楊麗?楊梅花

【摘 要】目的：分析研究協(xié)同護理對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響。方法：選取在本院接受血液透析治療的88例患者作為本次的實驗對象，標本的納入時間范圍從2018年2月份到2019年2月份，按照所有患者入院順序的前后將其分為參照組（44例）和研究組（44例）。前組患者予以常規(guī)護理方法，后組予以協(xié)同護理方法，分析對比兩組患者經(jīng)過不同護理方式護理后自我護理能力和依從度的變化情況。結果：參照組護理模式下患者各項自我護理能力和對透析治療的依從性均明顯低于研究組（P<0.05）。結論：協(xié)同護理對血液透析患者各項自我護理能力和依從性具有積極的影響，并且取得了十分滿意的護理效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】協(xié)同護理;血液透析;自我護理能力;依從性

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0205-01

血液透析是臨床常用的治療方式之一，主要用于腎病患者的治療當中。隨著我國社會老齡化的現(xiàn)象不斷加重，糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的發(fā)病率逐年攀升，因此導致終末期腎臟疾病的發(fā)病率也正呈逐年上升的趨勢。終末期腎臟疾病患者在進行血液透析治療時常常不夠配合，并且引發(fā)的并發(fā)癥也較多，影響預后和患者的生活質(zhì)量[1]。因此科學的護理方法對于接受血液透析患者來說是非常關鍵的。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術的進步和發(fā)展，協(xié)同護理已經(jīng)被廣泛的應用到臨床護理工作當中，并且取得了顯著的護理效果?；诖?，本文選取在本院接受血液透析治療的88例患者作為本次的實驗對象，分析了協(xié)同護理對患者的影響并做出以

下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在本院接受血液透析治療的88例患者作為本次的實驗對象，標本的納入時間范圍從2018年2月份到2019年2月份，按照所有患者入院順序的前后將其分為參照組（44例）和研究組（44例）。其中參照組中有24例男性患者，有20例女性患者，平均年齡為（46.75±2.14）歲;研究組中有30例男性患者，有14例女性患者，平均年齡為（45.98±2.25）歲。所有患者接受血液透析治療的時間均在三個月及以上。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以健康教育等常規(guī)護理措施。

1.2.2研究組

該組患者在采用參照組護理措施的基礎上予以協(xié)同護理，具體做法如下：首先根據(jù)患者的不同情況制定個性化的協(xié)同護理方案，通過與患者溝通，分析患者對血液透析治療依從性不高的原因。其次對患者進行疾病知識教育，與患者講解血液透析的基本原理、作用等，提高患者的認知度。同時予以用藥指導護理，告知患者要正確服藥，嚴格遵守正確的用藥劑量和用藥時間等。最后對患者以及家屬進行自我護理的培訓護理，比如血壓、體質(zhì)量、尿量和腹圍的測量等，壓迫帶的正確松解方式等等，通過一系列的自我護理方法，不僅有助于患者病情的恢復，還大大的減輕了護理工作人員的工作壓力，提高護理質(zhì)量和效率[2]。

1.3觀察指標

分許對比兩組患者經(jīng)過不同方式護理后對治療依從性的變化情況，分為完全依從、部分依從和不依從三個評估等級，其中依從度的計算公式為：（總例數(shù)-不依從例數(shù)）/總例數(shù)*%;分析對比兩組患者經(jīng)過護理后各項自我護理能力的變化情況，主要包括疾病健康知識、自我護理技能和自護責任感等，采用評分的方式，分數(shù)越高則表示患者的自我護能力水平越高。

1.4統(tǒng)計學分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，依從度的計數(shù)資料和各項自我護理能力評分等計量資料分別用%和（x±s）表示，通過（x2）和t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者治療依從性的變化情況

經(jīng)護理，研究組患者護理后對血液透析治療完全依從的為23例，部分依從的有20例，不依從的有1例，依從度為97.73%;參照組患者護理后對血液透析治療完全依從的為12例，部分依從的有24例，不依從的有8例，依從度為81.82%，明顯低于研究組（x2=6.065，P=0.014）。

2.2比較兩組患者經(jīng)過護理后各項自我護理能力的改善情況

經(jīng)護理，研究組患者護理后的各項自我護理能力評分均明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1.

3 討論

血液透析的治療過程較長，并且治療后容易出現(xiàn)低血壓、感染和出血等并發(fā)癥，從而對患者的身心健康產(chǎn)生了負面的影響，導致患者對血液透視治療的依從性不高，如果不能及時的改正患者的錯誤心態(tài)，則會影響治療效果，不利于患者病情的控制與恢復[3]。協(xié)同護理致力于提高患者對治療工作的依從度，并同時提高患者的自我護理能力，起到了良好的護理效果，有利于血液透析治療的正常運行。

本次研究中采用了協(xié)同護理的護理方法，通過制定科學可行的協(xié)同護理方案、疾病知識指導和護理技能培訓等一系列的護理措施，有利于提高患者對自身疾病的認知，提高自我護理專業(yè)技巧，緩解恐懼、抵觸等不良情緒，提高對血液透析治療的依從度，并且使患者十分滿意。本次研究結果顯示，參照組護理模式下患者各項自我護理能力和對透析治療的依從性均明顯低于研究組（P<0.05）。說明協(xié)同護理對血液透析患者各項自我護理能力和依從性具有積極的影響，具有推廣價值。

綜上所述，協(xié)同護理在血液透析患者護理中具有較高的應用價值，值得推廣和使用。

參考文獻

[1] 王佩. 協(xié)同護理對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（01）：141-142.

[2] 雷延蘭，羅玲，陳莉，協(xié)同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J]. 中國血液凈化，2016，15（1）：58-62.

[3] 陳學英. 協(xié)同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（17）：190-193.