邵名靜

【摘 要】目的：探究分析貼敷療法結(jié)合艾灸配合康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱后肩手綜合征的應(yīng)用效果。方法：在我們醫(yī)院選取52例中風(fēng)偏癱后肩手綜合征患者，作為本次探究對象，時(shí)間：2017年10月至2018年12月，按照“隨機(jī)抽簽方法”展開分組，可以分成對照組、觀察組，兩個(gè)小組均包含26例患者，對照組：常規(guī)方法干預(yù)，觀察組：貼敷療法結(jié)合艾灸配合康復(fù)護(hù)理，對比兩個(gè)小組上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況、上肢疼痛程度。結(jié)果：觀察組上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況優(yōu)于對照組，兩個(gè)小組差異明顯（P<0.05），上肢疼痛程度比較，觀察組比對照組優(yōu)異，兩個(gè)小組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：貼敷療法結(jié)合艾灸配合康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱后肩手綜合征的應(yīng)用效果比較顯著。

【關(guān)鍵詞】貼敷療法;艾灸;康復(fù)護(hù)理;肩手綜合征

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0242-01

現(xiàn)階段，腦中風(fēng)已經(jīng)成為人類疾病三大死亡原因之一，患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，肩手綜合征是腦卒中并發(fā)癥之一。大多數(shù)患者是在腦卒中后3個(gè)月之內(nèi)發(fā)生，不僅影響患者的身體恢復(fù)進(jìn)程，還會(huì)對患者的生活質(zhì)量造成不良影響，為此，本次探究分析貼敷療法結(jié)合艾灸配合康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱后肩手綜合征的應(yīng)用效果，現(xiàn)將探究結(jié)果作如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1探究一般資料

在我們醫(yī)院選取52例中風(fēng)偏癱后肩手綜合征患者，作為本次探究對象，時(shí)間：2017年10月至2018年12月，按照“隨機(jī)抽簽方法”展開分組，可以分成兩個(gè)小組，其一是對照組，其二是觀察組，其中對照組：26例，男14例，女12例，年齡最大72歲，最小48歲，平均（59.69±8.37）歲;觀察組：26例，男15例，女11例，年齡最大72歲，最小47歲，平均（58.71±8.35）歲;比較兩個(gè)小組年齡、性別等相關(guān)資料差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，（P>0.05），可以一同對比。兩個(gè)小組52例患者均簽署了知情同意書，此次探究經(jīng)過了我們醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2方法

對照組：常規(guī)方法干預(yù)。

觀察組：貼敷療法結(jié)合艾灸配合康復(fù)護(hù)理，方法如下：（1）貼敷治療：把紅花、透骨草、丁公藤、冰片、伸筋草、雞血藤、絡(luò)石藤、穿山龍研成末狀，在治療前，取用10g藥末，加入50%酒精調(diào)和均勻，適量加入熟蜜，制作成藥餅，放在穴位貼敷料上備用，選取合適穴位進(jìn)行貼敷，時(shí)間為4h至6h。（2）艾灸：在穴位敷貼期間，進(jìn)行艾灸。（3）康復(fù)護(hù)理：對于出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的患者，進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者不良情緒，確?？祻?fù)護(hù)理的順利實(shí)施;在患者移動(dòng)體位時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要將其肩、腰、背、臀部進(jìn)行支撐，減少對患肢的牽拉;使用冷熱水幫助患者進(jìn)行交替性的浸泡，減輕患肢腫脹;采用揉、推、扣等手法對患部進(jìn)行按摩，首先按摩患者癱瘓側(cè)頭部，然后按摩肢體部位，按摩時(shí)注意上下遠(yuǎn)近順序，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體的有效恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況：應(yīng)用Fugl-Meyer法進(jìn)行分析，主要是肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和反射功能，功能基本正常：80～100分，輕度運(yùn)動(dòng)障礙：60～79分，中度運(yùn)動(dòng)障礙40～59分，重度功能障礙1～39分。上肢疼痛程度：應(yīng)用VAS進(jìn)行評分，10分代表疼痛難忍，0分代表無痛，疼痛程度與評分成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本次探究應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本是spss23.0，應(yīng)用此軟件對本次探究中兩個(gè)小組數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)、分析，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示計(jì)量資料，t用來檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可以用P<0.05來表示。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)小組上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況比較

干預(yù)后，通過上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況比較，發(fā)現(xiàn)觀察組優(yōu)于對照組，兩個(gè)小組相關(guān)數(shù)據(jù)具有很大差異性，符合（P<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

2.2兩個(gè)小組上肢疼痛程度對比結(jié)果

上肢疼痛程度評分的比較，觀察組（2.01±0.12）分比對照組（4.19±1.03）分優(yōu)異，兩個(gè)小組相關(guān)數(shù)據(jù)具有很大差異性，符合（P<0.05）。

3 討論

肩手綜合征是腦卒中比較多見的并發(fā)癥，指的是患者出現(xiàn)肩部疼痛性運(yùn)動(dòng)障礙、同側(cè)手、腕部疼痛以及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)[1]。肩手綜合征主要臨床癥狀包括疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制等等[2]。由于患者常常出現(xiàn)肢體疼痛表現(xiàn)，嚴(yán)重影響癱瘓上肢的功能恢復(fù)，因此，有效的干預(yù)和治療對于患者來說至關(guān)重要[3]。

對于本次探究結(jié)果分析，干預(yù)后，上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況比較，對照組（48.31±4.12）比觀察組（89.31±9.68），兩個(gè)小組差異明顯（t=19.872，P<0.05）。兩個(gè)小組上肢疼痛程度比較，觀察組（2.01±0.12）優(yōu)于對照組（4.19±1.03），組間差異明顯（t=10.720，P<0.05）。貼敷療法結(jié)合艾灸能夠緩解患者疼痛程度，減輕患者的痛苦[4]。運(yùn)用康復(fù)護(hù)理，能夠消除患者不良情緒，減輕了患者患肢腫脹程度，通過按摩措施以及恢復(fù)訓(xùn)練，讓患者能夠加快康復(fù)進(jìn)程，提高了康復(fù)效果。

綜上所述，貼敷療法結(jié)合艾灸配合康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱后肩手綜合征的應(yīng)用效果比較顯著，能夠緩解患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙情況，降低上肢疼痛程度，從而提高了患者的生活質(zhì)量，加快了康復(fù)進(jìn)程，值得被臨床上廣泛推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜文華，郭樂，王楠.穴位貼敷聯(lián)合艾灸阿是穴治療中風(fēng)偏癱后肩手綜合征Ⅰ期療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（16）：135-137.

[2] 李成英，王國香，朱海平.康復(fù)護(hù)理結(jié)合隔附子餅灸干預(yù)中風(fēng)后肩手綜合征30例效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（12）：101-103.

[3] 曾穎鑫，徐勤勇，李倩，等.艾灸療法在中風(fēng)后遺癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（12）：88-91.

[4] 李曉寧，孫蕾，朱丹楓，等.肩三針配合手三陽經(jīng)輸穴貼敷治療中風(fēng)后肩手綜合征臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2017，15（12）：1877-1881.