艾曉宏

【摘? 要】目的：分析探討噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭的治療效果。方法：選取在本院接受治療的110例支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2015年01月到2019年01月，采用隨機(jī)分組的方式將110例患者分為兩組，參照組和研究組，每組各55例。其中給予常規(guī)治療的為參照組，在參照組治療方式的基礎(chǔ)上加以噻托溴銨粉吸入劑治療的為研究組，比較兩組不同治療方式的臨床效果及患者肺功能的恢復(fù)情況。結(jié)果：參照組的臨床療效顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的肺功能的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭具有顯著的治療效果，有助于患者肺部功能的恢復(fù)，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨粉;支氣管擴(kuò)張;呼吸衰竭;臨床效果;肺功能

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0135-01

支氣管擴(kuò)張是臨床比較常見的一種慢性疾病，具有病程時(shí)間長、難治愈的特點(diǎn)，支氣管擴(kuò)張指的是由于人體的支氣管以及周圍肺部組織發(fā)生慢性的纖維化，導(dǎo)致支氣管內(nèi)壁受到嚴(yán)重的損害，破壞了支氣管壁的彈性組織，從而使支氣管發(fā)生擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張主要的臨床表現(xiàn)為咳血、咳嗽、濃痰等。而支氣管擴(kuò)張合并呼吸衰竭是支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，患者會(huì)感到呼吸不暢、頭暈等，在早晨和晚上呼吸衰竭的表現(xiàn)最為明顯，并伴有胸悶的癥狀，同時(shí)患者還會(huì)有全身消瘦、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的正常生活和工作，降低睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，同時(shí)久治不愈的病情還會(huì)讓患者產(chǎn)生放棄、焦慮不安和抑郁等不良情緒，在支氣管擴(kuò)張合并呼吸衰竭在晚期還會(huì)出現(xiàn)肺心病和心肺功能減退的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及到患者的生命^[1]。目前治療支氣管擴(kuò)張合并呼吸衰竭的方式主要有抗感染、體位引流等常規(guī)治療措施，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，噻托溴銨粉吸入劑治療也是一種有效的治療方式，提高了治療有效率?；诖?，本文選取在本院接受治療的110例支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭患者開展此次研究，檢驗(yàn)了噻托溴銨粉吸入劑治療的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取在本院接受治療的110例支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭患者開展此次研究，選取時(shí)間范圍從2015年01月到2019年01月，采用隨機(jī)分組的方式將110例患者分為兩組，參照組和研究組，每組各55例。其中參照組中男性患者的人數(shù)為35人，女性患者的人數(shù)為20人，平均年齡為（40.15±2.62）歲;研究組中男性患者的人數(shù)為36人，女性患者的人數(shù)為19人，平均年齡為（41.01±1.25）歲。通過對以上兩組資料的對比，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），值得比較

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以體位引流、止血、抗感染、止咳祛痰、觀察生命體征以及輔助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查等傳統(tǒng)常規(guī)治療措施。

1.2.2研究組

該組患者在采用參照組患者治療方式的基礎(chǔ)上加以噻托溴銨粉（生產(chǎn)廠商：德國勃林格有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊證號(hào)：H20100194;規(guī)格：18ug）吸入劑治療，具體做法如下：將噻托溴銨粉膠囊放入吸入器當(dāng)中，按下按鈕，當(dāng)膠囊被細(xì)針刺孔之后，將口吸器放入患者的口腔中并用力吸氣，每天一次，一次一粒，連續(xù)治療2個(gè)月^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組不同治療方式的臨床療效，選取療效判定的方式，主要分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)等級(jí)，患者肺啰音和呼吸障礙感完全消失，其他臨床癥狀完全消失為顯效，肺啰音和呼吸受阻等臨床癥狀得到明顯的改善，當(dāng)未完全消失為好轉(zhuǎn)，沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為無效，其中治療總有效率的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%;比較兩組不同治療方式患者肺部功能的恢復(fù)情況，主要包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV₁）、一秒率（FEV₁/FVC）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)表示，通過卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用（）表示，通過t檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的臨床療效

經(jīng)治療，參照組顯效人數(shù)為20人，好轉(zhuǎn)人數(shù)為25人，無效的人數(shù)為10人，治療總有效率為81.82%;研究組顯效人數(shù)為34人，好轉(zhuǎn)人數(shù)為20人，無效的人數(shù)為1人，治療總有效率為98.18%。參照組的治療總有效率顯著低于研究組（=8.182，P=0.004）。

2.2比較兩組肺部功能的恢復(fù)情況

經(jīng)治療，研究組患者治療后的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC肺功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1.

3 討論

本次研究采用的是噻托溴銨粉吸入劑的治療方式，噻托溴銨粉屬于一種抗膽堿類的藥物，有助于患者的支氣管的舒張，從而減輕患者氣道中的阻力，緩解呼吸困難的臨床癥狀，恢復(fù)肺部功能，同時(shí)還緩解了患者的不良情緒，具有顯著的臨床療效。本次研究結(jié)果顯示，參照組的臨床療效顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的肺功能的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。說明應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭具有顯著的治療效果，有助于患者肺部功能的恢復(fù)。

綜上所述，噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭具有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 郭偉洪， 袁小玲， 呂燕華， 噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張并呼吸衰竭的療效觀察[J]. 臨床肺科雜志， 2017，17（8）：147-148.

[2]??? 王小飛. 噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥98例的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 6（32）：33-34.