張道蓉

【摘? 要】目的：觀察支氣管哮喘急性發(fā)作期患者接受呼吸內(nèi)科綜合治療的效果。方法：選取本院2017年3月至2018年9月收治的46例支氣管哮喘患者為觀察對(duì)象，所選對(duì)象經(jīng)隨機(jī)分組后，對(duì)照組與觀察組患者均為23例;兩組分別實(shí)施基礎(chǔ)治療和呼吸科內(nèi)科綜合治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（91.3%）高于對(duì)照組（78.2%），患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)更為顯著，兩組治療結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘急性發(fā)作期患者接受呼吸內(nèi)科臨床治療，可有效提升治療效果，可用于臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;呼吸內(nèi)科;治療;動(dòng)脈血?dú)?/p>

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0110-01

引言

哮喘是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。且常急性發(fā)作加重[1]。針對(duì)支氣管哮喘的治療，本院此次將重點(diǎn)觀察患者呼吸內(nèi)科治療的效果，故選取46例患者展開(kāi)觀察，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院本院2017年3月至2018年9月收治的46例重癥哮喘患者為觀察對(duì)象，患者隨機(jī)分組后，對(duì)照組與觀察組分別23例。對(duì)照組男女患者分別15、8例，平均年齡為42.6±6.7歲，平均病程為4.8±1.2年;觀察組男女患者分別14、9例，平均年齡為41.3±6.9歲，平均病程為4.6±1.1年。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

此次觀察患者均知情同意，在倫理范圍內(nèi)。

1.2方法

兩組患者均接受哮喘的甲強(qiáng)龍、多索茶堿、補(bǔ)液及布地奈德福莫特羅吸入等基礎(chǔ)治療，觀察組患者接受進(jìn)一步呼吸內(nèi)科綜合治療，方法如下：在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上加用布地奈德、異丙托溴胺、沙丁胺醇霧化吸入溶液聯(lián)合高頻霧化吸入每日2-4次。

兩組患者治療觀察時(shí)間為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者哮喘癥狀基本消失，并且患者動(dòng)脈血?dú)獾戎笜?biāo)已趨于正常，則為顯效;（2）患者癥狀以及動(dòng)脈血?dú)獾戎笜?biāo)均有所恢復(fù)，則為有效;（3）患者癥狀及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)等無(wú)明顯恢復(fù)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用 SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

對(duì)照組患者治療總有效率為78.2%，觀察組患者治療總有效率為91.3%，后者有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)

兩組患者治療后，觀察組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)更為顯著，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。其嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、多汗、煩躁等，甚至昏迷。嚴(yán)重哮喘患者雖然經(jīng)過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素、茶堿類(lèi)藥物治療等治療后，哮喘仍然存在或者發(fā)生惡化，或者患者哮喘發(fā)作后短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入危重狀態(tài)，情況嚴(yán)重可危及患者生命安全[2-3]。在治療哮喘過(guò)程中，需要進(jìn)行緊急處理，對(duì)患者給予氧療、抗炎、支氣管擴(kuò)張治療，必要時(shí)氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣治療等。為避免有創(chuàng)機(jī)械通氣治療，霧化吸入解痙平喘及時(shí)必要。針對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的治療，本院此次重點(diǎn)觀察給予呼吸內(nèi)科綜合性的治療效果，故選取了46例患者進(jìn)行不同治療方案的對(duì)比。

在本次觀察當(dāng)中，所選患者均先接受支氣管哮喘的基礎(chǔ)治療，如甲強(qiáng)龍、多索茶堿、補(bǔ)液對(duì)癥及布地奈德福莫特羅吸入等基礎(chǔ)治療，其中23例患者在此基礎(chǔ)上，再行布地奈德十沙丁胺醇十乙丙托溴胺聯(lián)合高頻霧化吸入治療。在對(duì)患者實(shí)施聯(lián)合霧化吸入治療過(guò)程中，布地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，能夠有效增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成;異丙托溴胺則能夠達(dá)到增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張的作用;沙丁胺醇為β2-受體激動(dòng)劑，可達(dá)到擴(kuò)張支氣管的目的，同時(shí)也可有效清除黏液分泌物。且起效快。根據(jù)觀察顯示，患者在呼吸內(nèi)科臨床治療之下，治療總有效率達(dá)到91.3%，并且患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均得到明顯恢復(fù)，與基礎(chǔ)治療患者對(duì)比，治療差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，支氣管哮喘急性發(fā)作患者接受呼吸內(nèi)科臨床治療，可提升治療效果，霧化吸入值得應(yīng)用于臨床當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 趙丹，莊麗輝.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（35）：163+167.

[2]?? 馮玉川.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療急性發(fā)作期支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：40-41.

[3]?? 王亞靜.兩種霧化吸入方法治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2015，12（08）：75-76.