陳秀珍　丁娜　沈麗鳳　談樹萍

【摘 要】目的：分析護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)老年護(hù)理住院患者護(hù)理安全影響的療效。方法：我院于2018年11月施行護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)，抽取護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)施行前后半年間在我院住院的老年患者作為本研究的被選取對(duì)象，每組60例。比較護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)措施實(shí)施前后的不良護(hù)理事件發(fā)生例數(shù)和患者滿意度差異。結(jié)果：通過對(duì)護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施前后我院的不良護(hù)理事件發(fā)生率數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較發(fā)現(xiàn)，施行前后患者的護(hù)理滿意度均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;施行后的不良護(hù)理事件發(fā)生率要顯著低于施行前，P﹤0.05。結(jié)論：在老年護(hù)理住院患者住院期間施行護(hù)工規(guī)范化化培訓(xùn)，能夠有效的降低臨床護(hù)理期間出現(xiàn)不良護(hù)理事件的概率，有利于老年患者護(hù)理安全質(zhì)量的提升，效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn);老年;住院患者;護(hù)理安全

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0199-01

近幾年，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，老年住院患者所占的比例也越來越高。并且，因老年患者年齡的限制，往往存在行動(dòng)困難和獨(dú)立生存能力較差等問題，且因工作壓力的增加，患者家屬往往無法長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行陪護(hù)，這便需要專業(yè)護(hù)工對(duì)患者進(jìn)行貼身照料[1]。但是，護(hù)工的來源往往十分復(fù)雜，部分護(hù)工往往不具有專業(yè)的技術(shù)能力，這便導(dǎo)致了臨床護(hù)理期間護(hù)理安全問題頻發(fā)，影響患者的恢復(fù)。為此，本研究通過分組比較的方式探究了護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)模式施行前后我院不良護(hù)理事件的發(fā)生率，希望能夠?yàn)槲覈?guó)護(hù)工培訓(xùn)的施行提供資料參考，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年11月施行了護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)，并抽取培訓(xùn)開始前后半年間在我院住院的120例老年患者作為本研究的被選取對(duì)象，每組60例。培訓(xùn)施行前的60例患者中，男24例（40.00%）、女36例（60.00%）;年齡63-79歲，平均年齡（72.18±3.37）歲;其中心腦血管疾病患者18例、呼吸系統(tǒng)疾病患者13例、消化系統(tǒng)疾病20例、其他疾病9例。培訓(xùn)施行后的60例患者中，男26例（43.33%）、女34例（56.67%）;年齡62-79歲，平均年齡（72.04±3.37）歲;其中心腦血管疾病患者19例、呼吸系統(tǒng)疾病患者15例、消化系統(tǒng)疾病患者18例、其他疾病患者8例。兩組被選取對(duì)象的性別、年齡和疾病類型等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)差異無意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 受訓(xùn)人員與培訓(xùn)教師的選取

所有接受培訓(xùn)的護(hù)工均應(yīng)當(dāng)通過護(hù)理院組織的護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)并通過鑒定考試，合格上崗。培訓(xùn)教師由我院護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士共同組成[2]。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容及考核內(nèi)容

護(hù)工培訓(xùn)教材選用國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《養(yǎng)老護(hù)理員》進(jìn)行培訓(xùn)，所有受訓(xùn)護(hù)工均接受崗位職責(zé)培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)、基礎(chǔ)消毒與隔離知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)療器械使用方法、常見類型病人護(hù)理方法、衛(wèi)生清潔、常見體位的意義與作用、功能鍛煉、醫(yī)院規(guī)章制度與流程、心理護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、睡眠照料、生活干預(yù)、病人搬運(yùn)、中醫(yī)湯劑煎煮方式和安全防護(hù)內(nèi)容的培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際，并采用多媒體、實(shí)例和情景模擬等方式對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行培訓(xùn)。所有受訓(xùn)人員在經(jīng)三個(gè)月的學(xué)習(xí)后均應(yīng)進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能的考核，幫助受訓(xùn)人員了解自身的不足[3]。

1.2.3 護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)后的護(hù)理

護(hù)士安排護(hù)工在確定自身需要陪護(hù)的患者后，首先協(xié)助護(hù)工對(duì)患者的壓瘡、跌倒和吞咽等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，護(hù)工根據(jù)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果執(zhí)行不同程度的風(fēng)險(xiǎn)安全措施，以避免不良護(hù)理安全事件的出現(xiàn)。并且，護(hù)工還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備相應(yīng)的安全用具并定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演習(xí)，做好風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的準(zhǔn)備[4]。同時(shí)，護(hù)工還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行合理喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)食譜的制定應(yīng)當(dāng)在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，并結(jié)合患者口味和病情要求，在滿足患者需求的同時(shí)，避免對(duì)治療造成影響。最后，護(hù)工應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理健康進(jìn)行關(guān)注，應(yīng)當(dāng)在日常交談中關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者應(yīng)當(dāng)同配合護(hù)士組織病友交流活動(dòng)，號(hào)召患者在身體允許的情況下進(jìn)行下棋、運(yùn)動(dòng)和唱歌等活動(dòng)[5]。并且，護(hù)工還需要了解患者身體健康變化，發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)向護(hù)士進(jìn)行報(bào)告。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施前后的不良護(hù)理事件發(fā)生率，并應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意度實(shí)行調(diào)查，該量表滿分10分，≥7表示滿意、≤6分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件版本為SPSS 23.0）處理，應(yīng)用（%）表示不良護(hù)理事件發(fā)生率和患者滿意度，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施前后我院的不良護(hù)理事件發(fā)生率數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較發(fā)現(xiàn)，施行前后患者的護(hù)理滿意度均較高，組間差異無意義（P﹥0.05）;施行后的不良護(hù)理事件發(fā)生率要顯著低于施行前，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

近幾年，隨著人口老齡化的發(fā)展和人們工作壓力的增加，大量老年患者選擇護(hù)理院進(jìn)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。護(hù)理院需要護(hù)工為老年患者提供最專業(yè)的貼身服務(wù)，這便對(duì)護(hù)工的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)有著較高的要求。但有研究表明，部分護(hù)工并不具備配合的資格。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)對(duì)入住老年患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。為此，我院施行了護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)，并通過比較培訓(xùn)施行前后的不良護(hù)理事件發(fā)生率和患者滿意度，得出了以下結(jié)論：護(hù)工規(guī)范化培訓(xùn)的施行有利于護(hù)工專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升，有效的降低了不良護(hù)理事件的發(fā)生概率，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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