孟曉源

【摘? 要】目的：研究分析骨關(guān)節(jié)炎采用依托考昔治療的療效及安全性。方法：將2017年1月-2019年2月間收治的骨關(guān)節(jié)炎患者中的88例作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，對(duì)照組及觀察組各44例。對(duì)照組采取塞來昔布進(jìn)行治療，觀察組則使用依托考昔進(jìn)行治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：對(duì)比兩組治療后骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性以及活動(dòng)指數(shù)評(píng)分，結(jié)果顯示觀察組更低（P<0.05）。治療前對(duì)比則未見明顯差異（P>0.05）。比較不良反應(yīng)，差異未見意義（P>0.05）。結(jié)論：使用依托考昔治療骨關(guān)節(jié)炎可有效提高治療效果，且用藥安全性較好，值得加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨關(guān)節(jié)炎;依托考昔;臨床療效;治療安全性

【中圖分類號(hào)】R684.3?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0084-02

骨關(guān)節(jié)炎較為常見，發(fā)病時(shí)會(huì)為患者帶來較為強(qiáng)烈的疼痛，不僅影響患者身體健康，而且也會(huì)干擾患者正常生活，降低患者的生活質(zhì)量[1]。臨床對(duì)該疾病治療時(shí)多以藥物來哦發(fā)為主。依托考昔是近年來較為常用的治療用藥，其屬于環(huán)氧化酶-2高選擇性抑制劑，用藥效果強(qiáng)、起效速度快，且作用時(shí)間長(zhǎng)。為探析該藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的效果及安全性，此次研究將2017年1月-2019年2月間收治的骨關(guān)節(jié)炎患者中的88例作為研究對(duì)象，并分組治療對(duì)比治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1病例資料

將2017年1月-2019年2月間收治的骨關(guān)節(jié)炎患者中的88例作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，對(duì)照組及觀察組各44例。所有病患均符合骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均對(duì)研究使用藥物無禁忌，均無其他嚴(yán)重臟器功能障礙，均為自愿參與研究。對(duì)照組：男性24例，女性20例?；颊吣挲g：31-65歲，平均年齡為（50.2±3.6）歲?；疾r(shí)間：2-10年，平均為（5.6±1.3）年。觀察組：男性25例，女性19例。患者年齡：30-67歲，平均年齡為（50.3±3.9）歲?；疾r(shí)間：2-12年，平均為（5.7±1.8）年。對(duì)比分析結(jié)果顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2方法

對(duì)照組為患者使用塞來昔布（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140072）進(jìn)行治療，用藥量為200mg，1日1次，口服給藥。

觀察組為患者使用依托考昔（生產(chǎn)廠家：Merck Sharp&Dohme（Australia） Pty.Ltd.;進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130300）進(jìn)行治療，用藥量為120mg，1日1次，口服給藥。兩組患者均連續(xù)用藥12周。

1.3療效觀察標(biāo)準(zhǔn)[2]

使用骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性和活動(dòng)指數(shù)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，表中設(shè)疼痛或不適、日?；顒?dòng)。體征等部分，得分越高表示關(guān)節(jié)炎癥狀越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性和活動(dòng)指數(shù)評(píng)分的比較

治療前兩組骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性和活動(dòng)指數(shù)評(píng)分的對(duì)比未見明顯差異（P>0.05），治療后的對(duì)比結(jié)果則顯示觀察組更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率的對(duì)比

治療期間觀察組僅有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例為上腹部不適，1例為失眠，發(fā)生率為%。對(duì)照組僅有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例為上腹部不適、1例為頭痛，發(fā)生率為%，對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率均較低且癥狀均較輕。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎患病率較高，多因創(chuàng)傷以及炎癥所引發(fā)。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛以及紅腫。治療則以藥物療法為主，非甾體類抗炎藥是臨床較為常用的治療用藥，其可對(duì)環(huán)氧化酶活性產(chǎn)生抑制作用，阻礙其催化花生四烯酸轉(zhuǎn)化成致炎因子，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛的治療作用。依托考昔以及塞來昔布均為環(huán)氧化酶-2抑制劑。塞來昔布在臨床應(yīng)用較多，而依托考昔屬于新上市在臨床推廣應(yīng)用的治療藥物。研究發(fā)現(xiàn)依托考昔通過口服用藥可在較短時(shí)間內(nèi)快速吸收，一般1-2h可達(dá)血漿濃度最高峰，半衰期較長(zhǎng)，可達(dá)22h，因此患者1日僅需要用藥1次即可，對(duì)患者而言用藥依從性更好[3]。此次研究中對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后的骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性和活動(dòng)指數(shù)評(píng)分更低，為（9.4±1.2）分。對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生幾率則顯示差異無明顯意義，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率均較低且癥狀較輕。

綜上所述，使用依托考昔治療骨關(guān)節(jié)炎可有效提高治療效果，且不易引發(fā)不良反應(yīng)，臨床用藥安全性較好，值得加以推廣應(yīng)用。

參考資料

[1]?? 趙依娜，周江濤.依托考昔聯(lián)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效及作用機(jī)制探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（10）：91-94.

[2]?? 鄺翠瓊，陳超，賴建茵，等.依托考昔與塞來昔布治療骨關(guān)節(jié)炎的療效和安全性對(duì)比[J].北方藥學(xué)，2017，14（07）：133-134.

[3]?? 劉強(qiáng)，侯世文.依托考昔治療骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12 （02）：80-82.