王卓

【摘 要】目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：納入此次研究中的90例手術(shù)患者均選自我院2018年3月-2019年3月，通過隨機(jī)數(shù)字表將患者平均劃分為觀察組以及對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：觀察組設(shè)備管理異常、消毒隔離異常、器械準(zhǔn)備異常以及麻醉管理異常率低于對(duì)照組，其兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.44%和22.22%，對(duì)比以上數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)患者中可確保其護(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0200-01

手術(shù)室為醫(yī)院主要部門且接單患者較多，主要特征表現(xiàn)為工作量較大，風(fēng)險(xiǎn)高以及時(shí)間較長，為此手術(shù)室護(hù)理工作具有較多的風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)而對(duì)手術(shù)實(shí)施產(chǎn)生影響，降低了護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)重者出現(xiàn)功能障礙以及殘疾[1]。此次研究探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，內(nèi)容大致如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此次研究中的90例手術(shù)患者均選自我院2018年3月-2019年3月，50例患者為男性患者，40例患者為女性，年齡跨度38-60歲，平均年齡（50.1±2.6）歲。通過隨機(jī)數(shù)字表將患者平均劃分為觀察組以及對(duì)照組，每組45例，比較兩組患者的基線資料，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容分為：①手術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員需要探視患者，了解患者相關(guān)檢查，觀察患者是否存在過敏史，對(duì)手術(shù)名稱以及麻醉方式進(jìn)行核對(duì)，并準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)物品，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，予以相應(yīng)的疏通，提升患者治療疾病的信心。而后將手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)時(shí)需要注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。②手術(shù)中護(hù)理。對(duì)患者相關(guān)檢查進(jìn)行完善，手術(shù)當(dāng)日對(duì)手術(shù)室用品予以檢查，確保手術(shù)室安靜以及整潔。護(hù)理人員需要和患者予以溝通，談?wù)摶颊呦矚g的話題，將其注意力轉(zhuǎn)移。幫助患者選擇舒適體位，以免損傷受壓位置，將過度暴露現(xiàn)象減少。進(jìn)行麻醉前需要填寫手術(shù)表格，對(duì)手術(shù)位置進(jìn)行核對(duì)，以此減少差錯(cuò)事件發(fā)生率。手術(shù)過程中需要對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)測，進(jìn)行手術(shù)過程中護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行清點(diǎn)。手術(shù)過程中傳遞器械至手術(shù)醫(yī)生處，巡回護(hù)理人員需要對(duì)進(jìn)程予以重視，對(duì)其生命體征監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)[2]。大型手術(shù)患者需要提前預(yù)測，并和麻醉師配合進(jìn)行輸液和輸血。完成手術(shù)前需要對(duì)手術(shù)器械清點(diǎn)，以免留在患者體中。③手術(shù)后護(hù)理。對(duì)于護(hù)理而言，麻醉蘇醒復(fù)蘇期屬于關(guān)鍵內(nèi)容，此階段患者的麻醉藥和肌松藥并不能完全消退，容易提升氣道梗阻發(fā)生率，從而產(chǎn)生不良后果。因此護(hù)理人員需要守護(hù)在患者身邊，當(dāng)其清醒后了解其感受。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[3]

比較觀察組和對(duì)照組患者手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率，手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件包含設(shè)備管理異常、消毒隔離異常、器械準(zhǔn)備異常以及麻醉管理異常;并發(fā)癥包含感染、深靜脈血栓、軟組織損傷和其他。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

將SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于此次研究中，數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后如差異顯著則呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

觀察組設(shè)備管理異常、消毒隔離異常、器械準(zhǔn)備異常以及麻醉管理異常比例分別為2.22%（1/45）、2.22%（1/45），0.00%（0/45）和0.00%（0/45）;對(duì)照組設(shè)備管理異常、消毒隔離異常、器械準(zhǔn)備異常以及麻醉管理異常比例分別為13.33%（6/45）、15.56%（7/45），11.11%（5/45）和8.89%（4/45），對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后感染、深靜脈血栓、軟組織損傷和其他并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)分別為1例、0例、1例以及0例，發(fā)生率為4.44%（2/45）;對(duì)照組患者術(shù)后感染、深靜脈血栓、軟組織損傷和其他并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)分別為3例、3例、2例以及2例，發(fā)生率為22.22%（10/45），對(duì)比組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室工作強(qiáng)度較大，且工作程度具有復(fù)雜性，對(duì)于護(hù)理具有較高的要求，如果產(chǎn)生紕漏會(huì)影響手術(shù)治療效果以及患者生命安全。為此護(hù)理人員通常具有較大的心理壓力，手術(shù)過程中出現(xiàn)的任何失誤均會(huì)損傷患者，因此對(duì)于手術(shù)室患者而言應(yīng)選擇有效的護(hù)理干預(yù)模式，尤其是細(xì)節(jié)管理方面。細(xì)節(jié)管理為前瞻性護(hù)理模式，和基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)理相比較而言，可將護(hù)理質(zhì)量提升。

基礎(chǔ)護(hù)理則是依據(jù)醫(yī)生需求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，其步驟固定，此護(hù)理模式內(nèi)容主要為手術(shù)前準(zhǔn)備、消毒清潔和手術(shù)用品準(zhǔn)備，并且?guī)椭颊邤[放舒適體位，和醫(yī)生操作進(jìn)行配合，并按照醫(yī)生的要求對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，容易將細(xì)節(jié)問題忽略，手術(shù)過程中會(huì)產(chǎn)生意外事件，手術(shù)后因?yàn)檎疹櫜襟E降低了滿意度。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理將傳統(tǒng)理念轉(zhuǎn)變，為患者營造舒適的護(hù)理氣氛，將患者作為中心，制定有效的護(hù)理方案。此外細(xì)節(jié)護(hù)理有助于細(xì)化護(hù)理流程，保證手術(shù)安全可靠性，有助于患者病情恢復(fù)。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)將醫(yī)院情況進(jìn)行詳細(xì)介紹，使其了解醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，并做好心理準(zhǔn)備，與此同時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理模式在臨床應(yīng)用過程中細(xì)化了流程，保證手術(shù)過程的安全可靠性，顯著減少患者手術(shù)中的傷害，進(jìn)而降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，有助于患者生活質(zhì)量的提升。除此之外，在進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的過程中需要將護(hù)理人員綜合素質(zhì)水平提升，以此將整體護(hù)理質(zhì)量提升，確保護(hù)理人員自身權(quán)益。然而細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床實(shí)踐中還需要不斷完善，并分析護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，完善相關(guān)措施。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可有效保證手術(shù)室護(hù)理安全，降低風(fēng)險(xiǎn)事件以及并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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