楊玉輝

【摘? 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預提高老年腦梗塞患者的生活能力的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月～2018年10月本院接診的老年腦梗塞患者84例，隨機均分為實驗組（42例）和對照組（42例）。其中實驗組接受老年腦梗塞優(yōu)質(zhì)護理干預，對照組接受老年腦梗塞常規(guī)護理措施，對比兩組患者接受護理后護理滿意度以及患者的生活能力。結(jié)果：實驗組患者及家屬對護理過程質(zhì)量的滿意度評價更高，生活活動功能、神經(jīng)功能兩方面的生活能力優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，患者及家屬對護理質(zhì)量比較滿意，患者的生活活動功能、神經(jīng)功能等生活能力有所提高，值得臨床護理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗塞;優(yōu)質(zhì)護理干預;護理質(zhì)量;生活能力

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0133-01

隨著人口老齡化及城鎮(zhèn)化進程加快，致使腦梗塞患病率呈遞增趨勢，作為老年人的致死致殘的首要病因，嚴重威脅老年人的身心健康。腦梗塞是因腦部血液供應(yīng)障礙，致使腦組織缺血缺氧，造成局限性腦組織缺血性壞死，以猝然昏倒、言語障礙、半身不遂為典型癥狀。為改善腦缺血區(qū)血液循環(huán)和神經(jīng)功能，患者多于發(fā)病期入院治療，為提高患者就診安全性，各醫(yī)院均借助護士力量提供醫(yī)療幫助，保證患者軀體舒適，平衡心理需求，獲取較佳治療效果。優(yōu)質(zhì)護理作為常規(guī)護理的延伸，強化床旁護理，深化護理內(nèi)涵，嚴格落實護理責任制，整體提高護理水平，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升病人及社會滿意度[1]。本研究選擇84例老年腦梗塞患者，探討優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料? 選取2017年1月～2018年10月本院接診的老年腦梗塞患者84例，隨機均分為實驗組（42例）和對照組（42例）。其中實驗組男20例，女22例; 年齡60～78歲，平均年齡（64.9±2.4）歲;對照組男21例，女21例; 年齡62～79歲，平均年齡（65.0±2.5）歲;入選標準：（1）符合相關(guān)診斷標準者;（2）首次發(fā)病且發(fā)病時間<48 h;（3）同意本次研究者。排除標準：（1）妊娠、哺乳期婦女;（2）肝腎功能不全、心房顫動等患者; （3）人格障礙者;（4）伴癲癇病史者。兩組性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（ P>0.05） 。

1.2方法? 對照組行常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，主要內(nèi)容包括：（1）心理護理：由于老年人本身體質(zhì)相對較弱，再加上受到疾病的折磨，因此在其患病入院后，護理人員應(yīng)給予更多的耐心與關(guān)懷，并增強與患者的交流，熟悉其基本信息，緩解其心理壓力;同時盡量滿足患者的合理需求，進而提高治療依從性;另外還應(yīng)積極與患者家屬進行溝通交流，建議患者家屬要應(yīng)給予其理解、關(guān)心，從而改善其不良情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心;（2）環(huán)境護理：舒適安靜的病房環(huán)境對于改善患者睡眠質(zhì)量具有重要的意義，尤其對于喜歡清靜的老年患者。所以護理人員應(yīng)該積極為患者營造良好的住院環(huán)境，定期開窗、消毒，確?；颊呱硇臓顟B(tài)的愉悅;（3）用藥護理：患者往往需要長時間服藥，但因老年人易受到學歷、健忘等因素的影響，因此服藥依從性較差，所以護理人員應(yīng)積極向患者及其家屬介紹堅持服藥的必要性;另外還應(yīng)告知藥物可能引起的不良反應(yīng)以免患者出現(xiàn)恐慌;（4）康復護理：①肢體訓練：護理人員可采用揉、搓等方式刺激肌肉，同時協(xié)助患者翻身、坐起及行走等活動;②吞咽訓練：定期按摩患者面部肌肉，在其進食時可選擇半臥位，并用健側(cè)牙齒咀嚼，同時用手推動喉部;③語言訓練：護理人員可先從簡單短句開始，并結(jié)合動作、表情等方式進行表達，同時制定訓練計劃，定期進行語言訓練;（6）出院指導：護理人員應(yīng)積極主動幫助患者辦理出院手續(xù)，并向患者及其家屬囑咐用藥事宜、功能訓練等方面;同時建議患者注意檢查自身狀況，若出現(xiàn)問題及時就診。

1.3指標評價[2] （1）護理有效率：①基本痊愈：NIHSS評分至少降低90%，0級病殘;②顯效：NIHSS評分至少降低46%，1-3級病殘;③有效：NIHSS評分至少降低18%;④無效：NIHSS評分降低幅度小于18%。有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率;（2）護理滿意度;（3）NIHSS評分：評估神經(jīng)功能恢復情況，主要內(nèi)容有意識水平、面癱、肢體運動、感覺及語言等方面，分數(shù)越低提示恢復程度越好;

1.4統(tǒng)計學分析? 使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（`x±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用c²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理有效率分析? 實驗組24例基本痊愈、10例顯效、6例有效，護理有效率為95.24%（40/42）;對照組19例基本痊愈、8例顯效、5例有效，76.19%（32/42），兩組護理有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組神經(jīng)功能恢復情況、護理滿意度比較? 護理后，實驗組NIHSS評分（3.5±1.3分）、護理滿意度（97.62%;41/42）顯著優(yōu)于對照組（6.4±2.0分）、（78.57%;33/42），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年性腦梗死是近幾年臨床中較為多見的疾病，它極大威脅了人類的身體健康。大多數(shù)腦梗塞死往往是因急性血栓產(chǎn)生或其它部位出現(xiàn)血栓轉(zhuǎn)移而造成局部腦血管受到阻塞，所以及時治療護理對于改善急性腦梗死預后質(zhì)量具有重要的意義[3]。優(yōu)質(zhì)護理遵循以“患者為中心”的理念，從而對患者生理、心理等方面進行系統(tǒng)全面護理的新型模式。優(yōu)質(zhì)護理有利于改善護患關(guān)系，提高患者治療依從性，改善其生活質(zhì)量。另外它還能夠表現(xiàn)出護理行業(yè)良好的整體風貌，強調(diào)以人為本，顯示了醫(yī)療人員對患者生命的尊重。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于老年性腦梗塞效果顯著，可有效改善臨床療效，促進神經(jīng)功能的恢復，提高患者的生活質(zhì)量，并緩解醫(yī)患關(guān)系，值得臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 胡燕林.優(yōu)質(zhì)護理對老年性腦梗塞患者的應(yīng)用效果[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（1）：89-90.

[2]????? 孫紅英.優(yōu)質(zhì)護理在提升老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的應(yīng)用價值分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（10）：69-70.

[3]????? 李娜.優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于老年腦梗塞患者生活質(zhì)量評分以及護理滿意度中的應(yīng)用價值分析[J].名醫(yī)，2018，2（12）：147.