0.05);護(hù)理后,觀察組SAS(48.10±3.15)分、SDS(47.44±4.63)分,均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干"/>

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        心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)患者的心理狀態(tài)的影響分析

        2019-10-21 07:19:59楊琪
        健康之友·下半月 2019年12期
        關(guān)鍵詞:甲狀腺乳頭狀癌心理護(hù)理干預(yù)心理狀態(tài)

        楊琪

        【摘 要】目的:研究心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者的心理狀態(tài)的影響。方法:選取2018年5月-2019年5月醫(yī)院收治的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者116例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組58例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化。結(jié)果:護(hù)理前,兩組SAS、SDS評分相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組SAS(48.10±3.15)分、SDS(47.44±4.63)分,均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù),可有效改善患者心理狀態(tài),緩解焦慮抑郁等不良情緒,促進(jìn)患者更快康復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);甲狀腺乳頭狀癌;手術(shù);心理狀態(tài)

        【中圖分類號】R473.33 【文獻(xiàn)識別碼】A【文章編號】1002-8714(2019)12-0177-02

        甲狀腺乳頭狀癌,是一種比較常見的腫瘤疾病,在所有甲狀腺癌中占比可達(dá)75%。目前臨床上主要采取手術(shù)的方法治療,但手術(shù)會對患者造成一定的床上,如內(nèi)分泌系統(tǒng)、外觀、發(fā)音的改變,進(jìn)而對患者心理造成影響。同時,癌癥本身及手術(shù)作為應(yīng)激源,也會引起患者較大的生理和心理應(yīng)激反應(yīng)[1]?;颊哂纱水a(chǎn)生不良心理,將影響神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié),進(jìn)而不利于疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后恢復(fù)。所以,對甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者,應(yīng)重視心理護(hù)理干預(yù)的開展,改善患者心理狀態(tài),以促進(jìn)患者恢復(fù)。基于此,本文選取2018年5月-2019年5月醫(yī)院收治的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者116例,研究了心理護(hù)理干預(yù)對甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者的心理狀態(tài)的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年5月-2019年5月醫(yī)院收治的甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者116例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組58例。對照組中男性患者28例,女性患者30例,年齡25-67歲,平均年齡(43.6±3.5)歲;觀察組中男性患者26例,女性患者32例,年齡24-66歲,平均年齡(43.2±3.2)歲。兩組比較年齡、性別等一般資料,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺乳頭狀癌病理確診,符合手術(shù)指征,擇期手術(shù)治療,意識清楚,理解能力正常,對本研究知情同意,醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):有自身免疫性疾病,有其它惡性腫瘤疾病,有嚴(yán)重精神或神經(jīng)疾病,有腦血管疾病,有心肺肝腎器質(zhì)性功能性障礙,有其它手術(shù)禁忌癥。

        1.2方法

        1.2.1對照組

        對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),監(jiān)測患者生命體征及并發(fā)癥情況,開展基礎(chǔ)的用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

        1.2.2觀察組

        觀察組采取心理護(hù)理干預(yù),開展個性化的心理干預(yù),和患者建立有效溝通,鼓勵患者主動傾訴,幫助患者消除負(fù)面心理。明確告訴患者手術(shù)治療的有效性及安全性,監(jiān)督患者用藥,及時解答患者疑惑,并說明良好的心理情緒對術(shù)后恢復(fù)的重要性。用積極的情緒和語言對患者產(chǎn)生正面的影響,使患者焦慮抑郁情緒得到緩解。提供信息支持干預(yù),將疾病相關(guān)知識、手術(shù)相關(guān)知識向患者詳細(xì)介紹,讓患者充分了解,糾正錯誤認(rèn)知,讓患者安心放心。提供社會支持干預(yù),對社會支持系統(tǒng)加以建立,聯(lián)合患者的家人、朋友,給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù)[2]。提供行為支持干預(yù),指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,轉(zhuǎn)移注意力,通過聽音樂、讀報刊、自我暗示、與人交流等方法轉(zhuǎn)移注意力,排解不良情緒。提供社會活動干預(yù),引導(dǎo)和鼓勵患者多參與戶外活動或娛樂活動,如看書、看電視、下棋等,通過參與集體社會活動,讓患者盡早回歸社會,消除孤獨(dú)和無助的心理。提供出院延續(xù)護(hù)理干預(yù),與患者保持聯(lián)系,定期隨訪,隨時解答患者疑問,叮囑保持良好心情,按時復(fù)診。

        1.3評價指標(biāo)

        比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化。心理狀態(tài)用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價,分?jǐn)?shù)越高,說明焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表,用t和卡方檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護(hù)理前,兩組SAS、SDS評分相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組SAS(48.10±3.15)分、SDS(47.44±4.63)分,均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        人體中甲狀腺是一個重要的內(nèi)分泌器官,一旦發(fā)生病變將嚴(yán)重影響人的身體健康。甲狀腺乳頭狀癌是一種常見的甲狀腺疾病,腫瘤進(jìn)展較慢,及時采取手術(shù)治療,一般預(yù)后較好。但癌癥和手術(shù)多會對患者產(chǎn)生較大的應(yīng)激刺激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)。患者由于手術(shù)及病痛出現(xiàn)焦慮抑郁等不良心理,將會影響生理機(jī)能,影響術(shù)后恢復(fù)?;诖?,對患者采取有效的心理護(hù)理干預(yù),提供針對性的心理疏導(dǎo),以及信息、社會、行為、活動等方面的支持干預(yù),通過多個角度入手,幫助患者及時消除不良情緒,提高患者的配合度與依從性[3]。為患者最大限度的提供家庭及社會支持,引導(dǎo)和鼓勵患者積極參與社會社交活動。出院后提供完善的延續(xù)護(hù)理,避免患者產(chǎn)生無助感,隨時提醒患者保持良好的心理狀態(tài),以促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

        綜上所述,對甲狀腺乳頭狀癌術(shù)患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù),可有效改善患者心理狀態(tài),緩解焦慮抑郁等不良情緒,促進(jìn)患者更快康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 關(guān)妙珠,何東添.臨床心理護(hù)理程序在甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行清掃術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(22):77-79.

        [2] 丁艷,孫紅.綜合心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者不良情緒及生存質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(1):1831-1833.

        [3] 劉麗梅,彭友,孫莉,等.心理護(hù)理程序?qū)谞钕偃轭^狀癌頸淋巴結(jié)清掃患者圍術(shù)期生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,22(34):4119-4122.

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