李霞　孫文慧

【摘 要】目的：分析與研究綜合護理干預措施在小兒高熱驚厥的急診處理中的應用效果。方法：選取病例時間：2018年5月-2019年5月，在上述時間段內選取82例小兒高熱驚厥患兒，通過單雙號方式將82例患兒分為兩組，41例給予一般護理（常規(guī)組），41例實施綜合護理干預（研究組），分析護理效果。結果：研究組退熱時間、驚厥停止時間均比常規(guī)組更短，差異明顯，P<0.05;研究組總滿意39例（95.12%），比常規(guī)組的31例（75.61%）高，差異明顯，P<0.05。結論：在小兒高熱驚厥的急診處理中應用綜合護理干預，可以縮短患兒退熱時間、驚厥停止時間，提高家屬護理滿意度，值得在小兒高熱驚厥的急診處理中推廣與應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;小兒高熱驚厥;急診處理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0238-02

引 言

小兒高熱驚厥是小兒最為常見的驚厥之一，通常會發(fā)生在上呼吸道感染等感染性疾病初期，發(fā)生該疾病以后患兒會表現(xiàn)出陣攣性抽搐、意識障礙等癥狀，如果不能給予及時有效的治療與護理，會對患兒發(fā)育成長造成不利影響[1]。本次研究在2018年5月-2019年5月這一時間段內選取82例小兒高熱驚厥患兒，在經過分組后給予一般護理和綜合護理干預，分析護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例時間：2018年5月-2019年5月，在上述時間段內選取82例小兒高熱驚厥患兒，通過單雙號方式將82例患兒分為兩組，常規(guī)組（41例）：男性患兒22例、女性患兒19例，年齡值域1～7歲之間，平均年齡（4.5±1.2）歲;研究組（41例）：男性患兒23例、女性患兒18例，年齡值域1～8歲之間，平均年齡（4.7±1.5）歲;82例患兒全部符合小兒高熱驚厥診斷指南與標準，家屬事先對研究知情且同意，選取研究對象過程中剔除因顱內感染、代謝性異常等造成的驚厥患兒，經統(tǒng)計學對不同組患兒一般資料對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，結果可以對比。

1.2 方法

41例給予一般護理（常規(guī)組），包括體征監(jiān)測、降溫處理、以及呼吸道清理等。

41例實施綜合護理干預（研究組），（1）健康宣教，患兒在接受治療過程中護理人員要及時向家屬講解疾病相關知識、治療方法、以及預后效果等，使家屬可以正確認知疾病，以此來緩解家屬的擔憂、焦慮情緒，能夠積極配合治療與護理，為臨床治療與護理奠定一定的基礎。（2）高熱干預，發(fā)生疾病以后，患兒體溫相對較高，護理人員應該盡可能選擇物理方式對其進行降溫，定期監(jiān)測體溫變化情況，必要時給予退熱藥物進行降溫，在給予退熱藥物后要讓其飲用充足的水分，避免其機體水電解質失去平衡。（3）呼吸道護理，為確保患兒呼吸道處于暢通狀態(tài)，在其發(fā)生驚厥時要及時將其頭部偏向一側，解開衣物，清理口腔內分泌物，以此來防止出現(xiàn)誤吸情況影響呼吸，同時，護理人員要密切關注患兒是否出現(xiàn)舌后墜情況，發(fā)生這種情況時要迅速拉出舌頭，避免其咬傷舌頭，能夠正常呼吸。（4）飲食指導，護理人員根據患兒實際情況制定科學合理的飲食計劃，主要以高蛋白、易消化的流質或者半流質食物為主，同時一定要鼓勵其多喝水，更快降溫，從而促進疾病康復。（5）其他，當患兒離開醫(yī)院時，護理人員要叮囑家屬定期監(jiān)測患兒體溫，體溫過高時及時帶其到醫(yī)院進行治療，避免疾病再次復發(fā)，另外，告知家屬多帶患兒參加體育活動和鍛煉，以此其提高身體素質和抵抗能力。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒癥狀恢復時間，主要包括退熱時間、驚厥停止時間[2]。

（2）觀察兩組家屬護理滿意度，通過醫(yī)院自制護理滿意度調查表評定。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計數(shù)據，計數(shù)資料%表示，卡方檢驗，計量資料（-x±s）表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀恢復時間比較

研究組退熱時間、驚厥停止時間均比常規(guī)組更短，差異明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組家屬護理滿意度比較

研究組總滿意39例（95.12%），比常規(guī)組的31例（75.61%）高，差異明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

目前，臨床對于小兒高熱驚厥的病因尚不是非常清楚，認為感染是引起發(fā)熱的主要原因，高熱則是造成驚厥的先決條件，而年齡是導致驚厥的內在基礎。當小兒發(fā)生高熱驚厥后，如果不能給予有效的急診處理很有可能造成腦損傷，影響患兒的智力發(fā)育，護理干預作為臨床治療的重要組成部分，為提升急診處理的效率，保障患兒身心健康，必須要給予有效的護理干預。綜合護理干預是一種以護理程序為核心的新興護理模式，具有全面性、系統(tǒng)化等諸多優(yōu)勢，整個護理過程環(huán)環(huán)相扣，且整體銜接協(xié)調一致，護理服務質量和水平都比較高[3]。

研究結果顯示，研究組退熱時間、驚厥停止時間均比常規(guī)組更短，差異明顯，P<0.05;研究組總滿意39例（95.12%），比常規(guī)組的31例（75.61%）高，差異明顯，P<0.05，說明綜合護理干預在小兒高熱驚厥的急診處理中護理效果比較好，這是因為綜合護理可以根據患兒個體化差異需求給予其具有針對性的護理干預，為其提供全面、優(yōu)質的護理服務，滿足其一切合理需求，促進其疾病康復。

綜上所述，在小兒高熱驚厥的急診處理中應用綜合護理干預，可以縮短患兒退熱時間、驚厥停止時間，提高家屬護理滿意度，值得在小兒高熱驚厥的急診處理中推廣與應用。

參考文獻

[1] 馮悅，高香花，侯利敏.實施綜合護理干預措施對小兒高熱驚厥的急診處理的效果探究[J].

臨床研究，2019，27（08）：164-166.

[2] 楊曉靜，劉寧.綜合護理對小兒高熱驚厥急診處理的驚厥停止時間和退熱時間的影響[J].

臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（29）：176-177.

[3] 林寶卿.綜合護理干預對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（08）：92-93.