完全搞不清，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)護(hù)人員清潔消毒不當(dāng)而產(chǎn)生的細(xì)菌高達(dá)1300fu/cm?，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，因醫(yī)護(hù)人員的消毒不當(dāng)引起的細(xì)菌感染的比率占醫(yī)院感染整體發(fā)生比率的30%，以此必須要提高醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于感染管理的認(rèn)識(shí)。

3 提高感染管理中監(jiān)控與預(yù)防的措施

3.1 強(qiáng)調(diào)監(jiān)控與預(yù)防醫(yī)院感染的重要性

為了有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院感染管理進(jìn)行監(jiān)控與預(yù)防工作是十分重要的，需要在不斷提高醫(yī)院及醫(yī)院中每一位醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控預(yù)防感染的意識(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員深刻地認(rèn)識(shí)到在感染管理中進(jìn)行監(jiān)控與防御的重要性，要求醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中留心患者病情的變化，對(duì)于感染的病例需要及時(shí)向醫(yī)院上報(bào)，以便及時(shí)采取預(yù)防的措施，從而控制感染的發(fā)生。

3.2 制定與遵守監(jiān)控及預(yù)防感染的規(guī)章制度

醫(yī)院內(nèi)指定感染管理應(yīng)遵守的規(guī)章制度，要求在護(hù)理工作中嚴(yán)格遵守相應(yīng)的衛(wèi)生制度，對(duì)于治療室、手術(shù)室、換藥室及病區(qū)的清潔工作必須要做到十分徹底，在護(hù)理工作中必須遵守?zé)o菌的操作，要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈輸液工作中做到工作開展前消毒洗手，保證每一位患者使用一次性的消毒紙巾、消毒針管，嚴(yán)禁消毒設(shè)備與注射工具的重復(fù)利用，對(duì)于需要重復(fù)利用的設(shè)備，如聽診器、體溫表、血壓器等必須進(jìn)行使用前的消毒處理及妥善存放，對(duì)于住院區(qū)的床單及被褥等必須進(jìn)行定期的消毒清洗更換，以此防止醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生^[2]。

3.3 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于監(jiān)控預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí)

醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員監(jiān)控和預(yù)防感染管理方面知識(shí)的培養(yǎng)，要求醫(yī)護(hù)人員充分了解醫(yī)院感染的性質(zhì)，了解本院感染的情況，掌握醫(yī)院感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而要求其在工作開展中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)正確的消毒方法，以及針對(duì)感染發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施與妥善處理方法，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)工作，對(duì)其學(xué)習(xí)和工作的開展進(jìn)行定期的考核，從而督促醫(yī)治和護(hù)理過程中的操作規(guī)范，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的概率^[3]。

4 結(jié)束語

在醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)行中應(yīng)不斷提高對(duì)感染管理的監(jiān)控與預(yù)防的重視度與能力，從而幫助醫(yī)院降低院內(nèi)感染的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的有序開展，以及維護(hù)醫(yī)護(hù)工作人員與患者及其家屬的生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 龐貞蘭.針灸致醫(yī)院感染管理研究現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（08）：178-179.

[2]????? 張靜.護(hù)理管理在預(yù)防與控制腫瘤患者醫(yī)院感染中的作用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，4（17）：2621-2623.

[3]????? 辛艷民，劉娜，藺紅麗.強(qiáng)化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：33-35.