陳平

【摘? 要】目的：分析慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素與治療效果。方法：研究活動(dòng)選取2016年7月至2018年7月接收的100例慢性萎縮性胃炎患者和96例慢性非萎縮性胃炎患者為對(duì)象，分別作為研究組和對(duì)照組。比較兩組患者的臨床資料，確定慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)性因素。將研究組患者隨機(jī)分組，分為A、B兩組，并采取不同的治療措施。結(jié)果：對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，研究組患者>60歲、膽汁反流發(fā)生率、飲食習(xí)慣不良、家族胃癌史、HP感染率均高于對(duì)照組，分析數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素包括年齡、家族胃癌史、膽汁反流史、HP感染;經(jīng)有效治療，A組患者的治療有效率為90.0%，高于B組的72.0%，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎的發(fā)生受到多種因素的影響，需高度重視，可采取三聯(lián)療法聯(lián)合葉酸與替普瑞酮治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;危險(xiǎn)因素;效果

【中圖分類號(hào)】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0122-01

慢性萎縮性胃炎主要是患者胃黏膜上皮與腺體出現(xiàn)萎縮，知識(shí)胃黏膜變薄，增加黏膜基層的厚度或伴隨幽門腺化生與腸腺化生，部分患者也會(huì)出現(xiàn)特殊增生的慢性消化性疾病。此類患者多表現(xiàn)為脹滿、暖氣、食欲不振與上腹疼痛、貧血等，是一種由多種因素引起的疾病或癌前病變^[1]。研究發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病因素有多樣，常見的有飲食習(xí)慣、免疫因素、體質(zhì)因素等。本文分析慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素與治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究活動(dòng)選取2016年7月至2018年7月接收的100例慢性萎縮性胃炎患者和96例慢性非萎縮性胃炎患者為對(duì)象，分別作為研究組和對(duì)照組。所有患者均符合慢性胃炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的病程為1-14年，平均病程為（6.8±1.9）年。對(duì)照組96例中男50例，女46例，患者的年齡在35至82歲，中位年齡為（56.2±6.3）歲。觀察組中男52例，女48例，患者年齡為30-82歲，平均年齡為（56.9±5.6）歲。將研究組患者隨機(jī)分組，分為A、B兩組，A、B兩組患者的臨床資料無顯著區(qū)別，可進(jìn)行比較。

1.2方法

比較兩組患者的臨床資料，主要包括患者性別、年齡、吸煙史、飲酒史、家族胃癌史、膽汁反流、飲食習(xí)慣等。A、B兩組患者采取不同治療措施，A組患者使用三聯(lián)療法、替普瑞酮治療，三聯(lián)療法包括0.02g埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)、國藥準(zhǔn)字H20046379）、0.5g克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033044）、0.1g阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021518），均每天口服2次，同時(shí)服用替普瑞酮（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093656），每次50mg，每天服用3次。而B組患者在A組基礎(chǔ)上使用葉酸（北京斯利安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10970079），患者每次服用10g，每天三次。所有患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后患者的各類癥狀全部消除，胃鏡檢查胃黏膜無異常;顯效：患者治療后的各類癥狀改善明顯，胃鏡檢查胃黏膜主要為紅色，無固有腺體萎縮;有效：患者的臨床癥狀有所緩解，胃鏡檢查血管紋萎縮消除明顯，腺體萎縮并未完全消除;無效：患者并未病情并未改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件統(tǒng)計(jì)采用SPSS19.0，并分析處理研究中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過率（%）來表明，組間之間的比較采用X²進(jìn)行檢驗(yàn);P<0.05，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，研究組患者>60歲、膽汁反流發(fā)生率、飲食習(xí)慣不良、家族胃癌史、HP感染率均高于對(duì)照組，分析數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素包括年齡、家族胃癌史、膽汁反流史、HP感染，詳情見表1;經(jīng)有效治療，A組患者的治療有效率為90.0%，高于B組的72.0%，A組患者中痊愈19例，顯效18例，有效8例，無效5例，B組中痊愈14例，顯效15例，有效7例，無效14例，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)比較常見的疾病，隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)癌變的概率非常高，對(duì)其身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，降低生存質(zhì)量^[2]。預(yù)防慢性萎縮性胃炎進(jìn)展，對(duì)降低癌變率具有重要的意義。而此時(shí)就需要掌握危險(xiǎn)性因素。從研究中發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎的危險(xiǎn)因素包括這么幾類，首先，年齡。隨著患者年齡增長，基礎(chǔ)性疾病發(fā)生率提高，免疫功能下降，就會(huì)加大惡性風(fēng)險(xiǎn)，且年齡較大，病程較長，治愈的難度就會(huì)加大，惡變的概率會(huì)明顯提高。其次，膽汁反流。患者幽門括約肌放送期間，胃部會(huì)有十二指腸的膽汁流入，損傷胃黏膜，胃酸傷害胃黏膜，引起萎縮性胃炎。再次，家族胃癌史。胃部疾病與遺傳史具有一定的聯(lián)系。慢性萎縮性胃炎惡變引起的胃癌患者占據(jù)較多數(shù)，如慢性萎縮性胃炎患者有胃癌家族史，就可能引起惡變。最后，Hp感染。受到Hp感染會(huì)出現(xiàn)萎縮與腸化的可能性^[3]。臨床治療慢性萎縮性胃炎可依據(jù)患者具體情況選擇，提高臨床效果。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎的發(fā)生受到多種因素的影響，需高度重視，可采取三聯(lián)療法聯(lián)合葉酸與替普瑞酮治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 高原.慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（11）：1997-1997.

[2]??? 李爭.慢性萎縮性胃炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（7）：31-33.

[3]??? 張靜潔.慢性萎縮性胃炎患者的危險(xiǎn)因素與臨床治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，12（72）：14064.