劉勇軍　駱書霞　李洪宇

【摘? 要】目的：探討酒精所致的精神和行為障礙患者復(fù)飲影響因素分析。方法：以2017年1-12月在我院接受治療85例酒精所致的精神和行為障礙患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)影響患者復(fù)飲的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：85例患者中，復(fù)飲62例，復(fù)飲率高達(dá)72.94%;飲酒年限、既往住院次數(shù)、日引飲酒量是導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)飲的關(guān)鍵因素，顯著高于其他因素，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不同住院時(shí)間患者復(fù)飲率基本相同，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)論：對(duì)酒精所致的精神和行為障礙患者具有極高的復(fù)飲率，且飲酒年限、既往住院次數(shù)、日引飲酒量是導(dǎo)致其出現(xiàn)復(fù)飲的高危因素。但患者住院時(shí)間與復(fù)飲率之間并不存在相關(guān)性的因素。

【關(guān)鍵詞】酒精;精神和行為障礙;復(fù)飲;高危因素

【中圖分類號(hào)】R473.36????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0274-01

酒精所致的精神和行為障礙患者主要是患者長(zhǎng)期大量攝入酒精，而導(dǎo)致患者患者的各種精神障礙，例如：酒依賴、階段綜合征、其他精神癥狀等。在對(duì)患者的臨床治療中，多數(shù)患者在醫(yī)院接受對(duì)癥治療之后，雖然取得了短期的治療效果，但是仍有2/3的患者在出院之后，面臨著復(fù)飲的現(xiàn)狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療失敗。但是在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，多數(shù)患者仍希望增加住院時(shí)間，以減少患者復(fù)飲的效果，但效果并不十分理想?；诖?，必須要加強(qiáng)酒精所致的精神和行為障礙患者復(fù)飲影響因素研究，進(jìn)而減少患者出院后的復(fù)飲發(fā)生率^[1]。為此，以2017年1-12月在我院接受治療85例酒精所致的精神和行為障礙患者作為本次研究對(duì)象，并進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年1-12月在我院接受治療85例酒精所致的精神和行為障礙患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷證實(shí)，知曉本次研究詳情，并自愿參與本次研究中。并將不配合研究者排除在外。

85例患者均為男性，年齡21-53歲，平均年齡為（37.0±16.0）歲，飲酒年限3.5-10年，平均年限為（6.75±3.25）年，日飲酒量8-27標(biāo)準(zhǔn)杯，平均飲酒量（17.5±9.5）標(biāo)準(zhǔn)杯。其中，小學(xué)文化12例，初中27例，高中或者中專30，大專以上學(xué)歷16例。所有患者均經(jīng)住院治療，住院時(shí)間在2周以內(nèi)28例，2周-4周內(nèi)36例，4周以上21例。

1.2 方法

所有患者入院之后，結(jié)合患者的不同癥狀，采用不同的藥物對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療、脫癮治療。以患者出院當(dāng)日作為基線，出院一年之后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容主要包括患者是否復(fù)飲、復(fù)飲時(shí)間。復(fù)飲的標(biāo)準(zhǔn)為：出院后再次飲酒，且飲酒量≥1標(biāo)準(zhǔn)杯。并結(jié)合電子病歷，全面了解患者的而詳細(xì)信息，包括年齡、受教育程度、婚姻狀況、有無(wú)飲酒家族史、吸煙史、固定經(jīng)濟(jì)收入、既往住院次數(shù)、飲酒年限等。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)患者復(fù)飲例數(shù)。

并對(duì)引發(fā)患者復(fù)飲的相關(guān)因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

并利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，并以X²對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者出院后復(fù)飲率分析

85例患者出院之后，有62例患者出現(xiàn)復(fù)飲現(xiàn)象，復(fù)飲率高達(dá)72.94%（62/85）;

2.2 復(fù)飲率影響因素分析

對(duì)62例復(fù)飲患者的誘發(fā)因素進(jìn)行分析（如下表2所示），在眾多的誘發(fā)因素中，患者的復(fù)飲率與患者的飲酒年限、住院次數(shù)、日引飲酒量呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)，且數(shù)據(jù)對(duì)比，呈P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而其他誘發(fā)因素則與患者復(fù)飲發(fā)生率影響不大。

2.3 住院時(shí)間與復(fù)飲率

不同住院時(shí)間患者復(fù)飲率基本相同，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），

在62例復(fù)飲患者中，住院時(shí)間在2周以內(nèi)22例，比例為35.48%;住院時(shí)間2周-4周內(nèi)21例，比例為33.87%;住院時(shí)間4周以上19例，比例30.65%。三項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，人體如果長(zhǎng)期飲酒，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種精神障礙，如：依賴癥、戒斷綜合征、精神病性癥狀等，甚至對(duì)患者的情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)等產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，在對(duì)酒精所致的精神和行為障礙患者臨床治療中，促使患者有效戒酒并長(zhǎng)期保持患者操守是臨床治療關(guān)鍵。但就目前而言，在對(duì)患者的治療中，約有三分之二左右的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)飲的現(xiàn)象。在本次研究中也表明，約為72.94%的患者會(huì)在治療之后，出現(xiàn)復(fù)飲的現(xiàn)象，略微高于這一數(shù)據(jù)。

因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療之后，必須要明確患者出院之后明確誘發(fā)患者出院之后出現(xiàn)復(fù)飲的相關(guān)因素，并結(jié)合誘發(fā)患者復(fù)飲的相關(guān)因素進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而降低患者出院之后的復(fù)飲率^[2-3]。在本次研究中顯示，患者出院之后的復(fù)飲率與患者的飲酒年限、日飲酒量、住院次數(shù)之間存在明顯的正相關(guān)，并且數(shù)據(jù)之間，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.但是對(duì)于年齡、文化程度、婚姻狀況等因素，與其復(fù)飲率之間并無(wú)呈現(xiàn)出明顯的關(guān)系。

同時(shí)，鑒于多數(shù)患者在治療中，渴望通過(guò)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間的方式，以降低復(fù)飲率。本次研究中，特以此為切入點(diǎn)，對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行了分析，研究結(jié)果顯示：患者住院接受治療的時(shí)間與患者復(fù)飲的發(fā)生率之間并無(wú)明顯的正相關(guān)。

綜上所述，酒精所致精神和行為障礙患者復(fù)飲率較高，且飲酒年限、日飲酒量、住院次數(shù)是誘發(fā)患者出現(xiàn)復(fù)飲的高危性因素，且與患者住院接受治療時(shí)間之間，并不存在明顯的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 曾榮斌，王麗麗，謝映紅.酒精所致的精神和行為障礙患者復(fù)飲影響因素分析（英文）[J]. 上海精神醫(yī)學(xué)（Shanghai Archives of Psychiatry）， 2016， 28（3）：147-153.

[2]??? 袁菁，鄒凱，劉曉偉， et al. 酒精所致的精神和行為障礙患者復(fù)飲的影響因素[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2017，26（8）：718-721.

[3]??? 張帆，鮑建軍，康建華.團(tuán)體心理治療對(duì)酒精所致精神和行為障礙患者的影響[J]. 中華腦科疾病與康復(fù)雜志（電子版），2014（5）：36-39.