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        舒適護(hù)理對婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘患者舒適度的影響

        2019-10-21 08:31:52錢惠蘭
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:舒適舒適護(hù)理

        錢惠蘭

        【摘? 要】目的:探討舒適護(hù)理對婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘患者舒適性的影響。方法:將80例婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例。兩組均采取心理舒適、狀態(tài)監(jiān)測、健康教育等常規(guī)護(hù)理措施,觀察組同時(shí)按舒適護(hù)理進(jìn)行舒適護(hù)理,即產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)階段的舒適護(hù)理。觀察兩組患者的社會(huì)舒適度、心理舒適度、環(huán)境舒適度和生理舒適度。結(jié)果:觀察組的社會(huì)舒適度、心理舒適度、環(huán)境舒適度和生理舒適度均高于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:婦產(chǎn)科對產(chǎn)后便秘患者進(jìn)行舒適護(hù)理,可提高護(hù)理質(zhì)量和患者的舒適度。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后便秘;舒適護(hù)理;舒適

        【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0215-01

        產(chǎn)后便秘是產(chǎn)科常見并發(fā)癥,如果不及時(shí)治療,往往會(huì)導(dǎo)致一系列的后遺癥,如痔瘡、肛門脫垂、肛裂,甚至子宮脫垂。它還可以導(dǎo)致各種并發(fā)癥,很容易導(dǎo)致不健康的情緒和心理障礙。舒適護(hù)理是一種整體化、個(gè)性化、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式。它以病人為中心,集人性化和個(gè)性化于一體。其目的是使患者在生理、心理和社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或降低不快樂的程度。近年來,筆者在婦產(chǎn)科對產(chǎn)后便秘患者進(jìn)行了舒適護(hù)理,效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        將2017年1月至2018年6月在我院治療的產(chǎn)后便秘患者,采用隨機(jī)抽樣法選取80例,分為觀察組和對照組各40例,治療組年齡20~42歲,平均(24.23±1.84)歲;孕周37~41周,平均38.5周;初產(chǎn)婦23例,順產(chǎn)11例,陰道手術(shù)助產(chǎn)6例,剖宮產(chǎn)5例;合并其他內(nèi)科疾病患者2例。對照組年齡21~42歲,平均(24.35±2.04)歲;孕周38~40周,平均38.7周;初產(chǎn)婦24例,順產(chǎn)12例,陰道手術(shù)助產(chǎn)4例,剖宮產(chǎn)6例;合并其他內(nèi)科疾病患者2例。

        1.2護(hù)理方法

        2組均給予心理安撫,病情監(jiān)測,健康教育等婦產(chǎn)科產(chǎn)后便秘常規(guī)護(hù)理措施,觀察組同時(shí)根據(jù)舒適護(hù)理,即從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后3方面給予舒適護(hù)理。

        1.2.1產(chǎn)前舒適護(hù)理

        患者由于各種原因擔(dān)心麻醉和手術(shù)可能對自己或胎兒造成不良影響,或者擔(dān)心產(chǎn)程對胎兒造成不必要的傷害,易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安等負(fù)面情緒,導(dǎo)致各種不適,因此護(hù)理人員要積極主動(dòng),有目的地與患者交流,了解她們產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不安情緒的原因,就其原因及其影響程度對患者實(shí)施針對性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。可向患者講解麻醉與手術(shù)的必要性、安全性,手術(shù)經(jīng)過及注意事項(xiàng),正常產(chǎn)程的經(jīng)過,胎兒監(jiān)護(hù)儀的必要性和科學(xué)性等,交談過程中要態(tài)度和藹可親,耐心細(xì)致,以消除患者的負(fù)面情緒,獲得患者的信任與配合。

        1.2.2產(chǎn)中舒適護(hù)理

        剖宮產(chǎn)時(shí),在手術(shù)過程中患者處于清醒狀態(tài)時(shí)為緩解其緊張、恐懼心理,巡回護(hù)士可以陪伴并與其交談,將可能出現(xiàn)的不適情況第一時(shí)間告知患者,讓其有思想準(zhǔn)備,同時(shí)用手掌輕輕撫摸產(chǎn)婦的手,安慰產(chǎn)婦,手術(shù)結(jié)束時(shí)及時(shí)告知患者。正常產(chǎn)時(shí),密切觀察產(chǎn)程,監(jiān)測胎兒和產(chǎn)婦情況,產(chǎn)程過長時(shí)采取措施縮短產(chǎn)程,減少胎先露長時(shí)間壓迫直腸和陰道,減少痔瘡和外陰水腫的發(fā)生。胎兒娩出后及時(shí)按醫(yī)囑使用宮縮劑、抗生素,以預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

        1.2.3產(chǎn)后舒適護(hù)理

        清洗患者皮膚上遺留的血跡和消毒液,為產(chǎn)婦穿好衣褲,蓋好被單并注意保暖,密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況,護(hù)送患者入病房或監(jiān)護(hù)室,評估患者的生命體征、陰道流血及其他不適,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生。產(chǎn)后如有外陰水腫或外痔,鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦做好會(huì)陰部護(hù)理,及時(shí)更換會(huì)陰墊,每天大小便后用1∶5000的高錳酸鉀溫水溶液擦洗外陰傷口,或用50%硫酸鎂外敷,可用紅外線照射會(huì)陰部,2次/d,15~20min/次,如傷口疼痛按醫(yī)囑酌情口服止痛藥。有外痔可給予馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂,2次/d,然后用紅外線理療,促進(jìn)陰道,肛周的血液循環(huán),利于傷口愈合,有助于產(chǎn)后便秘。產(chǎn)婦應(yīng)多喝水,多飲湯,飲食應(yīng)富有營養(yǎng),適當(dāng)攝入纖維素較多的食物,如粗糧、蔬菜、水果,因纖維素有親水性,能吸收水分,且難以消化,在腸道中與食物殘?jiān)纬蓾櫥z,使糞便在腸道內(nèi)易于推進(jìn),利于排便。飲食中適當(dāng)增加脂肪量的攝入,因植物油能潤腸,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)的作用。忌食辛辣刺激性食物。湯類以補(bǔ)血補(bǔ)氣潤腸通便,養(yǎng)血潤燥食材為主。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察2組患者社會(huì)舒適,心理舒適,環(huán)境舒適,生理舒適評分(以患者自我感受為主,每個(gè)分項(xiàng)25分,總分100分,分值越高越舒適)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(χ±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果所有患者均順利康復(fù)出院,觀察組患者社會(huì)舒適、心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適評分高于對照組,2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

        2 結(jié)果

        所有患者均順利康復(fù)出院,觀察組患者社會(huì)舒適、心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適評分高于對照組,2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        3 討論

        產(chǎn)后便秘是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,便秘可以引發(fā)各種并發(fā)癥,使人產(chǎn)生不良情緒,引起心理障礙。臨床治療方案因個(gè)體病情制定和執(zhí)行,本研究根據(jù)舒適護(hù)理的內(nèi)涵,從產(chǎn)前,產(chǎn)中,產(chǎn)后等3方面給予舒適護(hù)理,產(chǎn)后便秘由于能引發(fā)多種并發(fā)癥,使人產(chǎn)生負(fù)面情緒,引起心理障礙,因而此類產(chǎn)婦的舒適護(hù)理方案應(yīng)以心理舒適及生理舒適為主。

        綜上所述,舒適護(hù)理順應(yīng)了當(dāng)今護(hù)理的發(fā)展趨勢,對產(chǎn)后便秘患者在院治療和術(shù)后康復(fù)方面起到積極作用,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 淺談婦產(chǎn)科手術(shù)患者心理問題和護(hù)理對策[J].何美玲,王雅萍.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2018(04)

        [2]??? 婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見感染發(fā)生機(jī)制及防治措施分析[J].王娜.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017(14)

        [3]??? 安全護(hù)理模式運(yùn)用于婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的效果探析[J].齊艷.中國醫(yī)藥指南.2017 (29)

        [4]??? 淺談婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理[J].石瑞玲.生物技術(shù)世界.2015(11)

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