孫麗芳　胡溪　張妍

【摘? 要】目的：探究綜合性護(hù)理對(duì)白血病化療后骨髓抑制的改善效果。方法：選取2018年1月到2019年1月我院接診的白血病患者96例進(jìn)行對(duì)比研究，采用奇偶分組法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患者為48例，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性護(hù)理，對(duì)照組患者采用白血病化療常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的骨髓抑制改善效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)白血病患者實(shí)施綜合性護(hù)理，可有效改善患者的骨髓抑制情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，該種護(hù)理方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;白血病;化療;骨髓抑制;改善效果

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0139-02

白血病是臨床中極為常見的一種血液疾病，在臨床中又被稱為血癌，屬于造血干細(xì)胞惡性克隆疾病，臨床中主要通過(guò)化療手段控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，并達(dá)到治療的效果。但化療藥物同樣會(huì)對(duì)患者的健康細(xì)胞產(chǎn)生效果，可引起骨髓抑制以及多種不良反應(yīng)的發(fā)生，若骨髓抑制表現(xiàn)較為嚴(yán)重者，會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果受到影響，臨床中用采取有效的護(hù)理手段與治療相配合，改善患者骨髓抑制情況，提高治療安全性^[1]。因此，本文主要對(duì)綜合性護(hù)理對(duì)白血病化療后骨髓抑制的改善效果進(jìn)行探究，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年1月，研究對(duì)象為96例白血病患者，奇偶法為兩組患者的分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者各48例，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性護(hù)理，對(duì)照組患者采用白血病化療常規(guī)護(hù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為24例，女性患者為24例，患者的年齡為18-66歲，平均年齡為（42.85±5.19）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為25例，女性患者為23例，患者的年齡為19-67歲，平均年齡為（43.05±5.92）歲，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施白血病化療后常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的各項(xiàng)生理治療進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予地塞米松等藥物預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)與患者始終保持有效的溝通，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)語(yǔ)言疏導(dǎo)使其不良情緒得以宣泄，并提高患者治療的積極性。發(fā)熱護(hù)理，化療后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象，應(yīng)囑患者保持臥床休息，采用物理降溫法進(jìn)行降溫，若病情較為嚴(yán)重，可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。皮膚黏膜護(hù)理，患者衣物應(yīng)以棉質(zhì)為主，若皮膚出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)采取紅外線照射，患者用注重口腔清潔，避免出現(xiàn)，口腔潰瘍或出血。肛門周圍感染護(hù)理，化療期間患者多喝水，保持大便通暢，便后應(yīng)使用溫水對(duì)肛周進(jìn)行處理，可有效預(yù)防肝臟感染。部分患者化療后極易出現(xiàn)出血情況，護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行血液實(shí)驗(yàn)室檢查，并保持臥床休息，若出現(xiàn)出血跡象，進(jìn)行血容量擴(kuò)充等手段干預(yù)，防止休克。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的骨髓抑制改善效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。骨髓抑制改善判斷標(biāo)注：優(yōu)秀：患者的未發(fā)生骨髓抑制或輕微抑制，不影響患者的正常生活;良好：患者的發(fā)生輕微骨髓抑制，服用藥物即可改善;較差：骨髓抑制發(fā)生較為嚴(yán)重，且用藥干預(yù)后，效果病理理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

96例白血病患者數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，用率（%）表示骨髓抑制改善效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的骨髓抑制改善情況

實(shí)驗(yàn)組患者的骨髓抑制改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

白血病是臨床中極為常見的血液疾病，主要通過(guò)骨髓移植以及化療手段進(jìn)行治療，化療過(guò)程中會(huì)使機(jī)體的正常細(xì)胞遭到破壞，并引起骨髓抑制現(xiàn)象發(fā)生，而骨髓抑制期間，患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板會(huì)大量減少，并且需要14天左右時(shí)間進(jìn)行骨髓造血系統(tǒng)重建，在此過(guò)程中極易出現(xiàn)出血、感染等多種不良反應(yīng)，為了進(jìn)一步提高白血病患者的化療效果，臨床中應(yīng)給予有效的護(hù)理手段，與其相配合，確保患者化療的效果。

綜合性護(hù)理手段是一種臨床中較為常用的護(hù)理方式，尤其針對(duì)白血病患者化療后所出現(xiàn)的骨髓抑制及不良反應(yīng)效果顯著。在綜合性護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，通過(guò)心理護(hù)理可及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者化療期間的配合度，可針對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，口腔清潔護(hù)理以及預(yù)防肛周感染的相關(guān)護(hù)理措施，降低患者發(fā)生感染、出血等不良反應(yīng)^[2]。

綜上所述，綜合性護(hù)理可極大改善白血病患者的骨髓抑制情況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該種護(hù)理手段值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 姚素玉， 朱柳， 陳亞男. 綜合性護(hù)理對(duì)白血病化療后骨髓抑制的改善效果[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2016，26（7）：898-901.

[2]????? 阿依吐納木·依明， 熱米拉·艾爾西丁. 綜合性護(hù)理模式對(duì)白血病化療后骨髓抑制的改善效果觀察[J]. 中外女性健康研究， 2018，5（21）：169-170.