李靜潔

【摘 要】目的：重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)體會(huì)。方法：選擇我院于2018年8月-2019年8月，1年內(nèi)收治的102例重癥心力衰竭患者，將所有患者按照護(hù)理方法的不同，分為對(duì)照組（51例，使用常規(guī)方法護(hù)理）和觀察組（51例，實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：兩組患者在接受護(hù)理后均取得一定效果，但觀察組綜合有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、腹痛等不良反應(yīng)癥狀的機(jī)率小于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過全面護(hù)理干預(yù)可取得明顯更佳的效果，可顯著改善患者在接受治療時(shí)的身體狀態(tài)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭;急診內(nèi)科治療;全面護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0185-01

心力衰竭是指心臟的收縮功能與舒張功能發(fā)生障礙而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、下肢水腫等癥狀[1]。重癥心力衰竭是指患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，甚至危及生命。判斷是否患有重癥心力衰竭的簡(jiǎn)單辦法就是6分鐘步行試驗(yàn)，若步行6分鐘后出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，基本可以判定患有重癥心力衰竭[2]。呼吸困難這一癥狀在發(fā)生時(shí)，會(huì)對(duì)患者造成很大的生命威脅。因此需對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施有效的治療和護(hù)理[3]。本研究中，即分析了對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年8月-2019年8月，1年內(nèi)收治的102例重癥心力衰竭患者，將其按照護(hù)理方法不同，分為對(duì)照組（51例，男29例，女22例，20-70歲，平均年齡45.65±9.65歲）和觀察組（51例，男26例，女25例，22-75歲，平均年齡46.15±9.24歲）。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對(duì)照組患者嚴(yán)格采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行操作。觀察組則采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行飲食護(hù)理，心理護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育的全面護(hù)理。

（1）飲食護(hù)理。重癥心力衰竭患者宜低鹽，若出現(xiàn)下肢水腫的情況，則需要無鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、梨、西瓜等食物。使用利尿藥后，宜食用含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、紅棗等。禁忌食用腌制食物和咸食。

（2）心理護(hù)理。在整個(gè)治療期間，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行全面有效的心理支持。護(hù)理人員在和患者建立起了良好的聯(lián)系后，需要通過語言和行動(dòng)等諸多手段為其提供心理支持，讓患者認(rèn)識(shí)到自己處在安全狀態(tài)，減輕焦慮恐懼

心理。

（3）用藥護(hù)理。在提供藥物治療時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)為每位患者講解藥物治療的必要性和重要性，尤其是在服藥時(shí)間需提醒患者正確服用藥物。常用的藥物是β受體阻滯劑與血管緊張素Ⅱ受體抑制劑結(jié)合，可以顯著提高重癥心力衰竭患者的治療效果，降低患者呼吸困難的機(jī)率。

（4）健康教育。在臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可為患者詳細(xì)講解重癥心力衰竭的發(fā)生原因和預(yù)防方法等，尤其是要讓其了解到如何進(jìn)行自我鎮(zhèn)痛和預(yù)防心力衰竭發(fā)生的方法等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者綜合有效率，包括顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，綜合有效率=（顯效+有效）/所有患者×100.00%。

（2）觀察兩組不良反應(yīng)率指標(biāo)包括呼吸困難、下肢水腫、腹痛。不良反應(yīng)率=（呼吸困難+下肢水腫+腹痛）/所有患者×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者綜合有效率對(duì)比

觀察組患者綜合有效率為98.04%，常規(guī)組患者綜合有效率為66.67%，組間對(duì)比，觀察組患者綜合有效率顯著高于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

在對(duì)兩組患者實(shí)施全面護(hù)理后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.80%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為41.18%，組間對(duì)比，觀察組的呼吸困難、下肢水腫、腹痛的例數(shù)均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2：

3 討論

重癥心力衰竭是臨床較常見的內(nèi)科疾病，也是當(dāng)前對(duì)我國人群身體健康和生活質(zhì)量傷害較大的疾病類型，普遍發(fā)生在中老年人群身上[4]。而隨著諸多因素的影響，當(dāng)前重癥心力衰竭也對(duì)我國人民的身體健康造成了越來越嚴(yán)重的影響，也對(duì)患者生命造成了極大威脅。

在這樣的前提下，需找出對(duì)重癥心力衰竭患者的有效護(hù)理方法。當(dāng)前在對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)，常規(guī)護(hù)理是較常見的護(hù)理方法，并且也能夠取得一定效果[5—6]。

本研究也顯示，通過對(duì)觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其身體和心理狀態(tài)，并能夠明顯減少住院時(shí)間和呼吸困難、腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn)。課件全面護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥心力衰竭患者是切實(shí)有效的。在曲研[7]和李瑩[8]等研究中，即分析了全面護(hù)理在重癥心力衰竭患者治療期間的效果。在其研究中均顯示，使用全面護(hù)理的方式可顯著改善重癥心力衰竭患者臨床病情，其結(jié)果和本研究類似。

綜上所述，在對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過使用全面護(hù)理干預(yù)的方式，可顯著緩解患者呼吸困難、下肢水腫、腹痛等癥狀的疼痛程度，尤其是可減少住院時(shí)間，有較高使用價(jià)值，效果確切明確，值得醫(yī)學(xué)界大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚盛.急診內(nèi)科治療老年重癥心力衰竭患者的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019（08）：1222-1223.

[2] 妥?？?老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（21）：187-188.

[3] 孟憲華，孫逢成.急診內(nèi)科治療老年重癥心力衰竭患者的臨床有效性分析[J].名醫(yī)，2019（03）：89.

[4] 劉春鋼.美托洛爾及厄貝沙坦氫氯噻嗪在老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2019，16（02）：98-99.

[5] 楊兆林.老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科治療中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：165-166.

[6] 柳曉霞.重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].智慧健康，2018，4（19）：119-120.

[7] 曲研.重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（05）：163-164.