陳美芹

【摘? 要】目的：關(guān)于延續(xù)性護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)置換后的康復(fù)效果的影響。方法：選擇我院收治的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)照，觀察組和對(duì)照組患者分別為28例，觀察組患者出院以后落實(shí)延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組出院以后進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：評(píng)價(jià)兩組患者出院以后半年的HSS評(píng)分，觀察組為（85.67±6.45）分，對(duì)照組為（72.88±5.64）分，P<0.05;經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)照組出現(xiàn)7例并發(fā)癥患者，發(fā)生率為25.00%，其中存在關(guān)節(jié)僵硬患者3例，關(guān)節(jié)脫位患者2例，腫脹2例，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院以后落實(shí)延續(xù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的提升患者康復(fù)的效果，降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);康復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0235-02

人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是通過(guò)應(yīng)用生物材料或非生物材料而制作的關(guān)節(jié)假體來(lái)替換人體因?yàn)楦鞣N原因而導(dǎo)致?lián)p害的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種手術(shù)方案，其治療的主要目的是幫助患者消除疼痛矯正畸形的狀況，能夠?yàn)榛颊咧匦陆⒁粋€(gè)穩(wěn)定的關(guān)節(jié)環(huán)境，進(jìn)而可以幫助患者對(duì)于關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行恢復(fù)和改善。本文主要分析對(duì)于進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，出院以后落實(shí)延續(xù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后康復(fù)的影響，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年3月來(lái)我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的28例患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)28例患者作為本文的對(duì)照組，保證觀察組和對(duì)照組兩組患者基本資料的一致性，以方便對(duì)患者進(jìn)行分組對(duì)照研究。本文觀察組當(dāng)中女性患者23例，男性患者5例，對(duì)照組患者中女性患者23例，男性患者5例，卡方=0.0000，Z=0.0000，P=1.0000;觀察組患者年齡最大為69歲，年齡最小為48歲，年齡平均為（52.82±6.78）歲;對(duì)照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為50歲，年齡平均為（53.46±6.82）歲，t=0.3522，P=0.7261。本文兩組患者均首次接受單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，所有患者手術(shù)成功;本文排除存在語(yǔ)言障礙的患者，本文所有患者排除存在重要臟器損害或者嚴(yán)重慢性病癥的患者，排除存在精神類病癥的患者。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者的性別年齡等方面沒(méi)有明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

出院以后本文對(duì)照組患者落實(shí)常規(guī)的隨訪調(diào)查，不對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，而對(duì)本文觀察組患者出院以后，配合延續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下：

①成立延續(xù)性護(hù)理小組：構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理小組，延續(xù)性護(hù)理小組需要通過(guò)骨科的相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者共同組成。能夠?qū)⒀永m(xù)性護(hù)理實(shí)施的價(jià)值講解給患者和其家屬，獲得患者和家屬的支持與認(rèn)可，使得他們?cè)谙嚓P(guān)干預(yù)過(guò)程中具有一定的認(rèn)知，如果再延續(xù)性護(hù)理落實(shí)當(dāng)中存在有疑惑等情況，要積極的展開相關(guān)的講解，以便于將延續(xù)性護(hù)理工作落實(shí)到位，還要定期的做好相關(guān)護(hù)士的培訓(xùn)工作，應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換患者康復(fù)訓(xùn)練和相關(guān)知識(shí)技能的工作，同時(shí)要建立延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化流程和相關(guān)制度^[1]。

②出院準(zhǔn)備：臨床護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者出院以后需要堅(jiān)持相關(guān)的飲食計(jì)劃和正確用藥，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)的康復(fù)鍛煉，還要為患者建立檔案資料等，并且叮囑患者能夠及時(shí)的回醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。記錄患者的相關(guān)一般資料，了解患者的家庭住址和相關(guān)的聯(lián)系方式，以便于后期為患者進(jìn)行隨訪上門服務(wù)等。

③延續(xù)性護(hù)理方式：出院以后，需要詳細(xì)對(duì)患者的家庭地址和聯(lián)系方式等進(jìn)行記錄，還要做好臨床癥狀的登記工作，出院以后需要每隔兩周進(jìn)行相關(guān)的隨訪?？赏ㄟ^(guò)電話的方式、微信方式或QQ等方式進(jìn)行隨訪，主要針對(duì)患者的具體恢復(fù)狀況進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)患者的相關(guān)狀況和表現(xiàn)來(lái)制定有效的干預(yù)措施，指導(dǎo)進(jìn)行有效的干預(yù)。通過(guò)微信的方式、QQ的方式和患者進(jìn)行相關(guān)溝通，要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)文字、圖片、語(yǔ)音、視頻等作為基礎(chǔ)的溝通方式進(jìn)行相關(guān)溝通。通過(guò)微信群患者和家屬可以將患者的相關(guān)表現(xiàn)和恢復(fù)情況等通過(guò)文字、圖片、語(yǔ)音和視頻等多種方式進(jìn)行上傳，以便對(duì)患者和家屬提供必要的指導(dǎo)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組患者出院半年以后的HSS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的恢復(fù)質(zhì)量越好。還要總結(jié)統(tǒng)計(jì)兩組患者在恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中的相關(guān)并發(fā)癥情況，并對(duì)兩組患者進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)的標(biāo)本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行計(jì)量資料的表示，同時(shí)采用t值檢驗(yàn)計(jì)量值，本文兩組研究對(duì)象的所有計(jì)數(shù)值均采用n/%進(jìn)行表示，并且通過(guò)卡方值（）檢驗(yàn)，本研究?jī)山M數(shù)據(jù)的組間差異性采用P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異明顯。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組患者出院以后半年的HSS評(píng)分，觀察組為（85.67±6.45）分，對(duì)照組為（72.88±5.64）分，P<0.05;經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)照組出現(xiàn)7例并發(fā)癥患者，發(fā)生率為25.00%，其中存在關(guān)節(jié)僵硬患者3例，關(guān)節(jié)脫位患者2例，腫脹2例，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況詳見表1結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院以后落實(shí)延續(xù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的提升患者康復(fù)的效果，降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 劉美鈴，黃雪平，陳少源.延續(xù)護(hù)理對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者日常生活能力及康復(fù)的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2017，9（06）：497-499.