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        流程管理在急診留觀室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

        2019-10-21 08:31:52喬金瑞王海燕
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:流程管理臨床效果安全管理

        喬金瑞 王海燕

        【摘? 要】目的:對(duì)流程管理在急診留觀室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法:我院對(duì)收治的156例患者以及院內(nèi)40名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,患者就診時(shí)間為2018年5月-2019年5月。在急診留觀室中實(shí)施流程管理,對(duì)實(shí)施流程管理前后相關(guān)人員(醫(yī)師、護(hù)理人員、患者)滿意度以及急診登記時(shí)間、留觀登記時(shí)間以及離觀登記時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果:在實(shí)施流程管理之后,護(hù)理人員、醫(yī)師以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生概率顯著低于實(shí)施前,且患者留觀登記時(shí)間、就診登記時(shí)間以及離觀登記時(shí)間均顯著優(yōu)于實(shí)施前,前后具有顯著性差異,P值<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。結(jié)論:在急診留觀室護(hù)理安全管理中實(shí)施流程管理,能夠顯著提高急診留觀室護(hù)理質(zhì)量,降低不良事件的發(fā)生概率,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

        【關(guān)鍵詞】流程管理;急診留觀室;安全管理;臨床效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0192-02

        前言:

        流程管理是臨床護(hù)理安全管理中常用的管理方式,對(duì)此,為了探究臨床管理在急診留觀室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果,本研究對(duì)科室患者以及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析,其具體過(guò)程如下。

        1 資料和方法

        1.1 對(duì)象選擇

        我院對(duì)收治的156例患者以及院內(nèi)40名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,患者就診時(shí)間為2018年5月-2019年5月。在所有患者中,女性患者72例,男性患者84例,患者年齡在21-74歲之間,平均年齡為43歲。在所有醫(yī)護(hù)人員中,護(hù)理人員21名,醫(yī)師19名。本研究經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),患者及患者家屬均簽署了知情同意書(shū),表示自愿參與研究。對(duì)相關(guān)人員的基本臨床資料進(jìn)行比較,結(jié)果顯示P值>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 實(shí)施方法

        (1)對(duì)管理流程進(jìn)行設(shè)計(jì)與優(yōu)化[1]。對(duì)本科室、本院或其他醫(yī)院科室相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),依據(jù)臨床護(hù)士安全隱患報(bào)告對(duì)急診觀察室高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行研究總結(jié),結(jié)果顯示:醫(yī)院安全隱患以及不良糾紛事件的發(fā)生主要集中在輸血、輸液、留觀、轉(zhuǎn)科以及無(wú)名氏處理等幾個(gè)方面,針對(duì)該現(xiàn)象,我院對(duì)管理工作流程進(jìn)行了重新規(guī)劃和設(shè)計(jì),主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容:急診輸血工作流程、急診輸液工作流程、急診留觀工作流程、急診患者檢查和轉(zhuǎn)科工作流程、無(wú)名氏處理流程等[2]。在流程制定過(guò)程中,對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行了反復(fù)討論、完善、修改,力求責(zé)任明確、條理清晰、簡(jiǎn)明扼要。依據(jù)科室實(shí)際情況和流程需要,設(shè)計(jì)相關(guān)配套表格,包括無(wú)名氏交接單、護(hù)理記錄單、急診轉(zhuǎn)科交接單、患者留觀知情同意書(shū)、無(wú)名氏物品清單、院外交接單等。由于本科室收治的留觀患者來(lái)自不同科室,護(hù)理人員要想掌握所有科室的藥品知識(shí)具有較大的難度,因而從該實(shí)際出發(fā),按照循環(huán)、消化、泌尿、呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)等各大系統(tǒng),將各科室中常用藥品用法、劑量以及相關(guān)注意事項(xiàng)分別整理成急診科藥品使用簡(jiǎn)表貼在墻上。表中對(duì)相關(guān)配藥、注射等操作進(jìn)行了明確的規(guī)定。(2)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)[3]。舉辦科室質(zhì)量控制例會(huì),將相關(guān)流程以及講解答題打印出來(lái)并向每位工作人員發(fā)放,要求護(hù)士人員及時(shí)掌握,并將流程表放在科室明顯的地方,便于工作人員記憶。(3)流程應(yīng)用。相關(guān)工作人員需要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行相應(yīng)操作,將責(zé)任落實(shí)到每位護(hù)理人員,提高護(hù)理人員工責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí),組成質(zhì)量控制小組對(duì)流程落實(shí)情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)督和總結(jié),出現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)反饋。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)流程管理實(shí)施前后患者留觀登記時(shí)間、急診登記時(shí)間、離觀登記時(shí)間、相關(guān)人員滿意度以及不良事件發(fā)生概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

        1.4 數(shù)據(jù)分析

        對(duì)以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),分析軟件為SPSS20.0,用百分號(hào)代表計(jì)數(shù)資料,用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料,用T檢驗(yàn)進(jìn)行前后差異性比較,當(dāng)結(jié)果P<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)流程管理實(shí)施前后患者留觀登記時(shí)間、急診登記時(shí)間、離觀登記時(shí)間進(jìn)行比較

        流程管理實(shí)施后,患者實(shí)驗(yàn)組患者留觀登記時(shí)間、急診登記時(shí)間、離觀登記時(shí)間均好于實(shí)施前,前后具有顯著性差異,P值<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著,如表1所示:

        2.2 對(duì)實(shí)施前后相關(guān)工作人員滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

        流程管理實(shí)施后,護(hù)理人員、醫(yī)師以及患者滿意度均顯著高于實(shí)施前,且不良事件發(fā)生概率顯著降低,P值<0.05,如表2所示:

        3 討論

        急診科室是醫(yī)院重要科室之一,多為急重癥患者,主要承擔(dān)對(duì)患者的搶救工作。急診留觀室中患者通常病情較為復(fù)雜、不確定因素較多,是醫(yī)療糾紛高發(fā)的場(chǎng)所。一般情況下,在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者實(shí)施有效的搶救措施能夠大大提高搶救成功率,因而要想保證急診留觀室護(hù)理質(zhì)量,需要加強(qiáng)急診留觀室護(hù)理管理工作,以在最大程度上保證患者生命安全。本研究中在實(shí)施流程管理之后,護(hù)理人員、醫(yī)師以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)不良事件發(fā)生概率顯著低于實(shí)施前,且患者留觀登記時(shí)間、就診登記時(shí)間以及離觀登記時(shí)間均顯著優(yōu)于實(shí)施前,前后具有顯著性差異,P值<0.05。綜上,在急診留觀室護(hù)理安全管理中實(shí)施流程管理,能夠顯著降低不良事件的發(fā)生概率,應(yīng)用效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 周金連.流程管理在提高急診手術(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,27: 470-473.

        [2]??? 崔玉順.流程管理在急診留觀室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床研究,2016,17: 12-16.

        [3]??? 戴冬梅.護(hù)患溝通管理流程和常規(guī)護(hù)理流程在急診留觀室的效果比較[J].中國(guó)臨床研究,2015,11:43-46.

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