金志剛

【摘? 要】目的：探究鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。方法：選取2017年5月～2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組各39例，給予對照組患者傳統(tǒng)手術治療，給予研究組鼻內(nèi)窺鏡手術治療，觀察并比較兩組患者治療效果、住院情況、并發(fā)癥情況等。結果：研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的住院時間、術中出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉效果顯著，能夠明顯縮短患者的住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛應用與推廣。

【關鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術;鼻竇炎;鼻息肉;臨床效果

【中圖分類號】R765???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0136-01

耳鼻喉科中，鼻竇炎鼻息肉是一種常見的疾病類型，該病不會危及患者生命，但是會嚴重影響患者的工作與生活，目前治療方法主要為手術治療。傳統(tǒng)的手術治療后，患者術后復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較高，治療效果不理想。因此急需一種有效的治療鼻竇炎鼻息肉的方法。本文選取選取2017年5月～2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對象，分別給予兩種手術治療，探究鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。現(xiàn)研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組各39例。對照組：男21例，女18例，年齡21～64歲，平均年齡（41.6±4.9）歲，病程5個月～5年，平均病程（1.4±0.5）年，發(fā)病部位：篩竇7例、額竇6例、上頜竇11例、蝶竇15例;研究組：男20例，女19例，年齡22～65歲，平均年齡（42.3±4.8）歲，病程4個月～4年，平均病程（1.3±0.4）年，發(fā)病部位：篩竇8例、額竇7例、上頜竇10例、蝶竇14例。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎臨床資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者傳統(tǒng)手術治療，給予研究組鼻內(nèi)窺鏡手術治療。傳統(tǒng)手術方法：術前一周給予丙酸氟替卡松鼻噴劑進行噴鼻，術前三天給予糖皮質(zhì)激素，每天一次。本組患者進行鼻竇冠狀位CT檢查和鼻內(nèi)鏡檢查，根據(jù)患者情況進行針對性麻醉。對患者鼻甲后半部、蝶竇前壁進行切除，開放篩竇，切除上頜竇病變組織、鼻息肉。術后處理：術后1～2天內(nèi)，在患者鼻腔內(nèi)塞棉片，抗生素治療1周。

鼻內(nèi)窺鏡手術方法：術前處理與對照組一致。使用常規(guī)鼻腔內(nèi)鏡摘除較大的鼻息肉，之后置入用內(nèi)窺鏡清理殘留鼻息肉和肥厚粘膜組織，根據(jù)患者實際病情情況，選擇性開放篩竇、上頜竇、蝶竇，在內(nèi)窺鏡幫助下，吸出竇腔內(nèi)膿性物質(zhì)并沖洗。術后處理：術后1～2天內(nèi)，在患者鼻腔內(nèi)塞棉片，抗生素治療1周。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料使用（`X±s）表示，t檢驗。計量數(shù)據(jù)使用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1;研究組患者的住院時間、術中出血量明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表2;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉在臨床上比較常見，其發(fā)病機制尚不明確，但大多數(shù)專家認為炎癥和過敏史鼻竇炎引發(fā)因素，（不順）鼻竇炎患者長期炎癥狀態(tài)會引起鼻粘膜持續(xù)性水腫，進而導致鼻息肉。因藥物治療無法完全清除鼻息肉，所以采用手術治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉效果顯著，能夠明顯縮短患者的住院時間，減少術中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛應用與推廣。

參考文獻

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