周莉萍 朱梅珍

【摘? 要】目的：研究發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩呐R床特征及多導睡眠圖改變。方法：選擇我院收治的60例發(fā)作性睡病患者，根據(jù)是否存在快速眼球運動期睡眠行為異常分為觀察組、對照組，對比2組臨床特征及多導睡眠圖參數(shù)，同時通過視頻監(jiān)測觀察組整夜睡眠行為。結果：2組在醒覺時間、>5min覺醒次數(shù)、睡眠潛伏期、快速動眼睡眠潛伏期、Ⅰ期睡眠百分比、慢波睡眠百分比方面存在顯著差異（P<0.05）。觀察組有25人次在睡眠中出現(xiàn)異常動作行為，包括發(fā)聲14人次，顏面部及肢體動作9人次，攻擊行為2人次。結論：通過臨床特征及多導睡眠圖改變可為快速眼球運動期睡眠行為異常檢查診斷提供依據(jù)，發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異常患者具有一定的行為動作特點，在睡眠中可出現(xiàn)發(fā)聲、顏面部及肢體動作等。

【關鍵詞】發(fā)作性睡病;快速眼球運動期睡眠;臨床特征;多導睡眠圖

【中圖分類號】R740????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0062-02

快速眼動睡眠行為異常在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中十分常見，研究發(fā)現(xiàn)其可與發(fā)作性睡病同時存在，或在發(fā)病后出現(xiàn)，通過多導睡眠圖變化能夠了解患者的臨床特征，以幫助完善臨床診斷與治療[1]。選擇2016年2月至2018年3月期間在我院治療的60例發(fā)作性睡病患者作為研究對象，開展如下研究：

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇2016年2月至2018年3月在我院就診的60例發(fā)作性睡病患者，按照是否存在快速眼球運動期睡眠行為異常分為2組，觀察組32例中有男性17例，女性15例，年齡56-80歲，平均年齡（72.13±8.22）歲，對照組28例中有男性16例，女性12例，年齡20-35歲，平均年齡（21.49±3.45）歲。2組受試者除年齡外其他基線資料對比，不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），本研究已獲得醫(yī)學倫理委員會審核批準，患者與健康人群在納入前均簽署知情協(xié)議書。

1.2方法? 2組受試者均行腦電圖及多導睡眠圖整夜監(jiān)測，準備檢查所需器械工具后告知受試者坐好，放置電極片連接儀器開始檢測。視頻監(jiān)測觀察組32例受試者整夜睡眠行為，觀察和記錄是否出現(xiàn)發(fā)聲、呻吟、蹬腳等異常行為，記錄發(fā)作次數(shù)。

1.3統(tǒng)計學分析? 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件采用spss19.0進行分析，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組受試者多導睡眠圖參數(shù)監(jiān)測數(shù)據(jù)對比

2.2觀察組受試者動作行為分布特點? 通過整夜監(jiān)測受試者的睡眠發(fā)現(xiàn)，32例受試者中有25人次在睡眠過程中出現(xiàn)異常動作行為，17人次出現(xiàn)在睡眠前半程，其余8人次出現(xiàn)在睡眠后半程，在動作行為分布上，發(fā)聲14人次、顏面部及肢體動作9人次，攻擊行為2人次。

3 討論

發(fā)作性睡病會終身伴隨患者，使患者受到情緒障礙、注意力不集中、記憶力下降等的影響[2]。快速眼球運動期睡眠行為異常好發(fā)于中老年人群，給老年人的晚年生活質量造成巨大影響。目前本病臨床檢出率不高，仍有許多患者未得到及時規(guī)范治療，常常因誤診、漏診而導致病情延誤，給患者自身及其家庭帶來沉重負擔。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組醒覺時間、>5min覺醒次數(shù)、睡眠潛伏期、快速動眼睡眠潛伏期、Ⅰ期睡眠百分比、慢波睡眠百分比均存在一定特征表現(xiàn)（P<0.05），說明快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩乃?覺醒節(jié)律與發(fā)作性睡病有所不同，與國內報道[3]基本一致。研究發(fā)現(xiàn)快速眼球運動期睡眠行為異常的特征行為可以分為：發(fā)聲、顏面部與肢體動作、防御和攻擊行為三類，發(fā)聲即在睡眠時伴隨說話、呻吟、大笑等，顏面部和肢體動作例如搖頭、腳蹬自行車、從床上起身等，防御和攻擊行為指出現(xiàn)一些拍打床鋪、傷害同床者等。

總之，觀察發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異常患者的行為分布特征，可以為臨床診治提供更多參考價值。

參考文獻

[1]?? 張曉，劉暢，孫海燕，等.24例成人發(fā)作性睡病伴快速眼動睡眠期行為異?；颊吲R床及多導睡眠圖分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2018，35（06）：541-544.

[2]?? 鄧方渝，廖之明，向鳳祥.發(fā)作性睡病伴快速眼球運動期睡眠行為異?；颊叩呐R床特征及多導睡眠圖改變[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（04）：123-124.

[3]?? 李秀娥，郭曉紅，李月春.發(fā)作性睡病的臨床特點及多導睡眠監(jiān)測、多次小睡潛伏期試驗在其診斷中的應用[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2014，40（06）：372-374.