蔣波　楊小紅

【摘? 要】目的：研究硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床價(jià)值。方法：將120例妊娠高血壓疾病患者作為本次臨床觀察資料，患者的收治時(shí)間為2018年5月至2019年1月，將全部患者按照隨機(jī)原則，劃分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組60例患者使用硫酸鎂治療，觀察組60例患者使用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療。結(jié)果：觀察組患者治療痊愈率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：妊娠高血壓疾病患者使用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療效果更好，利于控制患者血壓，最大限度保障母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;硫酸鎂;聯(lián)合;妊娠高血壓疾病;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0151-02

妊娠高血壓疾病屬于妊娠期女性常見(jiàn)疾病，涵蓋高血壓、子癇、以及慢性高血壓等。據(jù)調(diào)查顯示，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率大約在6%——10%，且伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的總體提升，此概率還有上升趨勢(shì)?；颊呷粢坏┗加腥焉锔哐獕杭膊?，不但會(huì)影響自身健康，也應(yīng)影響體內(nèi)嬰兒的健康，更甚會(huì)威脅到患者與嬰兒的生命安全。現(xiàn)階段，降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、血容量擴(kuò)張為妊娠高血壓疾病治療的有效途徑。本文主要研究硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床價(jià)值，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取120例患者，患者年齡在25至42之間，平均（29.5±2.1）歲。其中初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦50例?；颊呔鶟M足第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組和觀察組患者均應(yīng)休息，及時(shí)監(jiān)控患者狀態(tài)，做好間斷吸氧等工作。對(duì)照組患者使用硫酸鎂治療。其運(yùn)用方式：20毫升硫酸鎂（20%），在其中添加5%的GS溶液20毫升靜脈推注，整個(gè)過(guò)程應(yīng)控制在3至5分鐘，而后再運(yùn)用25%硫酸鎂60毫升添加5%亦或10%的GS溶液500至1000毫升進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注速度應(yīng)控制在1g/h，絕不可大于2g/h，每日滴注一次?？舍槍?duì)患者實(shí)際血壓狀況，來(lái)科學(xué)調(diào)整滴速^[1]。

觀察組患者使用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療。硝苯地平片（生產(chǎn)廠家;拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20080091，規(guī)格;30毫克×7片/每盒），每次30毫克，每日一次，在治療期間，觀察患者脈搏、血壓等變化情況，并對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行記錄，同時(shí)關(guān)注嬰兒胎心變化^[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

痊愈：妊娠高血壓癥狀完全好轉(zhuǎn);顯效：妊娠高血壓癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)蛋白尿;有效：妊娠高血壓疾病好于治療初期，收縮壓下降程度大于30mmhg，但還未處于正常范圍之內(nèi);無(wú)效：妊娠高血壓疾病并沒(méi)有改善，蛋白尿>0.5g/24h，血壓>150/100mmhg?？傆行蕜t為痊愈率、顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

妊娠期高血壓疾病為妊娠期較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，其臨床癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等癥狀，輕度患者伴有輕度頭暈，血壓升高等癥狀^[3]。病情嚴(yán)重患者有嘔吐、眼花、以及頭痛等癥狀，同時(shí)伴有蛋白尿變多，血壓升高，更甚會(huì)產(chǎn)生抽搐或昏迷等癥狀，對(duì)患者及嬰兒的生命安全產(chǎn)生極為嚴(yán)重的威脅。治療妊娠高血壓疾病，多通過(guò)利尿、降壓、解痙等方式，硫酸鎂為該疾病臨床治療的有效藥物，其臨床治療效果是尤為顯著的，其藥理作用主要體現(xiàn)為抑制神經(jīng)肌接頭處與全身血管的乙酰釋放，放松骨骼肌，以緩解血管痙攣，保障血液循環(huán)。在治療期間，對(duì)于硫酸鎂的使用、中毒劑量普遍難以控制，尤其是面對(duì)劑量大、長(zhǎng)久服用狀況時(shí)，若鎂離子過(guò)多，則會(huì)抑制呼吸中樞，甚至導(dǎo)致呼吸暫停，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。所以，在臨床治療中不少學(xué)者主張使用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病^[4]。

硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能夠?qū)︹}通道予以選擇抑制，減小心肌細(xì)胞的興奮程度，且能對(duì)心肌起到保護(hù)作用，使血液循環(huán)能夠獲得改善。聯(lián)合鈣離子與鎂離子可對(duì)鈣離子予以阻斷作用，避免其流至細(xì)胞內(nèi)。

本次研究中，觀察組患者治療成效要明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者治療總有效率分別為98.3%、83.3%。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床價(jià)值尤為顯著。利于控制患者的血壓，減小不良情況的產(chǎn)生概率，有效保證患者及嬰兒的生命安全。所以，在臨床治療中，應(yīng)積極實(shí)施這一治療方式，以取得良好的臨床治療成效，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 孫月.分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（11）：173-174.

[2]??? 李么先.硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓疾病的臨床效果及護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（14）：109-111.

[3]??? 王同娜，李巖.硝苯地平、硫酸鎂和酚妥拉明聯(lián)合用藥在妊娠期高血壓疾病臨床治療中的價(jià)值探析[J].中外女性健康研究，2018（05）：26+40.

[4]??? 王莉.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（18）：219-220.