武福英

【摘? 要】目的：探討胸外科護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：回顧研究2018年3月至2019年2月期間接收的60例胸外科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各30例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，分析各組護(hù)理操作后住院時(shí)間、焦慮狀況、患者護(hù)理滿意率等情況。結(jié)果：在住院時(shí)間上，研究組（9.72±2.10）d，明顯少于對(duì)照組（14.57±2.17）d，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在SAS評(píng)分上，研究組護(hù)理后評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在患者護(hù)理滿意率上，研究組96.67%顯著高于對(duì)照組83.33%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：胸外科護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的加快疾病恢復(fù)速度，減少焦慮狀況，提升患者護(hù)理滿意率水平。

【關(guān)鍵詞】胸外科;綜合護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0249-01

胸外科手術(shù)治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，治療風(fēng)險(xiǎn)高，不僅要注重手術(shù)方案的專(zhuān)業(yè)，臨床護(hù)理工作也配合治療工作的有序展開(kāi)，減少患者的負(fù)面情緒，提升患者認(rèn)知狀況，提高患者治療依從性，減少手術(shù)各環(huán)節(jié)的阻力。本文回顧研究2018年3月至2019年2月期間接收的60例胸外科患者，分析運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后住院時(shí)間、焦慮狀況、患者護(hù)理滿意率等情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧研究2018年3月至2019年2月期間接收的60例胸外科患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各30例。對(duì)照組中男18例，女12例;年齡從23歲至71歲，平均（45.29±4.10）歲;研究組中男16例，女14例;年齡從24歲至72歲，平均（44.67±3.54）歲;兩組患者的基本年齡、性別與病情狀況等信息上，沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

要做好患者綜合情況的了解，不僅要注重患者綜合生理信息的掌握，還需要考慮患者文化程度、社會(huì)角色、性格、信仰與家庭狀況等細(xì)致個(gè)人情況^[1]，由此來(lái)更好的保證護(hù)理方案符合實(shí)際情況所需。要提供對(duì)應(yīng)的心理安撫，避免患者情緒躁動(dòng)導(dǎo)致的治療工作阻力。要多提供成功案例來(lái)激勵(lì)患者，提升其成功治療的細(xì)心，平復(fù)恐懼、焦慮的情緒。要提供對(duì)應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，讓患者與家屬了解疾病原因、治療方法、注意事項(xiàng)^[2]，由此提升治療依從性，避免不良認(rèn)知與行為構(gòu)成的工作阻力。要指導(dǎo)患者掌握呼吸功能訓(xùn)練，術(shù)后可能出現(xiàn)患者害怕疼痛而不敢輕易咳嗽的情況，要患者做好深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練與縮唇呼吸訓(xùn)練，由此來(lái)更好的保證術(shù)后有關(guān)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后要指導(dǎo)患者掌握個(gè)人衛(wèi)生、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等各方面的注意事項(xiàng)^[3]。要搭配合理飲食，保證機(jī)體有充分的營(yíng)養(yǎng)供給。飲食方案要考慮患者的食欲狀況，依據(jù)個(gè)人習(xí)慣指導(dǎo)。保持通俗易懂，細(xì)致到具體飲食名稱(chēng)，由此提升家屬的操作便捷性，保證執(zhí)行工作落實(shí)到位。要保持病房環(huán)境舒適，設(shè)置床位隔簾，患者有各自私密的休息與護(hù)理環(huán)境。控制室內(nèi)溫度在23℃至25℃，濕度在55%左右^[4]。保持柔和充分的采光，避免過(guò)于昏暗導(dǎo)致的安全問(wèn)題與心理負(fù)面暗示。可以放置合理的綠色植物，提升整體的溫馨感舒適度。要做好術(shù)后肺功能訓(xùn)練，做好引流管管理的必要性，保證引流管暢通，避免出現(xiàn)管道阻塞與逆流等情況。要做好心理建設(shè)，避免不適感與活動(dòng)局限性引發(fā)的心理不適感。要加強(qiáng)術(shù)后巡視工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題后告知醫(yī)生處理。要做好呼吸道清理，完善創(chuàng)口護(hù)理與口腔清理，提升整體的舒適度。要做好肢體活動(dòng)鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)不足導(dǎo)致的身體不適感或者壓瘡形成。要維護(hù)機(jī)體正常血運(yùn)循環(huán)，優(yōu)化機(jī)體整體功能。

1.3 評(píng)估觀察

分析各組護(hù)理操作后住院時(shí)間、焦慮狀況、患者護(hù)理滿意率等情況。焦慮狀況運(yùn)用SAS評(píng)分，評(píng)分越低代表情況越差，反之代表情況越好?；颊咦o(hù)理滿意度評(píng)價(jià)分為很滿意、一般滿意以及不滿意，滿意率總比例為很滿意率和一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集整理護(hù)理數(shù)據(jù)，通過(guò)spss23.0軟件，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者住院時(shí)間和SAS評(píng)分情況

在住院時(shí)間上，研究組（9.72±2.10）d，明顯少于對(duì)照組（14.57±2.17）d，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;見(jiàn)表1，在SAS評(píng)分上，研究組護(hù)理后評(píng)分顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表2，在患者護(hù)理滿意率上，研究組96.67%顯著高于對(duì)照組83.33%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

胸外科護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的考慮患者多樣化訴求，讓患者提升認(rèn)知水平，糾正不良心理狀態(tài)，提升生理水平，配合治療工作的有序開(kāi)展。具體的處理應(yīng)對(duì)上，要考慮護(hù)理人員工作壓力與人員結(jié)構(gòu)情況，避免對(duì)護(hù)理工作構(gòu)成過(guò)大壓力，要保持合理的工作負(fù)荷，避免護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鞴芾硪筇嵘鴮?dǎo)致的負(fù)面情緒。要注重對(duì)護(hù)理人員激勵(lì)措施管理，提升其工作能動(dòng)性，達(dá)到多勞者多得、優(yōu)勞者多得的管理效果。

綜上所述，胸外科護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的加快疾病恢復(fù)速度，較少焦慮狀況，提升患者護(hù)理滿意率水平。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 米冬梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（10）：164.

[2]??? 徐朱慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用效果及對(duì)患者心理情緒和術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（17）：2287-2289.

[3]??? 曾凡麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)心胸外科術(shù)后肺部感染的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（10）：96.

[4]??? 肖娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕胸外科開(kāi)胸術(shù)后疼痛的效果觀察[J].東方食療與保健，2017，（9）：149.