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        胸腰段脊柱骨折患者中運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)的效果分析

        2019-10-21 08:31:52馬麗
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:早期護(hù)理干預(yù)效果

        馬麗

        【摘? 要】目的:探討胸腰段脊柱骨折患者中運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)的效果。方法:研究對(duì)象2018年1月至2019年2月期間接收的60例胸腰段脊柱骨折患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組各30例,對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,研究組運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù),分析不同護(hù)理操作后患者治療療效、住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分情況。結(jié)果:在治療總有效率上,研究組96.67%,對(duì)照組83.33%,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在住院時(shí)間上,研究組(19.42±2.49)d,顯著少于對(duì)照組(26.76±2.49)d,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在SAS、SDS等焦慮抑郁評(píng)分上,研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著少于對(duì)照組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:胸腰段脊柱骨折患者中運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)可以有效的提升治療療效,減少住院時(shí)間,改善焦慮抑郁狀況,整體恢復(fù)質(zhì)量更理想。

        【關(guān)鍵詞】胸腰段脊柱骨折;早期護(hù)理干預(yù);效果

        【中圖分類號(hào)】R687.3?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0245-01

        胸腰段脊柱骨折屬于骨科常見病、高發(fā)性,一般在交通損傷、高空墜落與摔傷所致[1],容易導(dǎo)致患者工作、生活各方面的功能障礙。尤其是老年患者,骨質(zhì)疏松情況較為常見,骨組織脆性更強(qiáng),在外力沖擊之下更容易出現(xiàn)骨折問題。本文研究對(duì)象2018年1月至2019年2月期間接收的60例胸腰段脊柱骨折患者,分析運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)后患者治療療效、住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分情況,內(nèi)容如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究對(duì)象2018年1月至2019年2月期間接收的60例胸腰段脊柱骨折患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,每組各30例。對(duì)照組中,男21例,女9例;年齡從24歲至62歲,平均(42.57±4.16)歲;研究組中,男19例,女11例;年齡從23歲至65歲,平均(42.16±3.25)歲;兩組患者在基本的年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異,有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,研究組運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:

        1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

        患者因?yàn)楣钦鬯斐傻纳砉δ芫窒夼c疼痛不適感會(huì)形成較大的心理壓力,甚至部分患者會(huì)恐懼自身是否有致殘與生活不能自理的可能。要充分的做好患者溝通,做好對(duì)應(yīng)的疑問解答,針對(duì)患者個(gè)人認(rèn)知水平、性格、社會(huì)角色等多方面的個(gè)人情況展開對(duì)應(yīng)的心理安撫疏導(dǎo)[2],避免其心理壓力導(dǎo)致的治療不良事件。要多提供成功案例來激勵(lì)患者,甚至提供視頻等形象生動(dòng)的材料,讓說服更具有可信度。甚至讓患者之間構(gòu)建良好的互動(dòng)溝通關(guān)系,互相鼓勵(lì),發(fā)揮積極心態(tài)患者的良性作用。必要情況下,要對(duì)嚴(yán)重心理壓力患者多做溝通,每天選取一定時(shí)間交流[3],讓心理安撫工作落實(shí)到實(shí)處。還可以提供多種方式來轉(zhuǎn)移患者注意力,讓其保持情緒松弛。例如鼓勵(lì)其聊天、聽音樂、看電視等。

        1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)

        要做好術(shù)后脊髓功能監(jiān)測(cè),每2h一次,要了解其下肢部位感受情況,有異常情況要及時(shí)記錄反饋。如果有消化系統(tǒng)不良反應(yīng),例如消化不良問題,可以輔助做好頭側(cè)臥位,引導(dǎo)其深呼吸,依據(jù)情況做好飲食管理。飲食要保持多攝取蔬菜瓜果,保證胃腸蠕動(dòng)能力,減少便秘。要避免豆制品、奶制品的攝取,防控腹脹。如果患者有便秘情況,可以進(jìn)行腹部繞臍順時(shí)針按摩,配合熱敷與開塞露處理。要輔助患者做好下肢活動(dòng)鍛煉,例如做屈膝與抬腿等活動(dòng),改善下肢血運(yùn)循環(huán)狀況,防控下肢靜脈血栓等問題。

        1.2.3 健康教育

        要做好基本的健康教育工作,避免患者與家屬偏聽偏信網(wǎng)絡(luò)上不實(shí)謠言與非專業(yè)指導(dǎo)導(dǎo)致的心理壓力與治療不配合行為。要指導(dǎo)其掌握基本的治療方法、流程、注意事項(xiàng),同時(shí)包括患者需要配合的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、情緒管理、用藥等各方面,讓其意識(shí)到保持良好的治療依從性可以有助于疾病的康復(fù),提升其自控與自我管理意識(shí)。

        1.3 評(píng)估觀察

        分析不同護(hù)理操作后患者治療療效、住院時(shí)間、心理狀況評(píng)分情況。治療療效主要分為顯效、有效與無效。顯效為治療后疼痛有關(guān)癥狀消除,骨組織有關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常,可以恢復(fù)生活自理;有效為治療后癥狀與有關(guān)體征得到好轉(zhuǎn),生活自理能力得到優(yōu)化;無效為治療后癥狀與體征有關(guān)情況沒有改善,甚至嚴(yán)重化。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。心理狀況采用焦慮、抑郁自評(píng)量表SAS、SDS等進(jìn)行,評(píng)分越低代表情況越低。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        收集護(hù)理數(shù)據(jù),經(jīng)過spss23.0軟件分析,計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1患者住院時(shí)間與心理狀況評(píng)分情況

        如表1所示,在住院時(shí)間上,研究組(19.42±2.49)d,顯著少于對(duì)照組(26.76±2.49)d,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);在SAS、SDS等焦慮抑郁評(píng)分上,研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著少于對(duì)照組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        2.2? 患者治療療效情況

        如表2所示,在治療總有效率上,研究組96.67%,對(duì)照組83.33%,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        3 討論

        胸腰段脊柱骨折患者的損傷風(fēng)險(xiǎn)大,容易自身患者較為強(qiáng)烈的負(fù)面情緒。早期護(hù)理干預(yù)不僅要做好生理層面的護(hù)理工作,同時(shí)也要做好認(rèn)知與心理層面的干預(yù),讓患者意識(shí)到配合治療護(hù)理工作的重要性。在具體處理上,要考慮實(shí)際情況所需,因人制宜的執(zhí)行護(hù)理工作,符合每個(gè)人的實(shí)際訴求,保持人性化的操作,提升護(hù)患和諧關(guān)系狀態(tài),減少不良事件發(fā)生。

        綜上所述,胸腰段脊柱骨折患者中運(yùn)用早期護(hù)理干預(yù)可以有效的提升治療療效,減少住院時(shí)間,改善焦慮抑郁狀況,整體恢復(fù)質(zhì)量更理想。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 李媛媛,耿碩.早期護(hù)理干預(yù)用于胸腰段脊柱骨折的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,14 (5):149-152.

        [2]??? 郭玉歡,馬琳.早期護(hù)理干預(yù)用于胸腰段脊柱骨折的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(23):205.

        [3]??? 何明慧.胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(4):123.

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