亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        超聲引導下穿刺介入治療肝囊腫的臨床價值分析

        2019-10-21 08:31:52王梁張學軍
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關鍵詞:穿刺超聲引導

        王梁 張學軍

        【摘? 要】目的:對肝囊腫患者應用超聲引導下穿刺介入治療,并分析其臨床價值。方法:選取2017年2月-2019年1月,在我院治療的62例肝囊腫患者,所有患者均接受超聲引導下穿刺介入治療,評價其療效及不良反應。結果:所有患者均一次穿刺成功,成功率100%,治療后總有效率96.77%(顯效39例,有效21 例),治療期間不良反應率6.45%(惡心嘔吐 1 例,心跳加快 1 例,腹痛2 例)。結論:對肝囊腫患者采取超聲引導下穿刺介入治療療效確切,且安全性良好,具有推廣價值。

        【關鍵詞】肝囊腫;超聲引導;穿刺

        【中圖分類號】R657????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0076-01

        肝囊腫是指肝內(nèi)單發(fā)或多發(fā)囊腫性病變,可分為先天性以及后天性,是一種良性肝臟囊泡狀病變,多發(fā)生于肝臟右葉。其中,絕大部分肝囊腫均為先天性肝囊腫,僅有10%左右為細菌、寄生蟲、肝臟創(chuàng)傷等引起。患者主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹部飽脹感等癥狀,一般情況下,若囊腫直徑較小,則不予處理,定期觀察即可,若囊腫直徑較大,則需要及時治療,避免疾病進一步發(fā)展。超聲引導下穿刺介入治療是近年來臨床關注的重點,具有療效顯著、創(chuàng)傷小、安全高等顯著優(yōu)勢。本文將對肝囊腫患者應用該技術治療,并分析其臨床價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2017年2月-2019年1月,在我院治療的62例肝囊腫患者,所有患者均已經(jīng)過CT、B超、實驗室檢查等檢查,為單純性肝囊腫,內(nèi)無分隔,直徑在50mm以上。排除標準:(1)有肝臟外傷史患者;(2)囊液總量過大患者;(3)嚴重內(nèi)科疾病患者;(4)酒精過敏史、穿刺禁忌征患者等。男性38例,女性24例,年齡28~53歲,平均年齡(40.30±4.76)歲。單發(fā)54例,多發(fā)8例。囊腫直徑50~122mm,平均(70.97±6.46)mm。所有患者術前均已進行血常規(guī)、凝血四項、肝腎功能檢查等檢查。

        1.2方法

        所有患者均接受超聲引導下穿刺介入治療,采取仰臥位,使用儀器:LOGIQ S8彩色超聲診斷儀(美國 GE),探頭頻率2.5 ~ 3.5 MHz,探查囊腫位置、大小、數(shù)量,確定并標記穿刺點,確定穿刺深度、角度。將患者調(diào)整為適合穿刺的體位,對進針部位進行消毒,進行局部麻醉,使用18 GPTC 針按照預先設計的路線、角度進針,注意應避開膽管、大血管,到達肝囊腫包膜,指導患者屏氣,隨后迅速將針刺入囊腔,深度應到達中心至中下 1/3 處,將針芯拔出,抽取液體,根據(jù)囊腫縮小情況,不斷調(diào)整穿刺針的角度及深度。根據(jù)患者情況,判斷是否需要硬化治療。硬化治療方法:當囊液剩余1/4時,停止抽液,注入1/5 ~ 1/4的無水乙醇,保留5min左右, 注意注入總量應不超過60ml。隨后將無水乙醇抽出,反復沖洗,囑咐患者屏住呼吸,將穿刺針拔除,包扎傷口。確定患者無不適反應后,送回病房。

        1.3評價標準

        評價患者的療效及不良反應,療效判斷:顯效:術后半年,囊腫消失或縮小80%以上,癥狀消失或顯著改善;有效:肝囊腫直徑縮小50%以上,癥狀明顯改善;無效:囊腫體積、癥狀均無明顯改善;總有效率為前兩者合計。

        1.4統(tǒng)計學方法

        采取SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料使用百分數(shù)(%)表示。

        2 結果

        所有患者均一次穿刺成功,成功率100%,治療后,顯效39例,有效21 例,無效2 例,總有效率96.77%(60/62)。治療期間,出現(xiàn)惡心嘔吐 1 例,心跳加快 1 例,腹痛2 例,發(fā)生率6.45%。

        3 討論

        肝囊腫中大部分均為先天性囊腫,包括多囊肝、膽管性囊腫、孤立性良性非寄生蟲性囊腫等,后天性囊腫較少,主要為創(chuàng)傷性囊腫、新生物性囊腫、寄生蟲性囊腫等。在我國,肝囊腫的發(fā)生率較高,且早期癥狀不明顯,一般發(fā)現(xiàn)時已發(fā)生占位效應、肝功能損傷等,需要采取手術治療。

        在制定治療方案時,需要充分考慮囊腫大小、位置、性質(zhì)及并發(fā)癥情況,開放性手術、腹腔鏡下引流術是以往臨床治療的主要方案,但存在諸多弊端,術后并發(fā)癥較多。由于肝囊腫存在完整的包膜,因此,有學者建議,可利用超聲引導下穿刺,抽吸囊液并注入無水乙醇,可達到良好的治療效果。該治療方案屬于新型微創(chuàng)手術技術,在超聲引導下完成手術過程,對機體損傷較小,可對手術過程及效果進行動態(tài)觀察。同時,充分利用肝囊腫完整包膜的特征,在將囊液抽出后,注入無水乙醇,可使其變性壞死,達到縮小囊腫的目的。在本次研究中,所有患者均一次穿刺成功,成功率100%,治療后總有效率96.77%,治療期間不良反應率6.45%,表明該治療方案是有效的、安全性的。應注意的是,在手術前,必須明確病灶的具體情況,確定最佳進針路線,避免損傷重要的器官及血管。同時,操作時應堅持無菌操作原則,預防感染發(fā)生。穿刺時,應確保動作快、準,一次性穿入囊腔并進行妥善固定,避免增加患者的痛苦。 以往有學者使用聚桂醇硬化劑代替了無水乙醇硬化劑,并認為聚桂醇硬化劑的治療效果更好,且能夠降低不良反應率,也為超聲引導下穿刺介入治療的應用提供了參考。

        綜上所述,對肝囊腫患者采取超聲引導下穿刺介入治療療效確切,且安全性良好,具有推廣價值。

        參考文獻

        [1]??? 朱澤文.超聲引導下穿刺介入治療肝囊腫臨床療效觀察[J].影像研究與醫(yī)學應用,2019,3(11):156-157.

        [2]??? 高志玲,何崢,吳凡,等.超聲引導下經(jīng)皮穿刺置管引流聯(lián)合聚桂醇泡沫硬化治療肝囊腫的臨床療效[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(03):448-450.

        [3]??? 杜希芬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用效果[J].心理月刊,2019,14(07):140.

        [4]??? 冀強,王峰,劉文燕.超聲引導右美托咪定聯(lián)合羅哌卡因胸椎旁神經(jīng)阻滯(TPVB)對開胸手術患者的麻醉效果研究[J].心理月刊,2019,14(03):171.

        [5]??? 邵春暉,李培英,文超.超聲引導下16GPTC針穿刺與8F豬尾巴引流導管置管引流無水酒精注射治療肝囊腫的療效對比[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(12):109+ 111.

        猜你喜歡
        穿刺超聲引導
        復雜地層下自升式平臺插樁深度分析
        超聲引導下穿刺活檢診斷肝臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤的效果分析
        超聲引導下不同硬化劑注射治療肝囊腫的臨床效果評價
        康派特醫(yī)用膠在肝臟穿刺活檢中的應用
        多點肋緣下腹橫肌平面阻滯對肝臟手術患者鎮(zhèn)痛效果的影響
        超聲引導下深靜脈穿刺與一般方法深靜脈穿刺比較
        超聲引導臂叢上干單點注射復合頸淺叢阻滯在老年患者鎖骨內(nèi)固定手術中的應用
        超聲引導下乳腺穿刺活檢的臨床應用探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:40:48
        超聲引導下穿刺沖洗對乳腺膿腫的治療效果初步評定
        小兒靜脈留置針穿刺的技巧與護理
        亚洲国产精品激情综合色婷婷| 久久人妻少妇嫩草av蜜桃| 青青草国产成人99久久| 五月天婷婷一区二区三区久久| 一本久道在线视频播放| 久久久亚洲精品免费视频| 日韩精品视频av在线观看| 国产亚洲一区二区三区综合片| 综合色区亚洲熟妇另类| 亚洲 暴爽 av人人爽日日碰| 日本精品一区二区三本中文| 一区二区三区精彩视频在线观看| 国产大片在线观看91| 日韩人妻精品中文字幕专区| 丰满少妇a级毛片| 亚洲欧洲偷自拍图片区| 国产乱子伦精品无码码专区| 波多吉野一区二区三区av| 高清不卡av在线播放| 国产精品无码翘臀在线观看| 亚洲人精品亚洲人成在线| 国产爆乳乱码女大生Av| 蜜桃视频在线免费观看完整版| 91九色熟女潮喷露脸合集| 中文字幕精品一区二区三区| 成人午夜福利视频后入| 日韩电影一区二区三区| av天堂线上| 自拍视频在线观看国产| 欧美老妇交乱视频在线观看| 日韩免费无码一区二区三区| 中文乱码字幕高清在线观看| 日本办公室三级在线看| 少妇一级淫片中文字幕| 一夲道无码人妻精品一区二区 | 亚洲精品无amm毛片| 亚洲av无码片在线播放| 丰满熟妇人妻av无码区| a级三级三级三级在线视频| 欧美xxxxx高潮喷水| 中文字字幕在线精品乱码|