李玲

【摘 要】目的：探究持續(xù)質(zhì)量改進的應(yīng)用性及有效性，以此來提升ICU護理管理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。方法：將我院ICU科室患者分為兩組，分別是A組與B組。A組進行普通的醫(yī)學(xué)護理，B組則在此基礎(chǔ)上，增加對患者的持續(xù)質(zhì)量改進護理。選取時間為2017年2月～2018年5月，選取總?cè)藬?shù)為60人，兩組人數(shù)數(shù)量相等，均為30人（P>0.05）。從患者的護理滿意度以及醫(yī)療糾紛率兩個方面進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過6個月跟蹤觀察工作，A組患者護理滿意度為43.3%，B組為76.7%（P<0.05）。醫(yī)療糾紛發(fā)生事件分別為：A組6起，B組1起。從數(shù)據(jù)上可以看出，B組遠遠低于A組（P<0.05）。結(jié)論：對ICU科室患者提供良好的持續(xù)質(zhì)量改進護理，可以有效提高患者護理滿意度以及病情康復(fù)效果。對于減輕病情加重，提升護理質(zhì)量以及降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有重要參考價值，值得臨床應(yīng)用的全面推行與實施。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;ICU護理質(zhì)量管理;應(yīng)用研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0236-02

引 言

ICU又叫做重癥加護病房，主要收容一些病情較為嚴重的病人。并且在醫(yī)療配備、人力安排以及醫(yī)學(xué)護理方面具有最高的技術(shù)水平，目的在于保證患者的生命安全。因此，ICU病房護理的要求較為嚴格，對醫(yī)護人員的專業(yè)水平也提出了較高的標準[1]?，F(xiàn)階段，提高醫(yī)院ICU病房的護理水平以及醫(yī)療能力對于保障人們生命安全以及提高提高治療有效率意義重大。本文將通過我院ICU科室的60例患者，分別實施常規(guī)護理與持續(xù)質(zhì)量改進護理，對產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進行探討與分析，經(jīng)過科學(xué)嚴謹?shù)臄?shù)據(jù)比對，得出如下研究報告：

1 對象與方法

1.1對象資料

在我院ICU科室護理治療的患者當中，分別選取30例進行普通的醫(yī)學(xué)護理與護理持續(xù)質(zhì)量改進護理工作。選取患者總?cè)藬?shù)為60人，時間為2017年2月至2018年5月。60例患者進行平均劃分，即A組患者30人，B組患者30人。年齡區(qū)間均為25周歲至60周歲。其中，A組中男女比例為15：15，B組中男女比例為19：11（P>0.05）。且均滿足如下條件：一、意識清醒，無精神病史。二、所有病患身份背景大致相同，積極配合治療。三、病人及家屬均簽署了治療意向書，無排斥心理（P>0.05）。

2 方法

2.1A組

A組進行普通的醫(yī)院護理工作，保證患者正常休息、飲食以及藥物的按時按量服用，進行簡單的心理疏導(dǎo)以及問題解答工作，維護病房環(huán)境衛(wèi)生整潔以及正常監(jiān)護。

2.2B組

B組是在普通的醫(yī)院護理基礎(chǔ)上增加護理持續(xù)質(zhì)量改進措施，主要從提升護理細節(jié)、落實責任劃分、落實小組管理、運行排班管理以及提高護理專業(yè)知識等方面實施。具體方法如下：一是要提高護士的細節(jié)管理，除了醫(yī)護人員要及時規(guī)整自身儀容儀表、提高責任意識、注重說話態(tài)度之外，還要對患者進行實時監(jiān)護，包括保持病房衛(wèi)生整潔、醫(yī)療器皿安全消毒、患者心電實時監(jiān)測以及輸液用藥的合理規(guī)范，還要加強與主治醫(yī)師溝通、交流，全面掌握患者病情。其次，還要實時的對自己護理行為進行總結(jié)分析，不定期的舉行護理措施交流研討會，吸取讓人的護理經(jīng)驗與措施，以此來提升自己。二是進行責任劃分，將護理職責與懲獎制度進行逐級分配，建立科學(xué)、有效責任管理體系。使用責任醫(yī)師-總護士長-護理組長-護士的分配模式，對于護理糾紛事件要進行逐級追查，使護理責任落實到實處，以此來提升護理質(zhì)量。三是小組管理模式，每個小組人員劃分要較為均衡，包括護理能力、入職時間以及職稱等級三個方面。即每個小組中要包含責任醫(yī)師、經(jīng)驗較為豐富或入職時間較長護理人眼與剛?cè)肼毣蜃o理經(jīng)驗較少的護理人員。保證小組分配資源的均衡性與合理性，以此來提高人員的工作熱情與護理效果。四是排班管理，實行彈性排班制度。如患者人數(shù)較多時，則適當增加護理人員?；颊呷藬?shù)較少是則相對減少護理人員，還要注意護理人員之間的能級搭配，保證資源合理分配。還要適當?shù)臏p少換班次數(shù)，使用床邊交接，保證護理質(zhì)量有效提升。五是提升護理人員專業(yè)知識，護理水平的高低是決定護理質(zhì)量以及患者護理體驗的重要依據(jù)。因此，要根據(jù)護理人員的平均水平，進行定期的護理培訓(xùn)工作，全面提升護理人員的專業(yè)水平。例如：心肺復(fù)蘇術(shù)、心電儀表觀測、突發(fā)性事件處理以及藥物合理使用等等。其次，還要提升護理人員心理輔導(dǎo)能力，對患者進行一定的心理干預(yù)工作，以此來排除患者的負面心理以及對患者病情的深入了解，進而更好的提升護理質(zhì)量。

2.3觀察指標

對60例子宮肌瘤患者進行6個月的跟蹤調(diào)查統(tǒng)計工作，通過患者的病情康復(fù)效果以及護理滿意度兩個方面進行評測。

2.4統(tǒng)計方法

借助 SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用 [n（%）]顯示，進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1A組患者護理滿意度為43.3%，B組為76.7%（P<0.05），如下所示：

3.2醫(yī)療糾紛發(fā)生事件分別為：A組6起，B組1起。從數(shù)據(jù)上可以看出，B組遠遠低于A組（P<0.05），如下所示：

4 討論

現(xiàn)階段，由于生活水平的不斷提高，加之ICU科室收容的患者均為重癥病狀，人們對于ICU科室護理工作提出了較高的要求。因此，護理持續(xù)質(zhì)量改進模式成為了ICU科室護理管理應(yīng)用的必然選擇。原因在于不斷的建立健全醫(yī)院護理措施，改進護理質(zhì)量，可以有效的增強患者護理體驗、提高患者護理滿意度及康復(fù)率，同時對于改善我院ICU科室護理應(yīng)用的發(fā)展以及降低醫(yī)療糾紛起到了重要作用[2]。

本文通過對我院60例ICU科室患者進行護理對比分析，其結(jié)果表明：護理持續(xù)質(zhì)量改進模式對與提升ICU護理管理質(zhì)量效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣與實施。

參考文獻

[1] 胡偉，楊芬，何信鑫，et al.持續(xù)質(zhì)量改進在ICU危重患者護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].

解放軍護理雜志，2017，34（6）：59-62.

[2] 王國英，赫曉慈，高夢穎，等.持續(xù)質(zhì)量改進在 ICU 護士身體約束管理中的應(yīng)用研究[J].

中國實用護理雜志，2016，32（11）：840-843.