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        經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白異質(zhì)體的影響研究

        2019-10-21 08:31:52黃雪梅郭英君
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:阿帕替尼原發(fā)性肝癌影響

        黃雪梅 郭英君

        【摘? 要】目的:探究經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白異質(zhì)體的影響。方法:給予兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者均實(shí)施經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),術(shù)后4天給予觀察組患者服用阿帕替尼,比較兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者治療前以及治療3個(gè)月后的甲胎蛋白值以及兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和復(fù)發(fā)率。結(jié)果:經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼治療的觀察組患者治療3個(gè)月后的甲胎蛋白值明顯低于對(duì)照組,且不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率均小于對(duì)照組,兩組差異比較,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。結(jié)論:經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白異質(zhì)體能夠縮小腫瘤的轉(zhuǎn)移范圍,降低血清甲胎蛋白,降低患者的病情復(fù)發(fā)情況,在臨床上值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù);阿帕替尼;原發(fā)性肝癌;甲胎蛋白異質(zhì)體;影響

        【中圖分類號(hào)】R735.7?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0120-01

        原發(fā)性肝癌早期缺乏特征性的表現(xiàn),可無任何不適,常于普查或體檢發(fā)現(xiàn)。癥狀明顯后多數(shù)為中晚期。肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀。多數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀,多持續(xù)性隱痛、脹痛,夜間或勞累后加重,癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。伴發(fā)熱、腹脹、食欲減退、乏力、消瘦等全身和消化道癥狀。中晚期原發(fā)性肝癌患者的肝臟呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則,表面凹凸不平的局限性腫塊,可伴壓痛。臨床上中晚期原發(fā)性肝癌患者一般采用經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療,但術(shù)后患者的血清甲胎蛋白仍會(huì)出現(xiàn)升高情況,因此要聯(lián)合阿帕替尼治療,本文就經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白異質(zhì)體的影響進(jìn)行探究,結(jié)果如下[1]。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2017年6月底到2019年1月初接受本院診治的90例中晚期原發(fā)性肝癌患者作為本次的研究對(duì)象,根據(jù)患者的診治時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組,一組為對(duì)照組,一組為觀察組。對(duì)照組患者中,男性患者有26例,女性患者有19例,年齡在44-72歲之間,均年齡在(58.6±4.7),觀察組患者中,男性患者有27例,女性患者有18例,年齡在45-74歲之間,均年齡值范圍在(58.8±4.9),所有患者均經(jīng)過B超檢查確診為中晚期原發(fā)性肝癌,中晚期原發(fā)性肝癌,比較兩組患者的一般資料,其差異值極小,P>0.05,有探究意義。

        1.2治療方法

        給予兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者均實(shí)施經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),術(shù)前6小時(shí)禁止患者禁食禁。術(shù)前半小時(shí)可給患者靜脈鎮(zhèn)靜劑。采用經(jīng)皮穿刺,從股動(dòng)脈內(nèi)將導(dǎo)管插進(jìn)肝動(dòng)脈,做肝動(dòng)脈的造影,確認(rèn)肝癌腫瘤的供血?jiǎng)用},然后利用導(dǎo)管或者微導(dǎo)管的辦法,注射適量的藥物和栓塞劑,術(shù)后給予患者穿刺處壓迫止血15min再加壓包扎,沙袋壓迫6h,保持穿刺側(cè)肢體伸直24h。術(shù)后4天給予觀察組患者服用阿帕替尼,1次/d,1次/2片,5mg1次。4周為一個(gè)療程,持續(xù)治療12周。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1. 比較兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者治療前以及治療3個(gè)月后的甲胎蛋白值。胎蛋白值的臨界點(diǎn)為0-25ug/L。低濃度陽性指標(biāo)數(shù)值在25ug~400ug/L之間 ,高濃度陽性指標(biāo)數(shù)值在400ug/L以上。
        2. 對(duì)比兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、發(fā)熱、貧血、轉(zhuǎn)氨酶升高、骨髓抑制。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1比較兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者治療前以及治療3個(gè)月后的甲胎蛋白值

        通過表1的數(shù)據(jù)顯示,可以了解到觀察組患者與對(duì)照組患者治療前的甲胎蛋白值差異極小,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義,治療3個(gè)月后,觀察組患者的甲胎蛋白值明顯低于對(duì)照組,兩組差異比較,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義[2]

        2.2對(duì)比兩組中晚期原發(fā)性肝癌患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率

        通過表2的數(shù)據(jù)顯示,可以了解到觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率均小于對(duì)照組,兩組差異比較,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

        3 討論

        經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方式,它具有創(chuàng)傷小、療效好、不良反應(yīng)低、恢復(fù)快等特點(diǎn),阿帕替尼作為一種靶向治療藥物,其藥理病學(xué)是一種合成的新型酪氨雙激酶抑制劑,能夠有效改善中晚期原發(fā)性肝癌患者的血清甲胎蛋白,經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼對(duì)中晚期原發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白異質(zhì)體具有巨大的影響,能夠縮小腫瘤的轉(zhuǎn)移范圍,降低血清甲胎蛋白,降低患者的病情復(fù)發(fā)情況,在臨床上值得推廣,通過回顧本次結(jié)果,經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼治療的觀察組患者治療3個(gè)月后的甲胎蛋白值明顯低于對(duì)照組且不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率均小于對(duì)照組,兩組差異比較,P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義[3]

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 楊澤冉, 蘇天昊, 尉建安, et al. 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合阿帕替尼治療中晚期原發(fā)性肝癌療效評(píng)價(jià)[J]. 中國腫瘤臨床, 2017, 44(17):880-885.

        [2]??? 何凡, 陳旭東, 林振文,等. 中晚期肝癌患者應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合阿帕替尼治療的效果分析[J]. 腫瘤藥學(xué), 2018, v.8(3):85-88.

        [3]??? 李威, 滿文玲, 郭歡慶,等. TACE聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼治療中晚期肝癌的臨床研究[J]. 腫瘤藥學(xué), 2017, 7(1):74-78.

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