劉艷輝

【摘? 要】目的：探討整體護(hù)理運(yùn)用在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇我院2016年7月-2017年7月期間收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦190例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用整體護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的導(dǎo)管拔除、下床活動以及肛門排氣時間均較短，組間比較差異明顯（P<0.05）;同時，兩組術(shù)后泌乳情況對比有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理有助于促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;剖宮產(chǎn);臨床效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0127-02

剖宮產(chǎn)是比較常見的一種產(chǎn)科術(shù)式，雖然可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，減輕機(jī)體疼痛，但是術(shù)后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如尿潴留、切口疼痛等，不僅影響產(chǎn)婦健康，還不利于母乳喂養(yǎng)[1]。臨床上在對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時，通常采用常規(guī)護(hù)理模式，沒有充分考慮到產(chǎn)婦的個體差異性，無法滿足產(chǎn)婦需求，所以護(hù)理效果較差。因此，本文對剖宮產(chǎn)護(hù)理中運(yùn)用整體護(hù)理的臨床價值進(jìn)行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年7月-2018年7月期間我院收治的190例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組95例。觀察組孕周（38.5±1.3）周，年齡（26.3±3.4）歲，其中 15例為經(jīng)產(chǎn)婦、80例為初產(chǎn)婦;對照組孕周（38.7±1.5）周，年齡（26.5±3.6）歲，其中 18例為經(jīng)產(chǎn)婦、77例為初產(chǎn)婦。兩組的一般資料如孕周、年齡等無可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前對產(chǎn)婦進(jìn)行簡單的健康教育，協(xié)助產(chǎn)婦做好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中監(jiān)測產(chǎn)婦脈搏和心率，術(shù)后協(xié)助產(chǎn)婦合理擺放體位，并且對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2觀察組

觀察組產(chǎn)婦則運(yùn)用整體護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，然后運(yùn)用簡單易懂的語言，給產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)術(shù)的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識剖宮產(chǎn)，了解到手術(shù)的安全性和有效性，消除內(nèi)心的恐慌和焦慮，并且告知產(chǎn)婦保持良好心態(tài)的重要性，使產(chǎn)婦調(diào)整好狀態(tài)，積極配合手術(shù);②術(shù)中護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要為產(chǎn)婦營造舒適、安靜的手術(shù)室環(huán)境，入室后，通過語言或動作鼓勵產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，并且麻醉誘導(dǎo)階段，要對產(chǎn)婦的呼吸、心率以及血壓等變化進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生，預(yù)防不良事件;③術(shù)后護(hù)理。1）基礎(chǔ)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用溫水將產(chǎn)婦身上的血跡擦干凈，幫助產(chǎn)婦穿好衣物，做好保暖工作，注意保護(hù)切口和尿管，并且協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適的體位，有助于排出惡露;2）飲食指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排日常飲食，產(chǎn)后6h，可以飲用適量的蘿卜湯，促進(jìn)腸道蠕動，有助于排出氣體，并且叮囑產(chǎn)婦嚴(yán)禁食用淀粉含量大、豆?jié){、舔食等食物，預(yù)防腹脹;3）母嬰接觸。責(zé)任護(hù)士要協(xié)助產(chǎn)婦盡早開奶，增加母嬰接觸，給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識母乳喂養(yǎng)，對其錯誤想法進(jìn)行糾正，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組的恢復(fù)情況，包括導(dǎo)管拔除時間、下床活動時間以及肛門排氣時間，并且將產(chǎn)婦泌乳情況分為四個等級：①奶足?？梢詽M足嬰兒需求，且還有剩余乳汁;②奶中?；緷M足嬰兒需求;③奶少。無法滿足嬰兒需求;④無奶。擠壓乳房，沒有乳汁溢出。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，運(yùn)用t和X2檢驗(yàn)組間計量與計數(shù)資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組的下床活動、肛門排氣以及導(dǎo)管拔除時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組術(shù)后泌乳情況對比

與對照組相比，觀察組的術(shù)后泌乳情況好，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，護(hù)理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著極其重要的意義[2]。整體護(hù)理主要指的是在堅持以人為本的基礎(chǔ)上，通過給予患者生理和心理方面的指導(dǎo)，從而貫穿于整個治療過程的一種護(hù)理模式，具有全面性、整體性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)[3]。在整體護(hù)理中，通過分析產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，采取針對性心理疏導(dǎo)方案，能夠幫助產(chǎn)婦減輕不良情緒，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識剖宮產(chǎn)手術(shù)，消除負(fù)面情緒，從而提高治療依從性[4]。同時，術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排飲食，能夠滿足機(jī)體營養(yǎng)需求，有助于恢復(fù)體力，并且協(xié)助產(chǎn)婦盡早開奶，不僅可以促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)成功率，還有助于子宮收縮，對改善產(chǎn)婦預(yù)后有著極其重要的意義[5]。

綜上所述，臨床上給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)，不僅可以縮短術(shù)后恢復(fù)時間，還能促進(jìn)泌乳，有助于母乳喂養(yǎng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 楊蒲霞.對進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：173-174.

[2]?? 林艷麗.整體護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（08）：171-172.

[3]?? 梁忠紅.瘢痕子宮妊娠再次剖宮產(chǎn)實(shí)施整體護(hù)理對母嬰結(jié)局的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：270-271.

[4]?? 馮遠(yuǎn)衍，鐘玲，張婉玲，萬嘉瑩.瘢痕子宮妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期整體護(hù)理的效果探討[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2015，20（06）：522-523.

[5]?? 余麗君.350例剖宮產(chǎn)術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察及體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33 （23）：5085-5086.